Ερώτηση

Η ————————-

Παρακολούθηση Προς

Ερώτηση –

Hi – είμαστε πιθανότατα στα τέλη στάδια της AD με τη μητέρα-in-μου

δίκαιο – μετά από να πάει σε έναν οίκο ευγηρίας πριν από μόλις 12 ημέρες (ήταν

στο σπίτι, τρώγοντας περιορισμένη μαλακές τροφές, κάνει τα βιβλία παζλ ,

με τα πόδια), έχει αρνηθεί τροφή και νερό και είναι πλέον αδύναμο,

μόλις επικοινωνιακή και σοβαρά αφυδατωμένα. We are Κίνα αγωνίζονται με τη λήψη της στο νοσοκομείο για IV της ενυδατώσει –

θα μπορούσε αυτό να είναι το τελικό στάδιο της AD ή έχει αυτή φτάσει σε αυτήν την κατάσταση

από την αρχική άρνησή της να φάει μέχρι που πήρε το σπίτι – πώς μήπως

να την κάνει άνετα, αν αυτό είναι το τέλος; Είναι ένα τρομερά καρδιά-

στρέψει ασθένεια για να παρακολουθήσουν. . Ευχαριστώ για τα σχόλιά σας

Απάντηση –

Hi Deirdre,

Θα ήταν εξαιρετικά ασυνήθιστο για εκείνη να κάνει ένα τέτοιο ίζημα

αλλάξει σε τόσο σύντομο χρονικό διάστημα, λόγω

στο Αλτσχάιμερ .

η πρόοδος της AD δεν είναι τόσο γρήγορα – απλά να σας δώσω ένα παράδειγμα,

μου πεθερά ήταν αρκετά

πολύ βιβλίου κείμενο – ήταν μια εξαιρετικά υγιή γυναίκα, έτσι

επέζησε μέχρι το τέλος του

Αλτσχάιμερ. Σταμάτησε το περπάτημα μετά από μια πτώση και έγινε

εντελώς ακράτεια περίπου δύο

χρόνια πριν πεθάνει. Έχασε κατανοητή ομιλία για 1 1/2 χρόνια

πριν από το τέλος. Μέχρι τη στιγμή που

σταμάτησε να τρώνε και να πίνουν, δεν μπορούσε πλέον ακόμη και να καθίσει σε μια καρέκλα

χωρίς να συγκρατείται –

ουσιαστικά, πέρασε μέρες της σε μια καρέκλα ή στο κρεβάτι, κοιμάται όλη τη

χρόνο, δεν μπορεί να κάνει πολλά,

αναγνωρίζει κανείς, αγνοεί τα περίχωρά της, δεν μπορεί να κάνει

τίποτα για τον εαυτό της, και είναι

τρέφονται χέρι.

η Παρακάτω, έχω επικολληθεί η κλινική περιγραφή των τελευταίων σταδίων για

σας αναφορά. Όταν διαβάζετε

τους, νομίζω ότι θα δείτε γιατί αμφιβάλλω πολύ αυτό που βλέπετε είναι στην πραγματικότητα

το τελικό στάδιο –

λίγο πριν από την κίνηση, που ακούγεται περισσότερο σαν πρώιμο στάδιο 6, αλλά εγώ

κατανοήσουν την dilemna τι

να κάνει σχετικά με την τρέχουσα κατάστασή της. Αφού είπε ότι δεν είναι σε

τελευταίο στάδιο δεν σημαίνει ότι

δεν μπορεί να πεθάνουν από ό, τι συμβαίνει.

