Ερώτηση

Η ξαδέρφη μου που είναι 69 y αρσενικό από το Πακιστάν είχε διαγνωστεί με reteropritoneal λιποσάρκωμα και υποβλήθηκαν σε νεφρεκτομή και εκτομή για αυτό το Σεπτέμβριο του 2009. Οι χειρουργικές ΣΗΜΕΙΩΣΕΙΣ δοθεί ως κάτω:

ΑΦΑΙΡΕΣΗ ΝΕΦΡΟΥ OPEN, ριζική? Νεφρεκτομή, W /ΜΕΡΙΚΗ URETERECTOMY, OPEN, W /RIB εκτομή? RADICAL, W /ΠΕΡΙΦΕΡΕΙΑΚΗ LYMPHADENECT ΔΕΞΙΑ

49000 ΕΞΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗΣ λαπαροτομία, ΕΞΕΡΕΥΝΗΤΙΚΗΣ κοιλιοτομή W /WO BX (S) (SEP PROC)

Η Ευρήματα:.. Μεγάλη retroperitonial λιποσάρκωμα, δεξιά νεφρική όγκου

ήπατος σαφή

Διαδικασία: Αύξουσα παχέος εντέρου και ηπατική κάμψη κινητοποιηθούν και να αντανακλώνται τα έσω. Παράρτημα κολλήσει με τη μάζα, σκωληκοειδεκτομή γίνεται.

Duodenum kocherized και απομακρύνονται από τη μέση.

Μαζικής κολλήσει στο IVC και goin σε όλη τη μεσαία γραμμή. IVC χωρίζονται από τη μάζα.

Δικαίωμα των γονάδων φλέβα δεμένα και διαιρεμένη.

Νεφρικής αρτηρίας αποκόπηκαν, δεμένα και διαιρεμένη.

Νεφρική φλέβα δεμένα και διαιρεμένη.

Ριζική νεφρεκτομή μαζί με κάνει adrenelectomy.

Liposarcome αποκοπεί. . Αιμόσταση εξασφάλισε

Η Αποχέτευση: ΝΑΙ

Στραγγίστε λεπτομέρεια: διαρροή Tube αριστερά στο δεξιό άνω τεταρτημόριο

Λήξη:.. Έκλεισε μαζικά με PDS βρόχο, συνδετήρες για το δέρμα

επιπλοκές: Κανένας .

δείγματος Αποστολή σε Εργαστήριο: Retroperitonial μάζα Retroperitonium λαπαροτομία για την εκτομή της μάζας

δεξιά νεφρική όγκου δεξιού νεφρού δεξιά νεφρεκτομή

Η σύσταση: Κρατήστε NPO, συνεχίζουν ενδοφλέβια υγρά

Η

Η ΕΚΘΕΣΗ ΙΣΤΟΠΑΘΟΛΟΓΙΑ δίνεται παρακάτω:

Η Spc Φύση: νεφρεκτομή και εκτομή

Spc Ιστοσελίδα: δεξιού νεφρού, οπισθοπεριτοναϊκή λιποσάρκωμα

Ιστορία:

δεξιά νεφρική κακώς διαφοροποιημένο καρκίνωμα με

εστιακό σαφή κύτταρο διαθέτει μαζί με

οπισθοπεριτοναϊκή μάζα

Gross:..

δοχείο δείγματος σημαίνεται με

το όνομα του ασθενούς και τον αριθμό ιατρικού φακέλου και σήμανση, όπως σωστά

νεφρών μάζα με λιποσάρκωμα

Ελήφθη στις φορμόλη είναι ένα μερικώς έγκλειστα

σύνθετη μάζα με βάρος 3550 γραμμάρια και μετρώντας 30,0

cm x 21,0 εκατοστά x 10,0 εκατοστά. ; Ουρητήρα μετρά 19,0 εκατοστά στα

μήκος και 0,2 cm σε μέση διάμετρο. Καψικού

επιφάνεια του νεφρού είναι άθικτο. Δεν επινεφριδίων

αδένας εντοπίζεται. Νεφρού μέτρα 10,0 εκατοστά x 6,0

cm x 4,0 εκατοστά. Σε bivalving το νεφρό, ένας όγκος

εντοπίστηκαν μέσα σε ένα πόλο διάσταση 8.0 cm x 5.0 cm x

4,0 εκατοστά. Όγκου είναι παρούσα σε απόσταση 0,1

cm από το άθικτο περιθώριο κάψας εκτομή.

Serial τομής του τεράστιου οπισθοπεριτοναϊκή μάζα

αποκαλύπτει μια lipogenic όγκου μέτρηση 30,0 εκατοστά x 21.0

cm x 10,0 εκατοστά με κίτρινο επιφάνεια κοπής και εστιακή

περιοχές νέκρωσης και αιμορραγία. Τα αντιπροσωπευτικά τμήματα

λαμβάνονται και να υποβάλλονται ως εξής: –

Α) ουρητήρα και αγγειακές εκτομή περιθώρια? Β)

όγκου με το πλησιέστερο περιθώριο κάψας εκτομή? Γ)

περιοχή λίπος Perisinus? Δ) των όγκων με φυσιολογική νεφρική

παρέγχυμα? . E Και οτιδήποτε άλλο που θα θέλατε να προτείνω.

Η

Απάντηση

χειρουργός σας έχει κάνει ό, τι χρειάζεται να γίνει. Δεν έχουμε αποδείξεις ότι η ακτινοβολία στο σημείο όπου ο όγκος ήταν θα είναι χρήσιμη, και κατά πάσα πιθανότητα θα είναι τοξικά. Δεν υπάρχουν καλές χημειοθεραπεία παράγοντες για αυτό, είτε, αν και σε προχωρημένη νόσο, μπορούμε να πάρουμε μερικά για να ανταποκριθεί για λίγο. Το σημαντικό πράγμα είναι να επαναλάβετε τη σάρωση κάθε λίγους μήνες, γιατί αν έρθει πίσω, περαιτέρω χειρουργική επέμβαση μπορεί να προσφέρει την ευκαιρία της θεραπείας, εάν πιάνεται αρκετά νωρίς. Μετά από περίπου δύο ή τρία χρόνια ο κίνδυνος της υποτροπής θα μειωθεί, οπότε επιτήρησης δεν πρέπει να γίνει όσο πιο συχνά. Σαρκώματα αυτού του τύπου τείνουν να επαναλαμβάνονται, έτσι οι μακροπρόθεσμες αποδόσεις της θεραπείας δεν είναι πάρα πολύ καλό. Η ελπίδα αυτό βοηθά.