Ερώτηση

Η Γεια σου, έχω μια ερώτηση σχετικά με γέρος μου; br> Καλά αυτός είναι 75 ετών, βάρους 81 kg.

Στις 14 \\ 6 \\ 2007 έπασχε από το γόνατο πόνος στις αρθρώσεις; ανάλυση αίματος του αποκάλυψε το ουρικό οξύ 7.1mg \\ dl του; .είναι η θεραπεία με αντι-φλεγμονώδη ενέσεις; ένα ενισχυτή. Ανά ημέρα για 6 μέρες και ξαφνικά on21 \\ 6 \\ 2007 ένιωσε τα συμπτώματα της νεφρικής ανεπάρκειας επίπεδο κρεατινίνης ήταν 14,5mg \\ dl με το επίπεδο ουρίας στο αίμα περίπου 185mg \\ dl, na επίπεδο 138mg \\ dl, k 4,8 mg \\ dl, ο χρόνος προθρομβίνης (γρήγορη μέθοδο του) 14,5 δευτερόλεπτα δραστηριότητα 72%, αιμοσφαιρίνη 9,0, haematocrite αξίας 28, αιμοπετάλια 210.000, λευκοκύτταρα 7.850 \\ cm.

στις 22 \\ 6 είχε μια έρευνα υπερηχογράφημα στα νεφρά του που αποκάλυψε αυξημένη μοτίβο ech, κανονικό πάχος του παρεγχύματος, δεν πίσω μεταβολές της πίεσης, χωρίς πέτρες δεν μαζών, σαφές περινεφρικό χώρο, πολύ ελάχιστο βαθμό νεφροπάθειας, πινακίδες για πρώτο πτυχίο διμερείς ch. Νεφρική παρεγχυματώδης ασθένεια.

Μέση, ενώ κάθαρση κρεατινίνης του ήταν ως εξής, ο όγκος των ούρων 1350 ml \\ ημέρα

Ορός cratinine 7,06 mg \\ dl

ούρων κρεατινίνης 47.52

διορθώθηκε κάθαρση αναλογία /κρεατινίνης 5,56

Αλβουμίνη ήταν 14.85

έκθεση βιοψία του reveales διμερείς μειωμένη νεφρική μέγεθος και το μειωμένο πάχος του παρεγχύματος, τυχαία βιοψία νεφρού πυρήνα ελήφθη, χρόνια σπειραματονεφρίτιδα που περιπλέκει την προηγμένη εστιακή τμηματική σπειραματοσκλήρυνση.

νεφρολόγους Του συνέστησε 3 φορές την αιμοκάθαρση μια εβδομάδα

Ξεκίνησε αιμοκάθαρση στις 23 \\ 6 \\ 2007 μέχρι την παρούσα στιγμή.

ανάλυσή του πριν από την αιμοκάθαρση ήταν

ουρία αίματος 71mg \\ dl

κρεατινίνη ορού 8.14

Μετά τη διαπίδυση ήταν

Ουρία 38

κρεατινίνης 5,7

με ενημερώσετε Παρακαλούνται με τη διάγνωσή σας και τις θεραπευτικές επιλογές που έχω με τυχόν άλλες μεταβολές της θεραπείας.

Η

Απάντηση

η Αγαπητοί Mody,

η πολύ σημαντικό χαρακτηριστικό της υπόθεσης του πατέρα σας είναι το γεγονός ότι είχε /έχει διμερώς μικρά νεφρά. Αν Βρήκα αυτό το χαρακτηριστικό σε έναν ασθενή που δεν θα έχουν προηγηθεί ακόμη και με μια βιοψία γιατί με μικρά νεφρά, η διαδικασία του είναι χρόνια και η ζημιά έχει ήδη γίνει. Τα μικρά νεφρά μας λένε ότι λειτουργεί νεφρικό ιστό έχει καταστραφεί και δεν μπορεί να ανακατασκευαστεί. νεφρική ανεπάρκεια του είναι, ως εκ τούτου, η χρόνια και μη αναστρέψιμη. Χρειάζεται αιμοκάθαρση για το υπόλοιπο της ζωής του είναι σχεδόν βέβαιο. Σχεδόν ο καθένας που χρειάζονται αιμοκάθαρση χρειάζεται τουλάχιστον τρεις φορές την εβδομάδα.

Η διάγνωση του παρέχεται από τη βιοψία και με την παραδοχή ότι ο παθολόγος είναι αρμόδια, πιθανότατα είχε χρόνια σπειραματονεφρίτιδα για πολλά χρόνια και είναι νωρίς είναι βέβαια δεν υπάρχουν συμπτώματα . Τα συμπτώματα της δηλητηρίασης ουραιμικού συμβεί μόνο μετά από 90% της λειτουργίας των νεφρών έχει καταστραφεί από τη διαδικασία της νόσου. Αυτό που ονομάζεται σπειραματοσκλήρυνση ήταν πιθανώς μια διαδικασία που ονομάζεται nephrolosclersis. Αυτό συνδέεται με την υψηλή πίεση του αίματος ή /και μέρος της διαδικασίας γήρανσης του νεφρού. Το άθροισμα αποτέλεσμα ήταν ότι η καταστροφή της αρκετά νεφρικό ιστό για να αποτρέψει τα νεφρά από το να είναι σε θέση να διατηρήσουν τη ζωή του.

Η άλλη μεγάλη επιλογή θεραπείας είναι η μεταμόσχευση νεφρού. Δυστυχώς, στην ηλικία του πατέρα σας, θα ήταν πολύ πιθανό να είναι πολύ φορολόγηση διαδικασία. Μπορεί να θέλετε να το αναφέρω για να νεφρολόγο του για να δει τι σκέφτεται.

Η Τέλος, κοιτάμε πάντα για κάποιο αναστρέψιμη έκφανση σε μια συγκεκριμένη περίπτωση, επειδή τον καθορισμό κάποιο μικρό αντικείμενο μπορεί να αποκατασταθεί μόνο αρκεί για τη λειτουργία των νεφρών να καταργήσει την ανάγκη για αιμοκάθαρση, τουλάχιστον χρονικότητα. Στην περίπτωση του Πατέρα σου που έχει πολύ καλά αξιολογηθεί και δεν φαίνεται να υπάρχει καμία συναφή αναστρέψιμη συστατικό σε νεφρική νόσο του.

Η Μακάρι να είχα κάτι πιο επιθυμητό να προσφέρει. Σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας και να αισθάνονται ελεύθεροι να παρακολουθεί αν το επιθυμείτε.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Falkinburg