Η Νομίζω ότι όταν πρόκειται για την μ.Χ., οι τυχεροί οι οποίοι είναι εκείνοι που are Κίνα παρασυρθεί από άλλες

ασθένειες – επειδή το φυσικό τέλος της AD είναι πολύ βάναυση σε όλους

(πολύ περισσότερο στην

οικογένεια από το άτομο) – όπως είμαι βέβαιος ότι έχετε μια ιδέα του – Θυμάμαι

να δει μερικά από τα «ζωντανό

νεκρό» στο γηροκομείο πολύ πριν κακή Dolli επιτευχθεί στάδιο

και εγώ απλώς δεν μπορούσα να φανταστώ την

έτσι. Ωστόσο, για μένα, φαίνεται ότι η μητέρα σας είναι περισσότερο σε

προσωρινής ύφεσης έφερε

για από αγωνία. Αν αυτή ενυδατώνεται, μπορεί να αναπηδήσει πίσω. Μόνο εσείς

γνωρίζετε ό, τι έχει απομείνει στο

όσον αφορά την ποιότητα της ζωής. Σαφώς, είχε πολλή αυτογνωσία πριν

την κίνηση αν ήταν ότι

επίγνωση της αλλαγής. Θέλετε να είστε στη θέση που αισθάνεστε πραγματικά στο

έντερό σας ότι η μίσθωση της

πάει είναι το σωστό πράγμα.

Η Αυτό είναι ένα πολύ προσωπικό πράγμα – αλλά έχοντας περάσει από το θάνατο του

πολλούς αγαπημένους, θα ήθελα να

ποτέ δεν επιτρέπουν μια σωλήνα σίτισης, εκτός αν ήταν μια κατάσταση όπου το άτομο

ήταν προσωρινά απομειωθεί

και δεν υπήρχε ελπίδα πραγματική ανάκαμψη στο σημείο όπου οι σωλήνες θα

είναι λίγο περιττό –

και αυτό δεν είναι η περίπτωση με την αληθινή τέλος του Alzheimer στάδιο. Ωστόσο,

σας μητέρα μπορεί να βοηθηθούν από

ενυδάτωσης (μόνο ορισμένα υγρά για να δούμε τι θα συμβεί, όχι ένα σωλήνα σίτισης).

Η Με τη μητέρα μου στο νόμο του τελικού σταδίου, που ουσιαστικά σταμάτησε να τρώει

περίπου 6 εβδομάδες πριν

πεθάνει – που μόλις έφαγε όλο και λιγότερο μέχρι που σταμάτησε παρά τις καλύτερες προσπάθειες.

Δεν φαίνεται να ενοχλεί

της σε όλα – δεν είμαι σίγουρος αν είχε φτάσει στο σημείο με το μυαλό

ζημιά αν δεν αισθάνεστε

πείνα ή δίψα, ή απλά didn ‘ ξέρω τι φαγητό ή το ποτό ήταν. Κρατήσαμε

πολύ άνετα της και

κράτησε προσφέροντας φαγητό της και να πίνουν πολλά, πολλές φορές την ημέρα το δικαίωμα στην

τέλος (και συνέχισε να

αρνηθεί, μέχρι το τέλος). Λυπάμαι να είναι τόσο γραφικό – αλλά στην πραγματικότητα ήταν

ένα πολύ απαλό θάνατο,

με το σύζυγό μου, κρατώντας το χέρι της. Εκείνη δεν φαίνεται να υποφέρει ή να

σε οποιαδήποτε ενόχληση,

δυσφορία ή πόνο – που ακριβώς το είδος της άρχισε να ξεθωριάζει σε μια περίοδο ενός ζευγαριού

εβδομάδες. Κράτησαν

χείλη και το στόμα υγρά μαντηλάκια με γλυκερίνη της. Αναρωτιέμαι αν αυτό που είχε απομείνει από

της ακριβώς αποφάσισε πως είχε

πάλεψε αρκετά και ήταν ώρα να πάει

Η Ξέρω πόσο πολύ επώδυνη το όλο θέμα είναι -. Και πόσο αγαπάτε

η μητέρα σας και θέλετε να

κάνουμε το καλύτερο γι ‘αυτήν. Τι έχουν δοκιμάσει μαζί της; Έχει ένας γιατρός αποφάνθηκε

