Ερώτηση

Η ήμουν αντιμετωπίζεται πρόσφατα σχιστοσωμίαση. Είχα ήδη υποφέρουν από διαλείπουσα επεισόδια πάνω από 10Χ φυσιολογικά αποτελέσματα των AST και ALT. Τα επεισόδια σημειώθηκαν κάθε 3 μήνες έως 5 έτη, με σταδιακή αύξηση των ηπατικών ενζύμων. Τον τελευταίο χρόνο η phos alk έγινε αυξημένα. Συνολική Χολερυθρίνη είναι φυσιολογικό, καθώς και PT-INR.

Η Εφόσον η θεραπεία μου για σχιστοσωμίαση, έχω κάνει πολύ καλύτερα, αλλά τα επεισόδια που αναφέρθηκαν παραπάνω εξακολουθούν να συμβαίνουν, αλλά λιγότερο σοβαρή.

Η My τελευταία ηπατική βιοψία έδειξε ίνωση (προηγουμένως δεν υπάρχει), λεμφοκύτταρα με κύτταρα του πλάσματος, ηωσινοφιλία, και εκτεταμένη περι-πύλη φλεγμονή.

Η Ένα από τα docs Τροπικής Ιατρικής πίστευα ότι θα μπορούσε να έχει αρνητικές ANA αυτοάνοση ηπατίτιδα, πιθανώς προκαλούνται από την παρασιτική λοίμωξη. Έλαβα στεροειδή για ένα μήνα, με αξιοσημείωτη βελτίωση των ηπατικών ενζύμων και τη γενική ευημερία. 2 μήνες μετά σταμάτησα, τα συμπτώματα επανεμφανίστηκαν. Όλα τα τεστ αντι-σώματος είναι κανονική. Κανονική IgG. Αρνητική δείκτες ιογενή ηπατίτιδα. Δεν έχω έπιναν καθόλου αλκοόλ για 20 χρόνια.

Η Χρησιμοποιώντας τις αριθμομηχανές για αυτοάνοση ηπατίτιδα αποτέλεσμά μου είναι γενικά 8 ή 9. Ωστόσο, τα ηωσινόφιλα μπορεί να ήταν από το παράσιτο. Αν ναι, θα μπορούσα να πληρούν τις criteris σε σχέση με τα κύτταρα του πλάσματος και λεμφοκύτταρα.

Η Είναι δυνατόν να έχουμε σχιστοσωμίαση προκαλέσει μη ANA αυτοάνοση ηπατίτιδα; Θα εκτιμούσα πάρα πολύ τη γνώμη σας.

Η Terry

Η

Απάντηση

Η hi terry,

Η σε μια τέτοια κατάσταση μπορεί να σχιστοσωμίαση φουντώνουν αυτοάνοσο ασθένεια. στην συγκεκριμένη περίπτωση σας, μπορεί να είναι ηπατοσπληνικό σχιστοσωμίαση aka HSS. HSS έχει μια ισχυρή συσχέτιση με ένα αυτοαντίσωμα-αρνητικά αυτοάνοση ηπατίτιδα στην οποία το ανοσοποιητικό δείκτες όπως ΑΝΑ είναι αρνητικά. Αυτό είναι πιο πιθανό γιατί έχετε ανταποκρίθηκε πολύ καλά στην θεραπεία με στεροειδή. Ο μόνος τρόπος για τη διάγνωση πρέπει να υποβληθεί σε δοκιμαστική κλήση αντι-ASGPr γνωστός και ως αντισώματα αντι-υποδοχέα ασιαλογλυκοπρωτεΐνης, η οποία είναι θετική σε περίπου το 1/3 των ασθενών HSS.

Η σε μια τέτοια περίπτωση, οι ασθενείς συνήθως υποβάλλονται σε αγωγή συνεχώς με στεροειδή για 2 χρόνια. περίπου το 50% των ασθενών θα πάει σε ύφεση. άλλοι θα αποτύχει η θεραπεία εντελώς. ανάλογα με την περίπτωσή σας, ο γιατρός σας μπορεί να προσθέσει azothioprine aka Imuran στην λίστα φάρμακά σας. Ωστόσο, Imuran είναι γνωστό ότι καταστέλλει το μυελό των οστών? αυξάνοντας έτσι τους κινδύνους μόλυνσης και νεοπλασματικών λέμφωμα.

Η θα πρέπει να επιδεινώσει και η χολερυθρίνη σας είναι φυσιολογική, μπορεί να είναι επιλέξιμες για μεταμόσχευση ήπατος.