Ο αστράγαλος βραχιόνιου δείκτη (ABI) είναι ο λόγος της πίεσης του αίματος στο κάτω πόδι ή τον αστράγαλο με την πίεση του αίματος στο βραχίονα. Γνωρίζοντας το ΑΒΙ είναι σημαντική, διότι μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως δείκτης της Αρτηριοπάθειας Περιφερική (PAD). Περιφερικών αρτηριών στο σώμα μπορεί να επηρεαστεί με τον ίδιο τρόπο όπως στεφανιαίες αρτηρίες (αρτηρίες της καρδιάς). Μπορούν να φράξει με τη χοληστερόλη ή γίνονται δύσκαμπτες εξαιτίας ασβεστοποίηση. Μια σημαντική διαφορά μεταξύ της πίεσης του αίματος στα κάτω πόδια και τα χέρια μπορεί να υποδεικνύει ένα άρρωστο περιφερικής αρτηρίας. Αυτή η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει σε πιο σοβαρά ιατρικά προβλήματα, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο και καρδιακή ανεπάρκεια.

Βήματα

Μέρος 1Measuring βραχιόνιου πίεσης

1Ask τον ασθενή να ξαπλώσει σε μια θέση προς τα πάνω.

Ξαπλωμένη όψη προς τα επάνω είναι γνωστό ότι βρίσκεται σε ύπτια θέση. Βεβαιωθείτε ότι ο ασθενής σας είναι ξαπλωμένος σε μια επίπεδη επιφάνεια, έτσι ώστε τα χέρια και τα πόδια του είναι στο ύψος της καρδιάς. Δώστε στον ασθενή τουλάχιστον 10 λεπτά ανάπαυσης πριν από τη λήψη της πίεσης του αίματος του. Ανάπαυση θα βοηθήσει την αρτηριακή πίεση του να εξομαλύνει, ιδιαίτερα είναι αυτός επιθυμεί, ενώ ταυτόχρονα επιτρέπει την καρδιά και το βραχιόνιο σφυγμό να ισοπεδώσει. [1]

Και τα δύο χέρια του ασθενούς σας θα πρέπει να εκτίθενται. Τυχόν μανίκια θα πρέπει να τυλίγονται χαλαρά και έξω από το δρόμο.

Η

2Locate το βραχιόνιο αρτηρία.

Χρησιμοποιήστε το δείκτη και το μεσαίο δάχτυλο για να εντοπίσετε την τοποθεσία παλμό. Μην χρησιμοποιείτε τον αντίχειρά σας, διότι έχει το δικό του παλμό της, που θα μπορούσε να κάνει την εύρεση σφυγμό του ασθενούς σας πιο δύσκολη. Ο παλμός βραχιόνιο γίνεται αισθητή συνήθως ακριβώς πάνω από τον αγκώνα βόθρου -.. Το μεσαίο τμήμα της καμπύλης αγκώνα [2]

3Wrap η περιχειρίδα πίεσης του αίματος γύρω από το αριστερό χέρι του ασθενούς

Βεβαιωθείτε ότι η περιχειρίδα είναι τοποθετείται περίπου δύο ίντσες πάνω από την περιοχή παλμό βραχιόνιο. Για να αποφύγετε ανακριβείς αναγνώσεις, βεβαιωθείτε ότι η η περιχειρίδα είναι αρκετά χαλαρή ώστε να μπορεί να περιστρέφεται γύρω από το βραχίονα ελαφρώς, αλλά όχι τόσο χαλαρά ότι θα μπορούσε να γλιστρήσει κάτω από το βραχίονα.

Αν είναι δυνατόν, χρησιμοποιήστε ένα περιχειρίδα αρτηριακής πίεσης που έχει πλάτος που είναι περίπου τα δύο τρίτα του μήκους του βραχίονα του ασθενούς.

η

4Inflate η περιχειρίδα να βρείτε την συστολική αρτηριακή πίεση του βραχίονα.

