Ερώτηση

Η μητέρα-σε-δικαίου μου είναι 64 ετών. Έχει ΥΑΜΚΠ για τα τελευταία 3 χρόνια με ήπια έως μέτρια MR και ήπια LV διαστολική δυσλειτουργία. Έχει γίνει πρόσφατα συμπτωματική. Όταν ήταν στο US 3 μήνες πίσω εισήχθη στο έκτακτης ανάγκης, όταν είχε σοβαρή αερίου, ρεψίματα, έντονη εφίδρωση, δύσπνοια και black-out.At ότι το σημείο 2δ Ηχώ της διαβάσει Σοβαρή MR.She αργότερα έγινε alright.She επέστρεψα στην Ινδία και 2D της είπε ήπια MR. Μετά από ένα μήνα, είχε μια εμφύτευση AICD γίνει. Ακριβώς πριν από αυτό 2d και η μαγνητική τομογραφία της είπε ήπια έως μέτρια MR. Ήταν καλά, 3 εβδομάδες αργότερα, μια ωραία νύχτα είχε σοβαρές αερίου, burps n δύσπνοια για πάνω από δύο ώρες, ο βήχας, δεν θα μπορούσε να ξαπλώσει και μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο. Ο γιατρός είπε ότι ήταν μια διαστολική καρδιακή ανεπάρκεια, όπως αυτή είχε υγρό στους πνεύμονες n χαμηλή αρτηριακή πίεση πάρα πολύ. Όταν η 2d έγινε, είπε μέτρια έως σοβαρή MR. Δεν υπήρχε κολπική ή κοιλιακή fibrillation.She ήταν στη ΜΕΘ, αλλά καλύτερα τώρα. Δύο ημέρες πίσω 2d ηχώ της λέει ήπια έως μέτρια MR. MR της είναι πολύ διακυμάνσεις τους τελευταίους μήνες από ό, τι έχουμε παρατηρήσει. Οι γιατροί δεν είναι σε θέση να εξηγήσει το λόγο για την καρδιά της αποτυχίας n αισθάνονται ότι οι αιφνίδιες διακυμάνσεις της MR είναι unusual.Why είναι ότι και πώς μπορούμε να είμαστε σίγουροι ότι δεν μπορεί να συμβεί ξανά; Το έγγραφο λέει ότι δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση τώρα. Παρακαλείστε να ρίξει λίγο φως σε αυτό και να μας βοηθήσει. Η βοήθειά σας στο θέμα αυτό θα εκτιμηθεί ιδιαίτερα. Ευχαριστώ.

Η

Απάντηση

Η Hi Chitra,

μητέρα-σε-δικαίου σας έχει ένα πολύπλοκο πρόβλημα, και από την περιγραφή σας, γνωρίζετε ήδη πολλά. Υπερτροφική αποφρακτική μυοκαρδιοπάθεια (ΥΑΜΚΠ) είναι μια νόσος του καρδιακού μυός της που έχει γίνει συμπυκνωμένη (hypertrophied) σε μέρη, ιδιαίτερα το διάφραγμα που χωρίζει την αριστερή και τη δεξιά πλευρά της καρδιάς της. Επιπλέον, αυτή πιθανώς έχει επίσης μια ανώμαλη μιτροειδούς βαλβίδας που μπορεί να προκληθεί δυσλειτουργία από καιρό σε καιρό.

Η θεραπεία περιλαμβάνει φάρμακα, όπως η βήτα-αναστολείς, και ένα απινιδωτή, αν οι ασθενείς εμφανίζονται σε κίνδυνο για 揝 UDDEN καρδιακό θάνατο; (SCD). Στη μητέρα-σε-δικαίου υπόθεσης σας, μου φαίνεται ότι έχει μια προοδευτική πρόβλημα με την αποφρακτική μέρος της ασθένειας της.

Αν εκείνη συνεχίζει να αποτυγχάνει ιατρική θεραπεία, μπορεί να είναι χρόνος να εξετάσει ούτε χειρουργική επέμβαση με αφαίρεση των απόφραξη και επισκευή της μιτροειδούς βαλβίδας, ή μια ένεση αλκοόλης στις αρτηρίες που τροφοδοτούν τον παχύτερο τμήμα της καρδιάς (διαφραγματική εκτομή αλκοόλη).

Μπορείτε να διαβάσετε περισσότερα για αυτή την κατάσταση here:

https://www.cardiac-risk-assessment.com/ca-blog/my-mother-in-law-has-hocm-diastol…

Her ασθένεια είναι, όπως μπορείτε να δείτε, είναι αρκετά περίπλοκη και δεν θα έχουν μια απλή λύση. Θα απαιτήσει μια έμπειρη ομάδα των γιατρών, δύο καρδιολόγους και τους χειρουργούς να κάνουν τις σωστές αποφάσεις για την αγωγή,

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Η Δρ Τ

http: //www.cardiac-risk -assessment.com/