οποιαδήποτε άλλη αιτία

ξαφνική πτώση της – δηλαδή θα μπορούσε η ίδια να υποστεί εγκεφαλικό επεισόδιο, ή να έχει οποιαδήποτε ήσσονος σημασίας

λοίμωξη;

Η Είναι αυτοί καλόπιασμα ενεργά της με τίποτα που θα λάβει; Είναι αυτοί που

εργάζονται ενεργά σε αυτό; Έχουν

προσπάθησαν σίτιση της σε ένα ήσυχο μέρος και όχι μια πολυσύχναστη τραπεζαρία

αίθουσα; Η μητέρα μου στο νόμο είχε

καλύτερα σε αυτό το στάδιο να τρώει μόνο του – ο θόρυβος και η απόσπαση της προσοχής από την κεντρική

φαγητό ήταν πάρα πολύ

γι ‘αυτήν. Έχουν δοκιμάσει αντι-διέγερση ή αντι-κατάθλιψη meds να βοηθήσει

την πάρει πάνω από το

καμπούρα προσαρμογής; Μήπως η εγκατάσταση και ο γιατρός δεν έχει καμία συμβουλή ή

διορατικότητα; Απλά μου φαίνεται

να είναι πιθανό μια πολύ ακραίες τραύμα προσαρμογής, και θα πρέπει να

εξοπλισμένη για να αντιμετωπίσει παρόμοια προβλήματα

.

Η Ξέρω ότι αυτό μια φρικτή κατάσταση. Ποτέ, ποτέ σκεφτεί την ημέρα που θα

έρθει όταν θα ενεργά

προσευχηθούμε για κάποιον να πεθάνει, και εκείνη την ημέρα είχε έρθει για την οικογένειά μας. Η

όλο θέμα σπάει μόνο

καρδιά σας – κανείς δεν αξίζει αυτό – δεν είναι η μητέρα σας, όχι την οικογένειά σας. Του ακριβώς

εντελώς ταλαιπωρημένος, άδικο,

και λυπημένος.

Η Σκέψη σας.

Η Μαρία Γ

Η Επίπεδο 6

σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Μέση άνοια ή μετρίως σοβαρή μ.Χ.).

μπορεί να ξεχάσει περιστασιακά το

όνομα του συζύγου επί των οποίων δεν είναι εξ ολοκλήρου εξαρτώνται για την επιβίωσή

. Θα είναι σε μεγάλο βαθμό αγνοούν

όλων των πρόσφατων γεγονότων και εμπειρίες στη ζωή τους. Διατηρούν κάποια

γνώση των προηγούμενων ζωών τους, αλλά

αυτό είναι πολύ ατελής. Σε γενικές γραμμές αγνοούν το περιβάλλον τους, το χρόνο,

την εποχή, κλπ Μπορεί να έχει

δυσκολία μετρώντας από 10, τόσο προς τα πίσω και μερικές φορές προς τα εμπρός.

θα απαιτήσει κάποια

βοήθεια σχετικά με δραστηριότητες της καθημερινής ζωής, π.χ., μπορεί να γίνει ακράτεια, θα απαιτήσει

ταξιδιωτική βοήθεια, αλλά

περιστασιακά θα εμφανίσει δυνατότητα να εξοικειωθεί θέσεις. Ημερήσιο ρυθμό

συχνά διαταράσσεται. Σχεδόν

πάντα θυμούνται το όνομά τους. Συχνά εξακολουθούν να είναι σε θέση να διακρίνουν

γνωστό από

άγνωστα πρόσωπα στο περιβάλλον τους. Προσωπικότητα και συναισθηματική

αλλαγές συμβαίνουν. Αυτά είναι

αρκετά μεταβλητή και περιλαμβάνουν

(α) παραληρητικές συμπεριφορά, π.χ., οι ασθενείς μπορεί να κατηγορήσει τον σύζυγό τους να είναι

έναν απατεώνα, μπορεί να μιλήσει για

φανταστικά στοιχεία στο περιβάλλον, ή για το δικό τους προβληματισμό στην

καθρέφτη?

