Αν και ορισμένες μορφές καρκίνου μπορεί να αυξηθεί τόσο αργά ώστε να μην μπορεί να χρειαστούν θεραπεία, άλλα μεγαλώνουν γρήγορα και είναι μια απειλή για τη ζωή. Ο προσδιορισμός της ανάγκης για θεραπεία και το είδος της θεραπείας μπορεί να είναι μια δύσκολη απόφαση.

Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη. Ωστόσο, η επιλογή θα είναι ως επί το πλείστον στο γιατρό να καθορίσει ποιοι από αυτούς μπορεί να είναι κατάλληλες ανάλογα με το στάδιο της νόσου και του βαθμού του καρκίνου, καθώς και την ηλικία και την υγεία του ασθενούς. Ωστόσο, το μεγαλύτερο προσδόκιμο του ασθενούς ζωή, τόσο πιο αβέβαιη είναι η πρόβλεψη και η επιλογή της μεθόδου θεραπείας γίνεται, καθώς οι περισσότεροι καρκίνοι του προστάτη προχωρήσει με το χρόνο. Τα συναισθήματα του ασθενούς και οι πιθανές παρενέργειες είναι επίσης να ληφθούν υπόψη.

Η θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη μπορεί να περιλαμβάνει άγρυπνο αναμονής, χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία ή ορμονοθεραπεία. Μερικοί άνδρες λαμβάνουν ένα συνδυασμό θεραπειών. Μια θεραπεία είναι πιθανό για τους άνδρες των οποίων ο καρκίνος του προστάτη έχει διαγνωστεί νωρίς. Ωστόσο, η χειρουργική επέμβαση, ακτινοθεραπεία, και η ορμονική θεραπεία όλα έχουν την δυνατότητα να διαταράξουν τη σεξουαλική επιθυμία ή απόδοσης για ένα μικρό χρονικό διάστημα ή μόνιμα. Ως εκ τούτου, είναι σκόπιμο να συζητήσετε τις ανησυχίες σας με το γιατρό σας

Δύο μεγάλες θεραπείες έχουν αποδειχθεί ότι είναι αποτελεσματική στην εξάλειψη εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη:. Χειρουργική αφαίρεση του προστάτη και ουροδόχου κύστης κυστίδια (ριζική προστατεκτομή) και ακτινοθεραπεία (εξωτερική ακτινοθεραπεία και διάμεση ακτινοθεραπεία). Είναι παραδέχθηκε ότι οι ασθενείς που θα ωφεληθούν από αυτές τις θεραπείες είναι εκείνες των οποίων το προσδόκιμο ζωής άνω των 10 ετών. Δεν αναμένεται κανένα όφελος σε ηλικιωμένους ασθενείς, οι οποίοι είναι πιθανότερο να πεθάνουν από μια άλλη ασθένεια. Ωστόσο, για εκείνους με μεταστατικό καρκίνο του προστάτη, ορμονοθεραπεία ή χημειοθεραπεία θα αποδειχθεί πιο αποτελεσματική αν και θα μπορούσε επίσης να χρησιμοποιηθεί ακτινοθεραπεία.

Χειρουργική (Ριζική προστατεκτομή)

Η ριζική προστατεκτομή περιλαμβάνει την χειρουργική αφαίρεση ολόκληρου του προστάτη, τα σπερματικά κυστίδια, ο ιστός που περιβάλλει άμεσα τους, και ορισμένες από τις συναφείς πυελικών λεμφαδένων τους. Είναι σκόπιμο για τους άνδρες για τους οποίους πιστεύεται ότι ο όγκος μπορεί να αφαιρεθεί εντελώς από τη χειρουργική επέμβαση.

Το σημαντικότερο πλεονέκτημα της ριζικής προστατεκτομής είναι ότι επειδή ο καρκίνος του προστάτη μπορεί να είναι διασκορπισμένα σε όλο τον αδένα του προστάτη με απρόβλεπτο τρόπο, ολόκληρη η του προστάτη πρέπει να αφαιρεθεί έτσι ότι τα καρκινικά κύτταρα δεν έχουν μείνει πίσω. Πολλοί εμπειρογνώμονες θεωρούν ριζική προστατεκτομή είναι ο χρυσός κανόνας της θεραπείας σε νέους ασθενείς με νόσο όργανο-περιορισμένο. Ενδείξεις για τη ριζική προστατεκτομή είναι προφανώς ιάσιμη όγκων σε ασθενείς των οποίων το προσδόκιμο ζωής είναι πάνω από 10 χρόνια.

Ακτινοθεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη

Η θεραπεία ακτινοβολίας, επίσης, μερικές φορές ονομάζεται ακτινοθεραπεία, είναι ένας γενικός όρος που χρησιμοποιείται για να περιγράψει διάφορους τύπους θεραπείας, συμπεριλαμβανομένης της χρήσης υψηλής ισχύος ακτίνες Χ, η τοποθέτηση των ραδιενεργών υλικών στο σώμα ή έγχυση ενός ραδιενεργού ουσίας στην κυκλοφορία του αίματος. Αυτοί οι διάφοροι τύποι των θεραπειών ακτινοβολίας που χρησιμοποιείται σε ένα ευρύ φάσμα των ρυθμίσεων. Οι συνθήκες αυτές περιλαμβάνουν πρωτογενή θεραπεία του εντοπισμένο καρκίνο του προστάτη, δευτεροβάθμια επεξεργασία για τον καρκίνο επαναλαμβανόμενες εντός της περιοχής του προστάτη και για την ανακούφιση από τον πόνο και άλλα συμπτώματα που σχετίζονται με τον καρκίνο του προστάτη που έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος.

