& nbspyear επιβίωση, ανέφερε ο Peter J. Kudenchuk, MD, από το Πανεπιστήμιο της Ουάσιγκτον στο Σιάτλ, και οι συνεργάτες του.

Εκείνοι που λαμβάνουν συνεχή συμπίεση στο στήθος ήταν επίσης 54 τοις εκατό περισσότερες πιθανότητες να έχουν ευνοϊκές νευρολογική έκβαση σε απαλλαγή σύγκριση με εκείνους που λαμβάνουν CPR με παύσεις για εξαερισμό, σύμφωνα με τη μελέτη που δημοσιεύθηκε online στο

Κυκλοφορία:. Εφημερίδα της

American Heart Association

Παρά τις πολλές βελτιώσεις στην αλυσίδα της επιβίωσης που σχετίζονται με προ-νοσοκομειακή περίθαλψη των ασθενών αιφνίδια καρδιακή ανακοπή, η επιβίωση εξακολουθεί να είναι κακή – μόνο περίπου 5 έως 10 τοις εκατό

το 2005, η Διεθνής Επιτροπή Συνδέσμου για Αναζωογόνησης και η αμερικανική Καρδιολογική Εταιρεία άλλαξε τις κατευθυντήριες γραμμές ανάνηψης σε ένα. προσπάθεια να επικεντρωθεί περισσότερο στη συνεχή CPR. Οι αλλαγές αυτές περιλαμβάνονται:..

Η

Η μείωση του αρχικού αριθμού των back-to-back ρυθμό αναλύσεις και κρίσεις

Η εξάλειψη ρυθμό και παλμό ελέγχους αμέσως μετά από κάθε σοκ

η αύξηση της αναλογίας των θωρακικών συμπιέσεων προς εξαερισμού από 15: 2-30:.. 2

ο διπλασιασμός την απαιτούμενη περίοδο CPR μεταξύ διαδοχικών αξιολογήσεων ρυθμό

η

Kudenchuk και οι συνεργάτες σημειωθεί ότι το επικαιροποιημένο κατευθυντήριες γραμμές που σχετίζονται με τη βελτίωση της επιβίωσης σε άτομα με ηλεκτροσόκ καρδιακή ανακοπή. Αυτές οι συλλήψεις που προκαλείται από κοιλιακή μαρμαρυγή /ταχυκαρδία και ανταποκρίνονται στους κλυδωνισμούς που παραδίδονται από έναν απινιδωτή.

Ωστόσο, το ποσοστό των εκτός νοσοκομείου απινιδώσιμος συλλήψεις μειώνεται, και περίπου τρία τέταρτα όλων αυτών των συλλήψεων είναι nonshockable αρρυθμίες.

η επιβίωση από nonshockable σύλληψη είναι ιδιαίτερα κακή, έτσι οι ερευνητές προσπάθησαν να ποσοτικοποιηθούν αν οι επικαιροποιημένες κατευθυντήριες γραμμές είχαν καμία επίδραση σε αυτό τον πληθυσμό ασθενών.

Θα αναθεωρηθούν τα στοιχεία από 6.713 ασθενείς που έλαβαν θεραπεία με επείγουσα ιατρικές υπηρεσίες που παρέχονται στο King County, Wash., μεταξύ 2000 και 2010. Αυτοί επεξεργασία πριν τα 2005 αλλαγές κατευθυντήρια γραμμή αποτέλεσαν την ομάδα ελέγχου. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 67, και περίπου το 59 τοις εκατό ήταν άνδρες.

Το ποσοστό των περιπτώσεων με nonshockable αρχική ρυθμούς αυξήθηκε σημαντικά από την περίοδο ελέγχου για την περίοδο παρέμβασης.

Υπήρξαν περισσότερες συλλήψεις από καρδιακή αιτία στην περίοδο ελέγχου σε σχέση με την περίοδο παρέμβασης.

και στις δύο χρονικές περιόδους, οι συλλήψεις έγιναν μάρτυρες σε 38 τοις εκατό των περιπτώσεων και εμφανίστηκαν σε κοινό το 10 τοις εκατό των περιπτώσεων . Παρευρισκομένων παραδοθεί CPR σε λιγότερες περιπτώσεις κατά τη διάρκεια της περιόδου ελέγχου

Σε σύγκριση με την περίοδο ελέγχου, τα πρωτογενή και δευτερογενή αποτελέσματα όλων βελτιώθηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου παρέμβασης:

Η

Ένα έτος επιβίωση – από. 2,7 τοις εκατό κατά την περίοδο ελέγχου σε 4,9 τοις εκατό κατά τη διάρκεια της περιόδου παρέμβασης

Επιστροφή της αυτόματης κυκλοφορίας -.. 26,6 έως 33,9 τοις εκατό

επιβίωσης για έξοδο από το νοσοκομείο. – 4,6 – 6,8 τοις εκατό

Ευνοϊκές νευρολογική κατάσταση κατά την έξοδο. – 3,4 – 5,1 τοις εκατό

Η επιβίωση σε 1 μήνα -. 4,1 έως 6,2 τοις εκατό

Η

Μετά την προσαρμογή για διάφορους παράγοντες, αυτούς που έλαβαν κατά τη διάρκεια της περιόδου παρέμβασης είχαν 85 τοις εκατό μεγαλύτερη πιθανότητα μακροχρόνιας επιβίωσης από εκείνες που κατά την περίοδο ελέγχου. Υπήρχαν συγκριτικά ευνοϊκές αποδόσεις για όλα τα δευτερογενή αποτελέσματα, όπως καλά.

Αν και η συνολική επιβίωση για αυτή την ομάδα nonshockable ασθενών βελτιώθηκε κατά τη διάρκεια της περιόδου ελέγχου, ήταν ακόμη κακή. Παρ ‘όλα αυτά, η παρέμβαση που προσφέρει σημαντικά καλύτερη απόδοση της επιβίωσης σε ένα μήνα και στο 1 έτος, και έδωσε ασθενείς μια καλύτερη πιθανότητα της εξόδου από το νοσοκομείο με ένα ευνοϊκό νευρολογικής κατάστασης.

«Αν αποδειχθεί στο παρελθόν προς όφελος κυρίως των ασθενών με ηλεκτροσόκ αρρυθμίες, οι αλλαγές στην προσέγγιση της ανάνηψης υλοποιηθεί κατά την περίοδο παρέμβασης είναι θεωρητικά ακόμα πιο κρίσιμη για τους ασθενείς με nonshockable out-of-νοσοκομειακής σύλληψης, για τους οποίους η απινίδωση δεν παρέχει κανένα γνωστό όφελος », κατέληξε ερευνητές.

Πρόσθεσαν ότι «λιγότερες διακοπές για το ρυθμό /σοκ αναλύσεις σε συνδυασμό με περισσότερες θωρακικές συμπιέσεις μεταξύ των αναλύσεων παρέχουν χρειάζονται κυκλοφορική υποστήριξη μέχρι μια δυνητικά αναστρέψιμη αιτία αντιμετωπίζεται.»

η μελέτη ήταν περιορισμένη από παρατηρητική φύση της, η οποία αποκλείει την αιτιώδη συμπεράσματα, η συγγραφείς σημείωσε.

Επίσης, τα αποτελέσματα θα μπορούσαν να έχουν επηρεαστεί από τις χρονικές αλλαγές ή άλλους παράγοντες. Επιπλέον, το σύστημα EMS στη μελέτη είχε μεγάλη εμπειρία, που μπορεί να κάνει αυτά τα αποτελέσματα λιγότερο γενικά σε άλλες λιγότερο έμπειρους συστήματα EMS.