Ερώτηση

Η Γεια Μιχαήλ,

Η ενότητα σας εμπειρία »είναι πολύ σύντομη και δεν υποδεικνύει χρόνια ή το επίπεδο της εμπειρίας σας, αλλά θα ήθελα να ξέρω αν έχετε μεγάλη γνώση των αιτίων και τη θεραπεία των φλεβικών ελκών των ποδιών χαμηλώνει;

Η είμαι 55 χρονών, και η δουλειά μου απαιτεί να είναι στα πόδια μου για 8 ώρες την ημέρα, και κατά το παρελθόν έτος παρατήρησα αποχρωματισμό αρχίζουν στα δύο πόδια, κνήμες, και τα μοσχάρια, και λίγο αργότερα μικρά πληγές άρχισαν να εμφανίζονται και στις δύο κάτω μέρος των ποδιών. Θα πρέπει επίσης συχνές πρήξιμο? οίδημα, σε δύο πόδια, τους αστραγάλους, και τα μοσχάρια. Οι πληγές θα παράγει υγρό (πύον;), και δοκίμασα τη θεραπεία τους με Neosporin αλοιφή καθώς και υπεροξείδιο του υδρογόνου, αλλά φαινόταν αδιάφορη, και στην πραγματικότητα, μεγάλωσε μεγαλύτερο. Ο αριθμός των πληγών άρχισε να αυξάνεται, καθώς, και στο τέλος είχα ένα τεράστιο στρογγυλό έλκος στα αριστερά μου έξω από μοσχάρι, και ένα τεράστιο στρογγυλό έλκος στο πίσω μέρος του δεξιού μου μοσχάρι, εκτός από διάφορα μικρότερα και στα δύο πόδια.

Η Μετά ανεπιτυχώς προσπαθούν να θεραπεύσουν την κατάσταση τον εαυτό μου, πήγα να δω έναν γιατρό στο νοσοκομείο όπου εργάζομαι, και μου διαγνώστηκε με φλεβικά έλκη, και με παρέπεμψε σε ένα τοπικό τραύματος Κέντρο στην πόλη μας. Όλως περιέργως, κανένας από τους γιατρούς στο κέντρο του τραύματος είναι οι δερματολόγοι, και εκείνο του οποίου η φροντίδα είμαι κάτω είναι ένα πλαστικό χειρουργό. Θα συνταγογραφείται συμπίεσης αναδιπλώνεται για να μειώσει τη διόγκωση, και με πληροφόρησε ότι η οίδημα που προκαλεί τα έλκη, και δεν θα επουλωθούν αν δεν ελέγχεται το οίδημα. Μετά από 2 εβδομάδες αναδιπλώνεται συμπίεσης με αντιβιοτικά φαρμακούχων μπαλώματα για τα έλκη, δεν φαίνεται να βελτιώνεται. το αριστερό πόδι μου είναι ιδιαίτερα επώδυνη, όπως αισθάνεται σαν ένα σοβαρό ηλιακό έγκαυμα, και πονάει συνεχώς, ειδικά όταν περπατώ.

Η Κατά τη γνώμη σας, είναι κάτι άλλο που θα μπορούσε να κάνει για να επιταχύνει την επούλωση αυτή την κατάσταση εκεί; Έχω χάσει ήδη δύο εβδομάδες εργασίας, και αν δεν ήταν για μια προηγουμένως προγραμματισμένη διακοπές αυτή την εβδομάδα θα ήθελα να χάσει περισσότερο την εργασία λόγω αναρρωτικής άδειας. Έχω προσπαθήσει να κρατήσει τα πόδια μου, αυξημένα όσο το δυνατόν σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού, και το οίδημα έχει βελτιωθεί σε μεγάλο βαθμό. Αλλά τα έλκη δεν φαίνεται να βελτιώνεται. Οποιεσδήποτε προτάσεις που μπορεί να έχετε ευγνώμονες.

Η Ευχαριστώ,

Gary

Η

Απάντηση

Η Μπορείτε να δοκιμάσετε κάλτσες συμπίεσης Jobst. Αν δεν αφαιρέσετε το υγρό από τα πόδια σας η κατάσταση μόνο θα συνεχιστεί και να γίνει χειρότερο. Έχετε συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια; Είναι να πατήσετε το αίμα σας υπό έλεγχο; Μπορεί να χρειαστεί να πάει σε ένα διουρητικό για να κρατήσει το υγρό από τα πόδια σας. Το υγρό /οίδημα πρέπει να μειωθεί είτε από του στόματος φάρμακα ή κάλτσες συμπίεσης Jobst ή και τα δύο.