Η θεραπευτική ένδειξη ακτινοθεραπεία εξωτερικής δέσμης είναι παρόμοια με εκείνη της ριζικής προστατεκτομής: καρκίνος του οργάνου-περιορίζεται σε ασθενείς με προσδόκιμο ζωής πάνω από 10 χρόνια. Η θεραπεία περιλαμβάνει γενικά ένα 7-εβδομάδων πορεία της ακτινοθεραπείας. Η ακτινοθεραπεία θεωρείται ότι οδηγούν σε χαμηλότερα ποσοστά ακράτειας και στυτικής δυσλειτουργίας από ό, τι με ριζική προστατεκτομή. Οι κυριότερες παρενέργειες των συμβατικών εξωτερική ακτινοθεραπεία είναι ουροποιητικού ερεθιστικών συμπτωμάτων και των επιπλοκών του εντέρου.

ορμονική θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη

Όταν ο καρκίνος του προστάτη είναι η πιο προηγμένη, και έχει εξαπλωθεί σε άλλα μέρη του σώματος, θεραπεία περιλαμβάνει τη μείωση της τεστοστερόνης (ανδρική ορμόνη) που στηρίζει τον προστάτη και των όγκων του. ορμονική θεραπεία μειώνει τα συμπτώματα και προλαμβάνει την περαιτέρω ανάπτυξη. Ορμονική θεραπεία επιτυγχάνεται είτε χειρουργείο ή φαρμακευτική αγωγή. Η τεστοστερόνη μπορεί να μειωθεί με την αφαίρεση των όρχεων? η λειτουργία ονομάζεται διμερή ορχεκτομή. Η άλλη συνηθισμένη επιλογή, ωστόσο, είναι χημικός ευνουχισμός – ενέσιμη συνθετικές LH-RH αναλόγων κάθε τρεις έως τέσσερις μήνες για να καταστείλει τη φυσική παραγωγή τεστοστερόνης. Με τον τρόπο αυτό, στερεί τα καρκινικά κύτταρα ενός στοιχείου που απαιτείται για την ανάπτυξη. Χρησιμοποιώντας μια σειρά από φάρμακα, ορμονική θεραπεία επιχειρεί να ακυρώσει όσο το δυνατόν όλα τα αρσενικά επίδραση των ορμονών στον καρκίνο του προστάτη κύτταρα.

Υπάρχουν επίσης ενδείξεις ότι οι ασθενείς με καρκίνο του προστάτη των οποίων η νόσος έχει εξαπλωθεί στους λεμφαδένες θα συναντήσετε παρατεταμένη προοδευτική -δωρεάν επιβίωση και καλύτερη ποιότητα ζωής με την πρώιμη ορμονική θεραπεία. Ενώ ορμονικό χειρισμό προκαλεί καρκίνο του προστάτη να συρρικνώνεται σε 85 έως 90 τοις εκατό ενός ασθενών με καρκίνο του προστάτη, η συνολική και διαρκή εκρίζωση της νόσου είναι απίθανη. Τα καλά νέα είναι ότι η θεραπεία με αυξητική ορμόνη μπορεί να τον έλεγχο του καρκίνου του προστάτη για πολλά χρόνια. Η τρέχουσα ορμονική θεραπεία πρότυπο της περίθαλψης, από τη στιγμή που ξεκίνησε, για να συνεχίσουν τη θεραπεία ορμονών για τη ζωή.

Ωστόσο, ενώ η ορμονική θεραπεία μπορεί να θέσει τον καρκίνο σας υπό έλεγχο, υπάρχουν δυσάρεστες παρενέργειες, όπως ναυτία και έμετος, εξάψεις , αναιμία, λήθαργο, οστεοπόρωση, πρήξιμο και ευαισθησία στο στήθος και τη στυτική δυσλειτουργία. Τα στοιχεία δείχνουν ότι η ορμονική θεραπεία, όταν συνδυάζονται με ακτινοβολία αυξάνει τη διάρκεια της επιβίωσης.