(β) ψυχαναγκαστική συμπτώματα, π.χ., άτομο μπορεί να

συνεχώς επαναλαμβάνουν απλές δραστηριότητες καθαρισμού?

(γ) τα συμπτώματα άγχους, διέγερση, ακόμη και στο παρελθόν ανύπαρκτες

βίαιη συμπεριφορά μπορεί να συμβαίνουν?

(δ) τη γνωστική abulla, δηλαδή, η απώλεια της θέλησης, διότι ένα άτομο δεν μπορεί να

φέρει μια σκέψη μακριά

αρκετό για να καθορίσει μια σκόπιμη πορεία της

δράσης

η 6α -. απαιτεί ντύσιμο βοήθεια

6β – απαιτεί κολύμβησης βοήθεια σωστά

6γ – απαιτεί βοήθεια με μηχανική της τουαλέτας

6δ – ακράτεια ούρων

6ε – ακράτεια κοπράνων

Η Επίπεδο 7

Πολύ σοβαρή γνωστική εξασθένηση (Αργά άνοια ή σοβαρή μ.Χ.). Όλες οι λεκτικές

ικανότητες χάνονται.

Συχνά δεν υπάρχει κανένας λόγος καθόλου – μόνο ρουθούνισμα. Ακράτεια των ούρων

, απαιτεί συνδρομή

τουαλέτα και τη σίτιση. Χάστε βασικές ψυχοκινητικές δεξιότητες, π.χ., την ικανότητα να

πόδια, κάθεται και το κεφάλι

ελέγχου. Ο εγκέφαλος φαίνεται να μην είναι πλέον σε θέση να πει το σώμα τι να κάνει

. Γενικευμένη και

φλοιού νευρολογικά σημεία και συμπτώματα είναι συχνά παρούσα

Η 7α -. Ομιλία ικανότητα περιορίζεται σε περίπου μισή ντουζίνα κατανοητά λόγια

7β – Κατανοητή λεξιλόγιο περιορίζεται σε μία μόνο λέξη

7c – περιπατητική ικανότητα χάσει

7η – δυνατότητα να καθίσει επάνω χαμένο

7ε – δυνατότητα να χαμογελάσει χάσει

7στ – δυνατότητα για να κρατήσει ψηλά το κεφάλι χάσει

η Hi Mary – ευχαριστώ πολύ για την γρήγορη απάντηση. Θα συμφωνήσω ότι

ήταν πρώιμο στάδιο 6 για την πώληση του 21 Δεκ – ο γιατρός στο γηροκομείο της έχει θέσει για την πώληση αντι-ψυχωτικά

(respiridol) για να δούμε αν αυτό θα βελτιώσει τη στάση της και τότε μπορεί να

φάει. Έχουμε ενεργά

εργάζονται μαζί της για να φάει και εκτός από το περίεργο γουλιά από κάτι,

αρνείται εντελώς. Στο σπίτι,

ήταν κάτω για να τρώει μια ευαίσθητος μπολ με δημητριακά για πρωινό με ένα

καφέ και στη συνέχεια σούπα με μπιζέλια για

δείπνο, αυτό είναι όλο. Ποτέ δεν θα φάτε ή να πιείτε οπουδήποτε, αλλά στο σπίτι.