Η ποδιών, το πόδι και τον αστράγαλο οίδημα

Ανώδυνη διόγκωση των ποδιών και των αστραγάλων είναι ένα κοινό πρόβλημα, ιδιαίτερα μεταξύ των ηλικιωμένων .

η Ανώμαλη συσσώρευση υγρών στους αστραγάλους, τα πόδια και τα πόδια καλείται οίδημα.

η Ζητήματα

Ανώδυνη διόγκωση μπορεί να επηρεάσει και τα δύο πόδια και μπορεί να περιλαμβάνει τα μοσχάρια ή ακόμη και τους μηρούς. Λόγω της επίδρασης της βαρύτητας, το οίδημα είναι ιδιαίτερα αισθητή στο κάτω μέρος του σώματος

Η Προκαλεί

ποδιών, το πόδι και πρήξιμο των αστραγάλων είναι κοινή με τις ακόλουθες καταστάσεις:.

Η Όντας υπέρβαροι θρόμβος

αίματος στο πόδι

Αυξημένη ηλικία

λοίμωξη πόδι

φλέβες στα πόδια, που δεν μπορεί να αντλήσει σωστά το αίμα πίσω στην καρδιά

τραυματισμό ή χειρουργική επέμβαση που περιλαμβάνει το πόδι, τον αστράγαλο, ή το πόδι μπορεί να προκαλέσει οίδημα. Οίδημα μπορεί επίσης να προκύψει μετά από πυελική χειρουργική επέμβαση, ιδίως για τον καρκίνο.

Η Long πτήσεις αεροπλάνο ή βόλτες με το αυτοκίνητο, καθώς στέκεται για μεγάλο χρονικό διάστημα, συχνά οδηγούν σε κάποια πρήξιμο στα πόδια και τους αστραγάλους.

οίδημα μπορεί να παρουσιαστεί σε γυναίκες που λαμβάνουν οιστρογόνα ή κατά τη διάρκεια τμημάτων του έμμηνου κύκλου. Οι περισσότερες γυναίκες έχουν κάποια διόγκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Πιο σοβαρό οίδημα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης μπορεί να είναι ένα σημάδι προεκλαμψίας (ονομάζεται επίσης τοξιναιμία), μια σοβαρή κατάσταση που περιλαμβάνει υψηλή πίεση του αίματος και το πρήξιμο.

Η πρησμένα πόδια μπορεί να είναι ένα σημάδι της καρδιακής ανεπάρκειας, νεφρική ανεπάρκεια ή ηπατική ανεπάρκεια . Σε αυτές τις συνθήκες, υπάρχει πάρα πολύ υγρό στο σώμα

Η Ορισμένα φάρμακα μπορούν επίσης να προκαλέσουν τα πόδια σας να πρηστεί:.

Η Αντικαταθλιπτικά, συμπεριλαμβανομένων των αναστολέων ΜΑΟ (όπως φαινελζίνη και τρανυλκυπρομίνη) και τα τρικυκλικά ( όπως νορτριπτυλίνη, δεσιπραμίνη και αμιτριπτυλίνη)

φάρμακα πίεσης του αίματος που ονομάζονται αναστολείς των διαύλων ασβεστίου (όπως νιφεδιπίνη, αμλοδιπίνη, διλτιαζέμη, φελοδιπίνη, και βεραπαμίλη)

ορμόνες όπως τα οιστρογόνα (σε χάπια ελέγχου των γεννήσεων ή θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης) και τεστοστερόνη

στεροειδή

Home Care

μερικές συμβουλές που μπορεί να βοηθήσουν:.

Η Σηκώστε τα πόδια σας πάνω από την καρδιά σας, ενώ βρίσκεται κάτω

Άσκηση πόδια σας. Αυτό βοηθά την άντληση υγρών από τα πόδια σας πίσω στην καρδιά σας.

Ακολουθήστε μια διατροφή χαμηλή σε αλάτι, το οποίο μπορεί να μειώσει την συσσώρευση υγρών και πρήξιμο.

Φοράτε κάλτσες υποστήριξης (που πωλούνται στα περισσότερα καταστήματα τα ναρκωτικά και ιατρικών προμηθειών).

όταν ταξιδεύετε, να κάνετε διαλείμματα συχνά να σηκωθούν και να μετακινούνται.

Αποφεύγετε να φοράτε στενά ρούχα ή καλτσοδέτες γύρω από τους μηρούς σας.

