Μια επιθετική προσέγγιση για τη θεραπεία και την πρόληψη της ανάπτυξης του καρκίνου του προστάτη είναι ο καλύτερος τρόπος για να επιτεθεί στην ασθένεια, και όχι η παραδοσιακή τακτική της προσεκτικής αναμονής, σύμφωνα με νέα έρευνα. Αυτό αποδείχθηκε ισχύει ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους άνδρες που πάσχουν από καρκίνο του προστάτη.

«Υπήρξε μια πεποίθηση ότι προσεκτικής αναμονής ήταν η ασφαλέστερη θεραπεία για τους ηλικιωμένους άνδρες με μέτρια καρκίνο του προστάτη», δήλωσε ο συγγραφέας της μελέτης δρ Yu-Ning Wong, ογκολόγος από το Πανεπιστήμιο της Πενσυλβάνια. «Η μελέτη μας δείχνει ότι μπορεί να υπάρχει όφελος επιβίωσης,» είπε ο Wong.

Αλλά, πρόσθεσε, μια πιο οριστική απάντηση θα πρέπει να περιμένουμε για την έκβαση των μελλοντικών ελεγχόμενες μελέτες που βρίσκονται σε εξέλιξη.

«Η μελέτη μας ήταν παρατηρητική», είπε. «Κοιτάξαμε τα αρχεία των ανδρών που έλαβαν θεραπεία ή όχι θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη Δεν ήταν μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη δοκιμή.».

Το θέμα της θεραπείας σε σχέση προσεκτικής αναμονής έχει αποκτήσει μεγαλύτερη σημασία καθώς περισσότεροι άνδρες ζουν περισσότερο? πολλοί έχουν διαγνωστεί με καρκίνο του χαμηλού ή μεσαίου βαθμού, το οποίο δεν δημιουργεί άμεσο κίνδυνο για τη ζωή τους.

Η μελέτη, που δημοσιεύθηκε στην 13ης Δεκεμβρίου τεύχος του Journal of the American Medical Association, κοίταξε σε δεδομένα για περισσότερους από 44.000 άνδρες, ηλικίας 65 έως 80, ο οποίος επέζησε τουλάχιστον 12 μήνες μετά τη διάγνωση.

32 χιλιάδες από αυτούς τους άνδρες, περίπου τα τρία τέταρτα όλων των συμμετεχόντων, υποβλήθηκαν σε θεραπείες, όπως ακτινοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση εντός έξι μηνών από τη διάγνωση. Στις άλλες 12.500 περιπτώσεις, ο γιατρός και οι ασθενείς επέλεξαν άγρυπνο περιμένουν να παρακολουθεί την κατάσταση.

Κατά τη διάρκεια μιας περιόδου παρακολούθησης 12 ετών, διαπιστώθηκε ότι το ποσοστό θανάτου για εκείνους που επέλεξαν για μια επιθετική στρατηγική ήταν σημαντικά χαμηλότερο από την ομάδα που παρακολουθούσαν και περίμεναν. 23,8 τοις εκατό των ατόμων που είχαν πεθάνει θεραπεία, σε σύγκριση με 37 τοις εκατό από αυτούς που δεν το έκανε.

Το μειωμένο ποσοστό θανάτου ήταν ισχύει για όλες τις υποομάδες, συμπεριλαμβανομένων των ανδρών ηλικίας 75 έως 80 κατά τη στιγμή της διάγνωσης και εκείνων με χαμηλό -Κίνδυνος μορφές.

«η προειδοποιητική σημείωση όταν ερμηνεύουν την παρούσα δίκη είναι ότι αν και αυτό δείχνει ότι κάθε άνθρωπος πρέπει να αντιμετωπίζεται ριζικά, η απόφαση πρέπει να ληφθεί κατά περίπτωση,» είπε ο Δρ Μαρκ σ Litwin, ένα καθηγητής ουρολογίας και της δημόσιας υγείας στο UCLA που συνέβαλαν στην συνοδεύουν συντακτικής της μελέτης.

σε γενικές γραμμές, «γνωρίζουμε ότι οι περισσότεροι άνδρες δεν πεθαίνουν από αυτό, αλλά πεθαίνουν με αυτό,» Litwin δήλωσε καρκίνου του προστάτη.

«Κάποιος πρέπει να είναι προσεκτικοί για να βεβαιωθείτε ότι δεν έχετε πάνω-θεραπεία. η θεραπεία μπορεί να είναι χειρότερη από την ασθένεια.»

Όταν κάνετε την κρίσιμη απόφαση, ο γιατρός «πρέπει να είναι πολύ έξυπνη για την αξιολόγηση ενός ασθενούς γενική λειτουργική κατάσταση και τη γενικότερη υγεία », δήλωσε ο Litwin. Ο ίδιος πρόσθεσε ότι είναι σημαντικό να επιτρέπει στον ασθενή να έχουν λόγο στη λήψη αποφάσεων.

«Ο ασθενής θα πρέπει να είναι η οδήγηση φωνή», δήλωσε ο Litwin. «Ο ιατρός θα πρέπει να είναι προσεκτικοί να μην είναι πατερναλιστική, διότι αυτό γενικά δεν είναι μια οξεία, απειλητική για τη ζωή ασθένεια.»

Σύμφωνα με τον Wong, μικρότερες μελέτες στο παρελθόν έχουν δείξει όφελος για το άγρυπνο στρατηγική αναμονής. Ωστόσο, η πλειοψηφία της έρευνας σε αυτόν τον τομέα έχει διαπιστώσει ότι η επιθετική θεραπεία είναι πολύ πιο αποτελεσματική ζωής τεχνική συντήρηση, πρόσθεσε.

«Σε τελική ανάλυση, μια τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη θα μας δώσει την απάντηση που ψάχνουμε, «Litwin είπε.

Μια δίκη που ταιριάζει αυτή η περιγραφή αυτή πραγματοποιείται επί του παρόντος από την κυβέρνηση των ΗΠΑ Βετεράνων, Wong σημείωσε. Τα αποτελέσματα αναμένονται μέσα σε λίγα χρόνια.

Για την ώρα, «πρέπει να βασίζεται στη συνολική κατάσταση του ασθενούς και τις προσωπικές πεποιθήσεις η απόφαση», κατέληξε.

Η