Έχει επίσης μόλις

διαγνωστεί με μέσο όρο ανάπτυξης καρκίνου του πνεύμονα ποσοστό που δεν είμαστε

θεραπεία. Έχει ένα σαλόνι θα

και τις επιθυμίες της είναι ότι η φύση να ακολουθήσει την πορεία και τίποτα

έκτακτη γίνεται για να κρατήσει την

ζωή του. Είναι ακριβώς φαίνεται σαν μια τέτοια ταχεία μετάβαση – και τώρα άρνηση της

να φάει προκαλεί μια σημαντική

δίλημμα για όλους. Ο φόβος μου είναι ότι θα πρέπει να αναληφθεί από όλα αυτά που

έχει προχωρήσει γρήγορα σε

τελικού σταδίου και τις επιθυμίες της, θα τιμηθεί και θα παρακολουθήσουν την πεθαίνουν

όταν θα μπορούσαμε να έχουμε στην πραγματικότητα

κάνει κάτι . Η τρομερή ειρωνεία βέβαια είναι ότι θα είμαστε

παράταση της αναπόφευκτο

φρικτό τέλος παρόμοιο με αυτό που περνάει τώρα. Ο γιατρός στο

γηροκομείο φαίνεται να πιστεύει ότι έχει το 0 έως το χαμηλό των γνωστικών και

ότι αν δεν μπορούμε να την πάρει για να φάει, τότε είναι κοντά στο τέλος. Δεν ξέρω αν

υπάρχει πραγματικά πια ότι

μπορείτε να προσθέσετε, αλλά εκτιμώ τις σκέψεις σας.

Η

Απάντηση

Η Ευχαριστώ για τις πρόσθετες λεπτομέρειες – ο καρκίνος της κάνει τη διαφορά, στο μυαλό μου, όπως και το γεγονός έκανε γνωστό επιθυμίες της. Είχα μια άλλη γυναίκα ζητώντας μια παρόμοια ερώτηση πριν από λίγες ημέρες. Η μητέρα της ήταν μόλις διαγνωστεί με καρκίνο του πνεύμονα, αλλά είχαν εκλεγεί για να την ξεκινήσει την ακτινοβολία, και οι δύσκολες παρενέργειες που τους καθιστά όλους να αναρωτιούνται αν θα πρέπει απλά να την αφήσει να είναι, και να κάνει τελευταίους μήνες της όσο πιο άνετη και ευτυχισμένη όσο το δυνατόν.

η Αν ο στόχος είναι παρηγορητική – θα συνεχίσει να κάνει ακριβώς αυτό που κάνετε. Δεν σωλήνες, δεν IVs, αλλά τίποτα δεν την άνεση, την αγάπη και την ευγενική υποστήριξη. Μπορείτε να το κάνετε το καλύτερό σας, μπορείτε να παρακολουθήσετε και να περιμένουν, να την κρατήσει έξω από τον πόνο, και αφήστε το Θεό και τη φύση να ακολουθήσει την πορεία τους. Τα υπόλοιπα είναι από τα χέρια σας. Απλά πρέπει να είναι έτοιμη να αφήσει την παλίρροια να πάει έξω.

Η Αν κάνατε αναλάβει δράση για να παρέμβει, θα ήταν για το τι είναι καλύτερο γι ‘αυτήν ή για το τι είναι λιγότερο τρομακτικό για σας; Δεν έχει σημασία τι θα κάνεις, ο χρόνος της είναι μικρή, έτσι ώστε η ποιότητα των θεμάτων της ζωής. Ίσως αυτός είναι ο τρόπος της για να σας δείξω ότι πραγματικά είχε αρκετό. Αν ήταν σε θέση να αποκαταστήσει κάπως της μέσω ιατρικής παρέμβασης, θα σήμαινε μια καλύτερη θάνατο γι ‘αυτήν αργότερα ή ένα χειρότερο; Ο θάνατος από καρκίνο του πνεύμονα δεν είναι αρκετά. Θάνατος από Αλτσχάιμερ μπορεί επίσης να είναι πολύ δύσκολο για όλους – της, όπως πεθαίνει από ίντσες πάνω μήνες, με το άτομο να γίνει ένα ζωντανό πτώμα χωρίς το κλείσιμο μιας κηδείας. Μερικές φορές θα πρέπει να αναρωτηθούμε αν υπάρχουν χειρότερα πράγματα από το να πεθαίνουν. Συνήθιζαν να αποκαλούν πνευμονία φίλος των παλαιών ανθρώπων για έναν λόγο.