Χάστε βάρος αν χρειαστεί.

Ποτέ σταματήσετε να παίρνετε οποιαδήποτε φάρμακα νομίζετε ότι μπορεί να προκαλέσει οίδημα . χωρίς να μιλήσετε πρώτα με το γιατρό σας

Η Πότε να επικοινωνήσετε με έναν ιατρικό επαγγελματία

Καλέστε το 911 αν:.

Η αισθάνεστε δύσπνοια

έχετε πόνο στο στήθος, ειδικά αν αισθάνεται όπως πίεση ή σφίξιμο

Καλέστε το γιατρό σας αμέσως εάν:..

έχετε καρδιακή νόσο ή νεφρική νόσο και το πρήξιμο χειροτερεύει

έχετε ένα ιστορικό ηπατικής νόσου και τώρα έχουν πρήξιμο στο σας πόδια ή στην κοιλιά.

πρησμένα πόδια σας ή το πόδι είναι κόκκινο ή ζεστό στην αφή.

έχετε πυρετό.

Είστε έγκυος και να έχουν κάτι περισσότερο από ήπιο οίδημα ή έχουν μια ξαφνική αύξηση πρήξιμο.

Επίσης, καλέστε τον γιατρό σας εάν τα μέτρα self-care δεν βοηθούν ή πρήξιμο χειροτερεύει.

Η Τι να περιμένετε σε σας Επίσκεψη στο Γραφείο

Ο γιατρός σας θα λάβει το ιατρικό ιστορικό και κάνει μια λεπτομερή φυσική εξέταση, καταβάλλοντας ιδιαίτερη προσοχή στην καρδιά σας, τους πνεύμονες, στην κοιλιά, τους λεμφαδένες, τα πόδια, και τα πόδια

η γιατρός σας θα σας κάνει ερωτήσεις όπως οι ακόλουθες:.

μέρη

Τι σώματος διογκώνονται; τους αστραγάλους σας, τα πόδια, τα πόδια; Πάνω από το γόνατο ή κάτω;

Μήπως έχετε πρήξιμο ανά πάσα στιγμή ή να είναι χειρότερη το πρωί ή το βράδυ;

Τι κάνει πρήξιμο σας καλύτερα;

Αυτό που κάνει το πρήξιμο χειρότερα;

Μήπως το πρήξιμο να πάρει καλύτερα όταν αυξήσει τα πόδια σας

Τι άλλα συμπτώματα έχετε

Διαγνωστικές εξετάσεις που μπορούν να γίνουν περιλαμβάνουν τα εξής:;

η εξετάσεις αίματος, όπως ένα CBC ή της χημείας του αίματος

στήθος x-ray ή άκρο x-ray

ΗΚΓ

ούρων

Η θεραπεία θα πρέπει να στοχεύει στην αιτία της διόγκωσης. Διουρητικά μπορεί να συνταγογραφηθεί για να μειωθεί το πρήξιμο, αλλά μπορεί να έχει παρενέργειες. Αρχική θεραπεία για την καλοήθη αίτια της διόγκωσης ποδιού πρέπει να δοκιμάσει πριν φαρμακευτική θεραπεία

Η Εναλλακτικές Ονόματα

Πρήξιμο των αστραγάλων – πόδια – πόδια.? Πρήξιμο αστραγάλων? Οίδημα των ποδιών? Το πρήξιμο των ποδιών? Οίδημα – περιφερειακή? Περιφερικό οίδημα

αναφορές

Fang JC, O’Gara PT. Η φυσική εξέταση: μια τεκμηριωμένη προσέγγιση. Σε: Bonow RO, Mann DL, Zipes DP, Libby Ρ, eds. Καρδιοπάθεια Braunwald: Μια Textbook of Cardiovascular Medicine. 9η έκδοση. Philadelphia, PA: Saunders Elsevier? 2011: κεφ 12.

