Ερώτηση

Η γυναίκα μου είχε διαγνωστεί με πρωτοπαθή μεσοθωρακίου difuse από μεγάλα Β κύτταρα επιθετικό μη Hodgins λέμφωμα Δεκέμβριος 06. Είναι 37. Της πρώτη αξονική τομογραφία ήταν στην 6η Δεκεμβρίου , βιοψία επιβεβαίωσε τη διάγνωση στην 1/07, μετά την οποία αυτή είχε 6 κύκλους του R-CHOP. Παρακολούθηση PET και CT έγιναν μετά από 3 και 5 κύκλους για τη μέτρηση της προόδου

Τα αποτελέσματα παρατίθενται παρακάτω:.

Ημερομηνία ct αξονική τομογραφία Tumer ημερομηνία μέγεθος κατοικίδιο petscan max SUV

20/12/06 13 x 5,7 εκατοστά 1/3/07 14,5

14.02.07 8.6 x 3 x 4 cm 02.15.07 5,1 4,5 2,7 *

08.03.07 5.1 x 3 x 10 εκατοστά 03.09.07 2.3 3.4 1.7 *

* δεξιά πρόσθια μεσοθωρακίου, του μεσοθωρακίου μεσαία γραμμή, και αριστερά του μεσοθωρακίου … αντίστοιχα.

Είχαμε δύο απόψεις σχετικά με τη φροντίδα της. Τα Αποτελέσματα του ΡΕΤ ήταν intrerpreted ως ακόμα θετικό μετά από 5 κύκλους από το γιατρό της. Ως αποτέλεσμα R-ICE που ακολουθείται από μια μεταμόσχευση βλαστικών κυττάρων auto προτάθηκε. συλλογισμός της είναι ότι το ΡΕΤ είναι ακόμα θετικό. Είπε ότι το ποσοστό ίασης είναι λιγότερο από 15% εάν το κατοικίδιο ζώο θετικό μετά από 4 κύκλοι. Μια δεύτερη γνώμη διαφώνησαν και συνέστησε να τελειώσει 8 κύκλους του R-CHOP που ακολουθείται από την ακτινοβολία και ένα ΡΕΤ scan μετά τον 7ο κύκλο. ερμηνεία του από τα «καυτά σημεία» ήταν ότι ήταν υπόβαθρο και την απάντησή της στη θεραπεία ήταν δραματική.

Η Ακολουθούν ερωτήσεις μας:

Μήπως yo γνωρίζουν το ποσοστό υποτροπής για αυτή την ασθένεια με RCHOP w /ακτινοβολία ή πώς μπορούμε να μάθουμε (δεν μπόρεσα να βρω)

Η Γνωρίζετε; των θεμάτων που αφορούν ψευδώς θετικών /αρνητικών σαρώσεις PET.

Η

Απάντηση

Η Αυτές οι ερωτήσεις σίγουρα υπερβαίνει την εμπειρία μου (αυτό είναι το πεδίο της Ογκολογίας και Ακτινοθεραπευτικής Ογκολογίας, δεν Ακτινολογίας) αν και είναι σύνηθες φαινόμενο να πιστεύει ότι το ΡΕΤ πρέπει να γίνει αρνητικός κατά το πρώτες εβδομάδες της θεραπείας, εάν ανταπόκρισης στη χημειοθεραπεία είναι το επιθυμητό. Δεν μπορώ να κάνω κανένα περαιτέρω σχόλιο -expert- αφού εκτός από την απεικόνιση, τα πάντα ανήκει στην κλινική τους συναδέλφους μου.

Η Σε μια πλευρά σημείωση, εγώ πραγματικά όπως και η εξέλιξη στο ΡΕΤ, δεν είναι τέλειο, αλλά τόσο το μέγεθος όσο και το μεταβολισμό του όγκου φαίνεται να μειώνεται με τη θεραπεία? Νομίζω ότι θα πρέπει να επιδιώξει μια τρίτη γνώμη ως tiebreaker? Αλλιώς, θα ήθελα να κολλήσει σε έναν από τους ογκολόγους και ακολουθούν μια ενιαία σύσταση, τα ναρκωτικά στις μέρες μας είναι πολύ καλό για το λέμφωμα και πιστεύω πραγματικά ότι οποιαδήποτε θεραπευτική αγωγή είναι τόσο καλή όσο η επόμενη.

Η Ο Θεός να ευλογεί.