Ερώτηση

Η Hi Δρ Σον, έχω διαβάσει την απάντησή σας στην «Kunche», όπως μου φαίνεται να έχουν ένα παρόμοιο πρόβλημα με του. Ωστόσο, είμαι 32 ετών γυναίκα, που ζουν σήμερα στην Ινδία και ήθελε να πάρει κάποια «έξω» συμβουλές σχετικά με το δίλημμα είμαι αντιμετωπίζει σήμερα. Για τα τελευταία 2 χρόνια έχω υποφέρει από σοβαρή οσφυϊκό πόνο στην πλάτη. Έχω δοκιμάσει σχεδόν κάθε μη χειρουργική θεραπεία είναι δυνατόν, μεταξύ των οποίων δύο νωτιαίο ενέσεις που δεν ανακουφίσει κάθε πόνο. MRI δείχνει L4-5 διόγκωση δίσκου με οπισθο-κεντρική προεξοχή του δίσκου, περίπτωση κατά την ελύτρου σάκο, συμπιέζοντας τα αριστερά εξερχόμενη ρίζα νεύρου και σε επαφή με το δεξί εξερχόμενη ρίζα νεύρου. Ένα αριστερό κεντρικό δακτυλιοειδή δάκρυ παρατηρείται επίσης σε αυτό το επίπεδο. κόμβο ένα μικρό Schmorl μαζί κατώτερο άκρο πλάκας σημειώνεται στο L5. Πρόωρη εκφυλιστικές spondylotic αλλαγές στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης με marignal τέλος οστεόφυτα πλάκα. Πτυχή κοινή arthopathy σημειώνεται σε επίπεδο L5-S1. Με βάση την εμπειρία σας, ποια θα ήταν η επαγγελματική σας για το πώς να αντιμετωπίσει αυτό; Η νευρο-χειρουργός που έχω έρθει σε επαφή με πρότεινε να αποκόψει το δίσκο. Πόσο επικίνδυνη είναι αυτή η διαδικασία; Πολά ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Tracey,

παθολογία δίσκο σας ακούγεται αρκετά μεγάλη σε αυτό το σημείο. Όταν η ελύτρου σάκος γίνεται εσοχή είστε μόνο μια μικρή απόσταση με τα πόδια από την πραγματικότητα συμπιέζει το ίδιο το νωτιαίο μυελό. Για να μην αναφέρουμε ότι η διόγκωση επηρεάζει τόσο των εξέρχονται από τις ρίζες των νεύρων … αυτό σημαίνει ότι είναι μια μεγάλη ευρεία διόγκωση και όχι ένα μικρότερο εστιακό διόγκωση. πρόγνωση σας με συντηρητική φροντίδα δεν είναι μεγάλο, και θα πρέπει να εξετάσει χειρουργικές επιλογές σε αυτό το σημείο.

Τούτου λεχθέντος, αν μπορείτε να βρείτε ένα τοπικό γιατρό που έχει νωτιαίου τεχνολογία αποσυμπίεσης, αξίζει μια δοκιμή. Spinal αποσυμπίεσης είναι πραγματικά μια διαμήκης ή αξονική έλξη της σπονδυλικής στήλης. Αυτό θα χρησιμεύσει για να πάρετε την πίεση μακριά από τις ρίζες του δίσκου και των νεύρων και τη μείωση των συμπτωμάτων σας. Έχω δει αυτή η τεχνολογία στην πραγματικότητα να οδηγήσει σε μειωμένη διόγκωση δίσκου στην συνέχεια μαγνητική τομογραφία, καθώς και οι ασθενείς όλο και ανώδυνη. Ωστόσο, αυτό δεν θα λειτουργήσει για όλους, και έχω δει επίσης να είναι ανεπιτυχής όπου απαιτείται χειρουργική επέμβαση. Κάνετε την έρευνά σας … μερικές μονάδες στην έρευνα: Accuspina, DRX 9000, Τσαττανούγκα DTS, Lordex, Vax-D, Σπονδυλικής Στήλης Med, Spinal Aid, Σπονδυλικής Στήλης Force … υπάρχουν περισσότερες. Όλοι ουσιαστικά κάνουν το ίδιο πράγμα, ανεξάρτητα από τις ατομικές τους αξιώσεις της ανωτερότητας. Αν βρείτε αυτή την επιλογή και να συνεχίσει αυτό, θα πρέπει επίσης να πάτε μέσω λειτουργικών πρωτοκόλλων φυσικής αποκατάστασης για το νωτιαίο σταθερότητα προς το τέλος του προγράμματος.

Η Όσον αφορά την surgery..not σίγουροι για το τι έχει προταθεί; Είτε δισκεκτομή ή μια αντικατάσταση τεχνητό δίσκο. Το πρώτο είναι στην πραγματικότητα αρκετά απλή, το μόνο που πάει μέσα και κόψτε την προεξοχή έτσι ώστε να μην μπορεί να πατήσετε σε οποιαδήποτε από τις άλλες ανατομικές δομές. Αν έχετε οποιαδήποτε κοντά παρακινώντας, θα μειώσουν εκείνοι μακριά, καθώς, και αυτό συχνά ονομάζεται foraminotomy. Ακτινοβολεί τον πόνο θα ανακουφιστούν άμεσα, ωστόσο, το χαμηλό πόνο στην πλάτη, θα παραμείνει για λίγο μέχρι την επούλωση των ιστών. Όλες οι χειρουργικές επεμβάσεις έχουν εγγενείς κινδύνους, αλλά αυτό είναι μια αρκετά κοινή διαδικασία με αρκετά καλά αποτελέσματα.

Η τεχνητή αντικατάσταση είναι πολύ πιο εντατική και συχνά συνεπάγεται στην πραγματικότητα κόβοντας μερικά από τα οστά για να καταστεί δυνατή η νέα τοποθέτηση του δίσκου. Αυτές οι αντικαταστάσεις ήταν διαθέσιμα και έχουν πραγματοποιηθεί στην Ευρώπη για πολλά χρόνια, αλλά μόνο πρόσφατα έγιναν διαθέσιμες στις Ηνωμένες Πολιτείες. Οι γνώσεις μου αυτής της χειρουργικής επέμβασης είναι περιορισμένη, έτσι θα ήθελα να προτείνω ότι σας ρωτήσω γι ‘αυτό από έναν νευροχειρουργό ή ορθοπεδικός χειρουργός με υποτροφία της σπονδυλικής στήλης.

Η ελπίδα αυτό βοηθά Tracey.

Η εκτίμηση,

Dr. J. Shawn Leatherman

www.suncoastehalthcare.net