Η θεραπεία της φλεβικής στάσης Έλκη

φλεβικά έλκη είναι πολύ ανθεκτικό στη θεραπεία και απαιτεί πολλή υπομονή και αφοσίωση στη θεραπεία. Με τα χρόνια, πολλές θεραπείες έχουν αναπτυχθεί για τη θεραπεία των φλεβικών ελκών, αλλά τα περισσότερα έχουν μικρή θεραπευτική αξία. Ο πιο αποτελεσματικός τρόπος για να θεραπεύσει ένα φλεβικό έλκος είναι ένας συνδυασμός από τις ακόλουθες θεραπείες:

Η Leg ανύψωση: Leg ανύψωση είναι απαραίτητη για τη θεραπεία του φλεβικού έλκους. Όταν αναπαύονται ή ξαπλωμένη, ανεβάζουν τα πόδια. Αυτό θα βοηθήσει να μειωθεί το πρήξιμο και να μειώσει τον πόνο στα πόδια

Η φλεβική πίεση:. Κάποιος πρέπει να διορθώσει φλεβική ανεπάρκεια: δεν έχει σημασία τι θεραπεία γίνεται, εάν η πηγή της υψηλής φλεβική πίεση δεν διορθωθεί, το έλκος θα ποτέ να επουλωθεί. Αν η αιτία είναι φλεβίτιδα, τότε οι κιρσοί πρέπει να αντιμετωπίζονται και οι υψηλές πιέσεις εξαλειφθεί

Η

Η Πληγή περίθαλψη:. Πληγών καθαρισμό είναι σημαντική και συχνή χειρουργική καθαρά θα βοηθήσει στην τόνωση της ανάπτυξης νέων δέρματος . Απαιτείται τραυμάτων καθαρισμό, όταν το έλκος είναι αποκρουστική μυρωδιά και περιέχει νεκρών ιστών

Η δέρματος φροντίδας: Το δέρμα δεν πρέπει να διατηρηθεί σε πολύ υγρά ή πολύ ξηρά

Η Αντιβιοτικά: Εάν υπάρχει οποιαδήποτε μαρτυρία ενός τραύματος λοίμωξη, πρέπει να ξεκινήσει αντιβιοτικά

η συμπίεση ενδυμάτων:. Αυτή είναι ίσως η πιο αποτελεσματική θεραπεία για ένα φλεβικό έλκος. Η θεραπεία είναι παρατεταμένη και απαιτεί πολλή αποφασιστικότητα και υπομονή. Τα αποτελέσματα είναι πολύ αργή, αλλά τελικά το έλκος θα κλείσει εάν καταργηθούν οι υψηλές φλεβική πίεση. Οι κάλτσες είναι δύσκολο να το συνηθίσεις και μπορεί ακόμη και να είναι δυσάρεστη στην περιοχή του έλκους. Όταν το έλκος διαρρέει υγρό, οι κάλτσες μπορεί να πάρει βρώμικο και χρειάζεται καθημερινή αλλαγή.

Η ρούχων: Υπάρχουν 100s των λύσεων συνιστάται για τη θεραπεία των φλεβικών ελκών. Θα κάνει απολύτως καμία διαφορά αυτό που χρησιμοποιεί. Η καλύτερη λύση είναι απλή ζεστό καθαρό νερό και ένα ξηρό ντύσιμο.

Η

Η κλειστή επίδεση: Υπάρχουν πολλοί τύποι αποφρακτική και μη αποφρακτική σάλτσες. Μερικά τοπικά επιθέματα έχουν αντιβιοτικά εμποτισμένο σε αυτά. Ωστόσο, αν η φλεβική πίεση δεν ελέγχεται, όλες αυτές οι σάλτσες δεν είναι μόνο άχρηστη, αλλά σπατάλη πολλά χρήματα

Η μοσχεύματα δέρματος:. Το φλεβικό έλκος είναι πάντα άσχημο αναζητούν και πολλά άτομα θέλουν να αντιμετωπίζονται χειρουργικά. μοσχεύματα δέρματος μπορούν να εφαρμοστούν, αλλά μόνο μετά την φλεβική πίεση έχει μειωθεί. μοσχεύματα δέρματος έχουν ένα πολύ υψηλό ποσοστό αποτυχίας και ένα γενικά θα πρέπει να αφήσει το έλκος θεραπεύσει από μόνη παράγοντες

Η ανάπτυξη του: Σήμερα κλινικές πιο πληγών προσφέρουν τοπική θεραπεία με τα πολυάριθμα αυξητικούς παράγοντες. Αυτοί οι αυξητικοί παράγοντες είναι αποτελεσματικοί στη θεραπεία των φλεβικών ελκών, αλλά μόνο μετά την φλεβική υπέρταση έχει διορθωθεί. επεξεργασία αυξητικός παράγοντας είναι επίσης ακριβό.

η πιο σημαντικός παράγοντας για τη θεραπεία του φλεβικού έλκους ελέγχει τις υψηλές πιέσεις στην φλέβα. Αυτό μπορεί να γίνει χειρουργικά με κατεργασία της φλέβας κιρσωδών ή μπορεί κανείς να φορέσει κάλτσες συμπίεσης.