για να πάρετε την πίεση του αίματος ανάγνωση, τοποθετήστε το διάφραγμα (κυκλικό κομμάτι) του στηθοσκοπίου για τον παλμό βραχιόνιο. Κλείστε τη βαλβίδα της αντλίας χειρός και να το χρησιμοποιήσετε για να διογκώσει την περιχειρίδα σε περίπου 20 mmHg πάνω από την τακτική αρτηριακή πίεση ή μέχρι την παλλόμενη ήχου ή σφυγμό του ασθενούς σας δεν είναι πλέον έντονα. [3]

πίεση Συστολική περιγράφει το μέγιστη αρτηριακή πίεση που δημιουργείται από τη συστολή της αριστερής κοιλίας της καρδιάς.

η διαστολική πίεση περιγράφει το ελάχιστο ποσό της πίεσης που δημιουργείται όταν οι κοιλίες γεμίζουν με αίμα κατά την έναρξη του καρδιακού κύκλου. [4]

5Deflate η περιχειρίδα.

Απελευθερώστε την πίεση αργά με ρυθμό 2 έως 3 mmHg με το άνοιγμα της βαλβίδας, ενώ παρακολουθεί στενά την μανόμετρο (το μανόμετρο [5]). Πάρτε τη σημείωση όταν οι παλλόμενη ήχου επιστρέφει και πάλι όταν εξαφανίζεται – η συστολική αρτηριακή πίεση είναι το σημείο όπου οι παλλόμενη ικανοποιητικές αποδόσεις και η διαστολική αρτηριακή πίεση είναι όταν η παλλόμενη ήχος εξαφανίζεται. Η συστολική πίεση του αίματος είναι η τιμή που θα χρησιμοποιήσετε αργότερα για τον υπολογισμό της ΑΒΙ. [6]

Η

Μέρος 2Measuring οι πιέσεις αστράγαλο

1Ask τον ασθενή σας να παραμείνει ψέματα πρόσωπο-up.

Ο στόχος είναι να κρατήσει τα χέρια και τα πόδια του στην καρδιά επίπεδο, έτσι ώστε να πάρει την πιο ακριβή ανάγνωση της πίεσης του αίματος. Αφαιρέστε την περιχειρίδα πίεσης του αίματος από το χέρι του ασθενούς σας.

2Wrap η περιχειρίδα πίεσης του αίματος γύρω από το αριστερό αστράγαλο του ασθενούς.

Τοποθετήστε την περιχειρίδα δύο ίντσες πάνω από το σφυρό (η οστική κουμπί) του αστραγάλου. Βεβαιωθείτε ότι η περιχειρίδα δεν είναι τυλιγμένο πολύ σφιχτά. Ελέγξτε τη στεγανότητα του με την προσθήκη δύο δάχτυλα. Εάν δεν μπορείτε να τοποθετήσετε δύο δάχτυλα, τότε είναι πολύ σφιχτό.

Βεβαιωθείτε ότι έχετε το σωστό μέγεθος περιχειρίδας για τον ασθενή σας. Το πλάτος της λωρίδας θα πρέπει να είναι ελαφρώς μεγαλύτερο από τη διάμετρο της κνήμης.

Η

3Locate η αρτηρία ραχιαία άκρου ποδός.

Η ραχιαία του άκρου ποδός (DP) αρτηρία βρίσκεται στο επάνω επιφάνεια του ποδιού, δεξιά κοντά στο σημείο όπου το πόδι συναντά τον αστράγαλο. Διαδώστε υπερήχων gel σε αυτό το ανώτερο τμήμα του ποδιού. Χρησιμοποιήστε ένα αισθητήρα Doppler για να βρίσκεται το ισχυρότερο σημείο της ΑΣ. Μετακινήστε τον αισθητήρα γύρω έως ότου σας βρείτε το σημείο όπου ο παλμός είναι το δυνατότερο. Θα πρέπει να ακούσετε μια παλλόμενη ή whooshing ήχο. [7]

4Record η πίεση του αίματος του DP αρτηρίας.

Φουσκώστε την περιχειρίδα πίεσης του αίματος σε περίπου 20 mmHg πάνω από την τακτική συστολική πίεση του ασθενούς ή μέχρι την whooshing ήχο από το Doppler έχει φύγει. Ξεφουσκώστε το cuff και λαμβάνουν υπόψη, όταν οι whooshing ικανοποιητικές αποδόσεις. Αυτή είναι η συστολική αρτηριακή πίεση του αστραγάλου.