Η Ζούμε σε έναν πολιτισμό που δεν έχει συνηθίσει να αφήσει τον θάνατο να έρθει. Όταν βλέπουμε το θάνατο έρχεται, αισθανόμαστε ότι πρέπει να κάνουμε κάτι, την καταπολέμηση της, ρίχνοντας κάθε όπλο που έχουμε σε αυτό. Το πολύ πιο δύσκολο πράγμα που πρέπει να κάνετε είναι να είναι θαρραλέα και μόλις σταθεί. πραγματική δουλειά σας ως κόρη της να την αγαπήσει, και βεβαιωθείτε ότι την τελευταία φορά της είναι η ευτυχισμένη, ειρηνική, άνετη και τρυφερός όσο το δυνατόν. Αν μπορεί να σταθεί ακόμα για ένα λεπτό, και κλείστε το θόρυβο μέσα στο κεφάλι σου από όλες τις «shoulda /woulda /couldas» ότι ο φόβος και η ενοχή δημιουργήσει, τι κάνει την καρδιά σας να σας πει να το κάνετε; Δεν πειράζει τι σκέφτεται κάποιος άλλος ή θα έλεγα. Είστε κόρη της. Την ξέρεις σχεδόν καλύτερα από τον καθένα.

Η Μήπως τις υπηρεσίες υποστήριξης ξενώνα γηροκομείο προσφορά; Είναι βέβαιο ότι θα πληρούν τις προϋποθέσεις για πιο παρηγορητική προγράμματα, και ίσως να θέλετε να μιλήσετε με τις τοπικές οργανώσεις υποστήριξης για να συνδεθείτε με άλλους που έχουν περάσει από παρόμοια στάδια και έπρεπε να κάνει δύσκολες επιλογές. Μπορείτε να ακούγεται σαν χρειάζεστε κάποια διαβεβαίωση και την υποστήριξη.

Η Ξέρω ότι αυτό είναι σκληρό και τρομακτικό για όλους εσάς που την αγαπά, αλλά τις τελευταίες ημέρες (αν αυτά είναι πράγματι εκείνοι), είτε από Αλτσχάιμερ ή καρκίνο, ή ό, τι συμβαίνει τώρα, δεν χρειάζεται να είναι τρομακτικό. Αυτό είναι πιο δύσκολο για σας από πάνω της. Έχουμε μια φρίκη της ιδέας να πεθάνουν από αφυδάτωση ή πείνα, αλλά οι άνθρωποι που πάνε με αυτόν τον τρόπο δεν φαίνεται να βλάπτει καθόλου.

η φορές που έχω κάθισε δίπλα στο κρεβάτι κάποιου που αγαπώ στην τελευταία τους εβδομάδες είναι από τις πιο αγαπημένες και τη μετατροπή εμπειρίες της ζωής μου. σκληρός του να τεθεί σε λόγια – αλλά σκεφτείτε πόσο τυχεροί είστε να είναι σε θέση να είναι εκεί για εκείνη, και να είναι η προνομιακή μάρτυρας σε κάτι αληθινά ιερό – το απαλό κοντά στην ιστορία της. Κάθε στιγμή της ζωής της ήταν ένα δώρο, και τώρα έχετε το χάρισμα του να είσαι εκεί για εκείνη

Η Hang στο -. Η σειρά σας του να είναι ισχυρή για εκείνη. Μπορείτε να παρακολουθήσετε και να περιμένουν. Το πουλί είναι στο υποκατάστημα – μπορεί να πετάξει ή να μείνουν για λίγο ακόμα.

Η Μαρία Γ

Τορόντο