Chemotherapy

Η χημειοθεραπεία αναφέρεται σε αγωγή φαρμάκου χρησιμοποιώντας μεμονωμένα φάρμακα ή ένα κοκτέιλ από διάφορα φάρμακα που στοχεύουν στην καταστροφή των καρκινικών κυττάρων. Τα φάρμακα κυκλοφορούν σε όλο το σώμα στην κυκλοφορία του αίματος και μπορεί να σκοτώσει οποιαδήποτε ταχέως αναπτυσσόμενα κύτταρα, συμπεριλαμβανομένων τόσο των καρκινικών και μη καρκινικών αυτά. Τα φάρμακα χημειοθεραπείας ελέγχονται προσεκτικά τόσο δοσολογία και η συχνότητα έτσι ώστε τα καρκινικά κύτταρα καταστρέφονται ενώ ο κίνδυνος για τα υγιή κύτταρα ελαχιστοποιείται. Συχνά, δεν είναι η κύρια θεραπεία για ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, αλλά μπορούν να χρησιμοποιηθούν όταν ο καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί εκτός του προστάτη αδένα. Κατά τα τελευταία 10 χρόνια έχουν χημειοθεραπείες αποδειχθεί ότι βελτιώνει τον έλεγχο του πόνου και την επιβίωση των ασθενών με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, οι οποίοι έχουν προοδεύσει παρά ορμονοθεραπεία.

Συχνές παρενέργειες της χημειοθεραπείας εξαρτάται από τον τύπο του φαρμάκου που χρησιμοποιείται, της δοσολογίας και η διάρκεια της θεραπείας. Για τους ασθενείς με καρκίνο του προστάτη, το πιο συχνά χρησιμοποιούμενο χημειοθεραπευτικό σχήμα είναι docetaxel και πρεδνιζόνη. Οι πιο συχνές παρενέργειες αυτού του σχήματος είναι κόπωση, ναυτία και έμετο, διάρροια, απώλεια μαλλιών, μεταβολές της γεύσης και η μείωση του αριθμού των κυττάρων του αίματος που οδηγούν σε αυξημένο κίνδυνο λοιμώξεων.

προσεκτική αναμονή

άγρυπνο θεραπεία αναμονής /αναβληθεί αποτελείται από μια στρατηγική άποψη μέχρι να μπορεί να απαιτείται δραστική θεραπεία. Μόνο οι ασθενείς με καλή συμμόρφωση και εύκολη πρόσβαση στην ιατροφαρμακευτική περίθαλψη θα πρέπει να είναι υποψήφιοι για το άγρυπνο αναμονής. Αυτές οι άντρες συμβουλές, και να επανεξετάζονται τακτικά με εξέταση και PSA μετρήσεις κλινικής. Η στήριξη για τη διαχείριση αυτή βασίζεται στην φυσική πορεία της εξέλιξης του καρκίνου του προστάτη, η οποία έχει αποδειχθεί ότι είναι αργή. Κοινώς, αναβαλλόμενη θεραπεία ενδείκνυται σε ασθενείς ηλικίας ασυμπτωματική (το προσδόκιμο ζωής είναι μικρότερη από 10 χρόνια, λόγω της ηλικίας ή εξουθενωτικές συνθήκες) με εντοπισμένο ή τοπικά προχωρημένο καρκίνο. Είναι συνετό να εκτελέσει εκ νέου βιοψία για να αποφευχθεί η υπο-σταδιοποίηση του όγκου.

Ενεργά επιτήρησης

Η ενεργητική επιτήρηση παραδοσιακά προορίζεται για τους άνδρες με μικρού όγκου και χαμηλού έως μέτριου βαθμού καρκίνο του προστάτη, οι οποίοι έχουν χαμηλό κίνδυνο θανάτου από καρκίνο του προστάτη. Κατά τη διάρκεια της ενεργού παρακολούθησης, οι άνδρες ακολούθησαν στενά με αύξοντα PSA, δακτυλική εξέταση, διορθικό υπερηχογράφημα, και επαναλάβετε βιοψίες του προστάτη σε τακτά χρονικά διαστήματα. Είναι διαφορετικό από το άγρυπνο αναμονής στο ότι οι άνδρες στην ενεργό επιτήρηση μπορούν να επιλέξουν θεραπεία για τη θεραπεία της νόσου, όταν τους φαίνεται να αλλάζει και γίνεται πιο επιθετική. Ο στόχος της ενεργού επιτήρησης είναι να επιτρέπει στους άνδρες να διατηρηθεί η ποιότητα της ζωής τους, όταν η νόσος είναι βραδεία ή αδρανείς, αλλά εξακολουθεί να τους επιτρέψει να θεραπευτεί από τον καρκίνο του προστάτη, όταν η νόσος εμφανίζεται να γίνουν πιο επιθετικοί ή αυξάνεται.

Ωστόσο, όσον αφορά το θέμα της πρόληψης του καρκίνου του προστάτη, υπάρχει ακόμα μια παρατεταμένη διαμάχη για την πραγματική πρόληψη. Κατά συνέπεια, οι περισσότεροι γιατροί πιστεύουν ότι δεν υπάρχει εύκολο υποκατάστατο για έναν υγιεινό τρόπο ζωής που περιλαμβάνει μια υγιεινή διατροφή, αποφεύγοντας τις διατροφικές υπερβολές, τρώγοντας πολλά φρούτα και λαχανικά, να πάρει τα μέρη της άσκησης και να είναι σωματικά δραστήρια, την επίσκεψη στο γιατρό σε τακτική βάση, και το πιο σημαντικό επίτευξη και τη διατήρηση ενός φυσιολογικού σωματικού βάρους.

Η