5Find η οπίσθιου κνημιαίου (PT) αρτηρία.

Για την πιο ακριβή ABI, θα πρέπει να πάρετε την πίεση του αίματος και των δύο ραχιαία του άκρου ποδός και του οπίσθιου κνημιαίου αρτηρίες. Το ΡΤ βρίσκεται περίπου ένα τέταρτο από το δρόμο μέχρι την πίσω πλευρά του μόσχου. Τοποθετήστε το πήκτωμα υπερηχογράφημα στην περιοχή και να χρησιμοποιήσει τον ανιχνευτή Doppler για να βρείτε το σημείο όπου ο παλμός PT είναι η ισχυρότερη. [8]

6Record η πίεση του αίματος του PT αρτηρίας.

Επαναλάβετε την ίδια διαδικασία που κάνατε για να βρείτε η αρτηρία DP. Μόλις τελειώσετε, καταγράφει την πίεση και στη συνέχεια να αλλάξετε την περιχειρίδα στο δεξί πόδι. Καταγράψτε την πίεση του αίματος από τα ραχιαία του άκρου ποδός και του οπίσθιου κνημιαίου αρτηρίες στο δεξί πόδι. [9]

Η

Μέρος 3Calculating βραχιόνιου δείκτη αστραγάλου (ΑΒΙ)

1Take σημείωση την υψηλότερη συστολική της πίεσης του αίματος στον αστράγαλο.

Συγκρίνετε τα αριστερά και δεξιά αναγνώσεις αστράγαλο, καθώς και τα ΑΣ και PT αναγνώσεις αρτηρίας και των δύο αστραγάλους. Όποια αριθμός είναι το υψηλότερο από κάθε αστράγαλο θα χρησιμοποιηθεί για τον υπολογισμό της ΑΒΙ. [10]

2Divide η συστολική αρτηριακή πίεση του αστραγάλου από την συστολική αρτηριακή πίεση του βραχίονα.

Θα υπολογίσει το ΑΒΙ για κάθε πόδι ξεχωριστά. Χρησιμοποιήστε την υψηλότερη τιμή από αναγνώσεις σας από τα αριστερά αρτηριών αστράγαλο και το διαιρέσουμε με την τιμή της βραχιονίου αρτηρίας. Στη συνέχεια, επαναλάβετε αυτή τη διαδικασία με τα αποτελέσματα από το δεξί αστράγαλο [11]

. Παράδειγμα:

Η συστολική αρτηριακή πίεση του αριστερού αστραγάλου είναι 120 και η συστολική αρτηριακή πίεση του βραχίονα είναι 100. 120/100 = 1,20.

η 3Record και να ερμηνεύσουν το αποτέλεσμα.

η κανονική ηρεμίας δείκτη βραχιόνιο αστράγαλο είναι 1,0 – 1,4. Όσο πιο κοντά την ABI του ασθενούς προς 1, το καλύτερο το αποτέλεσμα είναι. Αυτό σημαίνει ότι η πίεση του αίματος βραχίονας πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην πίεση του αίματος στον αστράγαλο. [12]

Μια ABI μικρότερη από 0,4 υποδεικνύει σοβαρή περιφερική αρτηριακή νόσο. Ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει μη επούλωση του έλκους ή γάγγραινα.

Η ABI των 0,41 – 0,90 δείχνει ήπια έως μέτρια νόσο και εγγυάται περιφερική αρτηριοπάθεια περαιτέρω εξετάσεις, όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία, ή αγγειογραφία.

Η ABI από 0,91 έως 1,30 υποδηλώνει την κανονική σκάφη. Ωστόσο, μια τιμή μεταξύ 0,9 – 0,99 μπορεί να προκαλέσει πόνο κατά τη διάρκεια της άσκησης

Η ABI & gt?. 1.3 δείχνει μη-συμπιεστού και σοβαρά αποθέματα ασβεστίου σκάφη που αυξάνουν τεχνητά την πίεση του αίματος. Long διαβήτη όρθια ή χρόνια νεφρική νόσο μπορεί να οδηγήσει σε αυτή την κατάσταση.

Απλή αναζήτηση