Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Αγαπητέ Doctor,

είμαι ένας Ινδός εργασίας στη Σαουδική Αραβία. Η ηλικία μου είναι 55. Έχω χρησιμοποιώντας ατενολόλη 50 mg και αμλοδιπίνη 5 mg (ένα δισκίο κάθε ημέρα) για την BP για τα τελευταία 17 χρόνια, ατορβαστατίνη 5 mg την ημέρα (ή 10 mg κάθε δεύτερη ημέρα) για τη χοληστερίνη για τα τελευταία 3 χρόνια και μετφορμίνη 500 mg (ένα δισκίο ημερησίως) για το διαβήτη για το περασμένο έτος. Αυτές τις μέρες, νιώθω υπνηλία πάντα και τον πόνο σε όλο το σώμα μου συχνά, αλλά και δυσφορία στα μάτια μου. Κάνω περπάτημα άσκηση συχνά για 25 ή 30 λεπτά (όχι κάθε μέρα), αλλά θα περπατήσετε για 90 ή 120 λεπτά σε δύο ημέρες την εβδομάδα. Χθες, όταν ήρθα σε επαφή με έναν παθολόγο που μου υποβλήθηκαν σε τεστ αίματος νηστείας που έδειξαν: S.bilirubin (σύνολο): 2.4 mg /dl, SGPT (ALT): 24.0 U /L,

ζάχαρη: 86 mg /dL (μου σακχάρου αίματος νηστείας ήταν 136 mg /dl πριν από δύο μήνες).

Ο γιατρός μου είπε ότι δεν χρειάζεται να ανησυχείτε για το υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης στο αίμα μου, δεν χρειάζεται να χρησιμοποιούν οποιοδήποτε φάρμακο, θα πρέπει να χρησιμοποιούν μόνο ατενολόλη 50 mg ημερησίως (χωρίς αμλοδιπίνη) για την BP και θα πρέπει να χρησιμοποιούν ατορβαστατίνη 10 mg ημερησίως ( μου είπε ότι 5mg ή 10 mg κάθε δεύτερη ημέρα) δεν είναι αποτελεσματική σε όλα (επίπεδο χοληστερόλης μου ήταν φυσιολογική με την 5mg καθημερινά έχω χρησιμοποιήσει μέχρι τώρα).

Θα ήθελα να ξέρω γιατί το αίμα μου έχει υψηλό επίπεδο χολερυθρίνης? ήταν αυτό οφείλεται σε παράτυπες άσκηση το περπάτημα, ήταν ότι ο λόγος για τον μικρότερο επίπεδο του σακχάρου, θα προκαλέσει τυχόν ιατρικές επιπλοκές στο μέλλον και είναι απαραίτητο να χρησιμοποιήσετε ατορβαστατίνη 10 mg ημερησίως (όχι 5 mg ημερησίως ή 10mg σε εναλλασσόμενες ημέρες);

ΑΠΑΝΤΗΣΗ: δεν είμαι ειδικός στο ήπαρ, αλλά μπορεί να προσφέρει τις ακόλουθες σκέψεις. Η αυξημένη χολερυθρίνη θα σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σχετίζονται με την άσκηση και θα είχε τίποτα να κάνει με την αξία του σακχάρου στο αίμα σας. Όσον αφορά την ατορβαστατίνη δόση που χορηγείται σύμφωνα με το πόσο χαμηλά την χοληστερίνη είναι να είναι για τις κλινικές περιστάσεις σας. Αυτό θα απαιτήσει μου να γνωρίζουν τα επίπεδα των λιπιδίων σας και παράγοντες καρδιαγγειακού κινδύνου. Μπορείτε να το συζητήσετε με το γιατρό που συνταγογραφεί ως προς τους στόχους και γιατί αυτό το ασυνήθιστο δοσολογικό σχήμα προτιμάται. Όσον αφορά ιατρικές επιπλοκές από την αυξημένη χολερυθρίνη αυτό είναι δύσκολο να πει κανείς με τόσο λίγες πληροφορίες που παρέχετε. Μπορείτε να δείτε αν η τιμή αυτή έχει αυξημένα κατά το παρελθόν? Αν ναι, τότε πιθανώς υπάρχει κανένα πρόβλημα και είναι πιθανό να έχετε κάτι που ονομάζεται νόσος Gilbert. Αν δεν ήταν αυξημένα κατά το παρελθόν, τότε θα πρέπει να δει έναν ειδικό του ήπατος.

Η εκτίμηση,

Η Domenic Σίκα, MD

Η ——— – ΣΥΝΕΧΕΙΑ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: είχα Η μόλυνση Pylorie, για την οποία έχω χρησιμοποιήσει αντιβιοτικά.

δοκιμή διάδρομος μου ήταν φυσιολογική και εγώ δεν 抰 έχετε καρδιακά προβλήματα. Μετά τα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος μου σε μια περίοδο μερικών μηνών:

Η 17Feb.2011: S.triglyceride: 118 mg /dl, s.cholesterol: 142 mg /dl, HDL: 37 mg /dl, LDL : 81 mg /dl, SGPT: 25 U /L, η νηστεία του σακχάρου στο αίμα: 136 mg /dl

Η 18 Nov.2010: S.cholesterol: 139 mg /dl, s. κρεατινίνη: 1.3 mg /dl

Η 5 του Νοεμβρίου του 2011: HBA1C: 5,64% 5,64%

1 του Νοεμβρίου του 2010 Τυχαία γλυκόζης: 141 mg /dl

14 Οκτώβρη του 2010: γλυκόζης νηστείας: 122 mg /dl

30 Σεπτεμβρίου, 2010 τυχαία σακχάρου στο αίμα: 186 mg /dl

17 Sept.2010 χοληστερόλη ορού: 167 mg /dl, τυχαία γλυκόζη: 141 mg /dl

15η Σεπτεμβρίου 2010 γλυκόζη νηστείας: 139 mg /dl

18.6.2010 S.Triglyceride: 50 mg /dl, s.cholestrol: 187 mg /dl, HDL: 35 mg /dl, s.creatinine: 1,1, SGPT: 28 U /L

3 Δεκ .2009: ολική χοληστερόλη: 144 mg /dl, τριγλυκερίδια: 97 mg /dl

30 Οκτ 2009 Σύνολο χοληστερόλη: 138 mg /dl, τριγλυκερίδια: 78mg /dl, ουρικό οξύ: 5,5 mg /dl

31ης Ιουλίου 2009 : τυχαία σακχάρου στο αίμα: 146 mg /dl

29 Ιουλίου 2009: η νηστεία του σακχάρου στο αίμα: 95 mg /dl

28 Ιουλ, 2009: HbA1C: 8,2%

15 Ιουλίου του 2009: τυχαία σακχάρου στο αίμα: 245 mg /dl , ορό χοληστερόλης: 207 mg /dl, ουρικό οξύ: 8,3 mg /dl

η

Απάντηση

η δεν βλέπω ότι η χολερυθρίνη σας έχει προηγουμένως ελεγχθεί έτσι δεν υπάρχει τίποτα για να το συγκρίνουμε με . Θα ήθελα να ρωτήσω το γιατρό σας γιατί τίποτα δεν χρειάζεται να γίνει με τη χολερυθρίνη και αν η απάντηση δεν έχει δοθεί Ζητήστε να δείτε έναν ειδικό του ήπατος.

Η εκτίμηση,

Η Domenic Σίκα, M.D.