Ερώτηση

Η Έχω μια ερώτηση σχετικά με την αναγνώριση ενός οργανισμού. Μου δόθηκε μια σύντομη ιστορία και τους είπαν να βρουν τον οργανισμό. Σκέφτομαι Klebsiella pneumoniae, αλλά θα μπορούσε να είναι λάθος.

40 ετών αρσενικό, παρουσιάζονται με πολυσυστηματική αδυναμία δευτερεύουσα σε διμερή πνευμονία. παρουσιάζονται στο γιατρό 3 ημέρες νωρίτερα με πυρετό, κακουχία και ασαφή συμπτώματα από το αναπνευστικό. Κατά την εισαγωγή, είχε μη φυσιολογική ηπατική και νεφρική λειτουργία. Bronoscopic εξετάσεις αποκάλυψαν ήπια φλεγμονή των αεραγωγών που περιέχουν υγρά εκκρίσεις. Ένα δείγμα (βρογχικό έκπλυμα) ελήφθη και ο οργανισμός είναι είτε

Klebsiella pneumoniae ή Legionella pneumophila

Η Ποιο είναι το σωστό απομόνωση; Και πώς θα το ξέρω; Σας ευχαριστώ πολύ για το χρόνο να με βοηθήσει με αυτό.

Η

Απάντηση

Η Υπάρχουν κάποιες πληροφορίες που λείπουν, αλλά η λέξη κλειδί εδώ είναι το ήπαρ και τους νεφρούς ανεπάρκεια, ο ασθενής μπορεί να είναι ένας αλκοολικός, αλλά τίποτα δεν είπε γι ‘αυτό και οι περισσότεροι ασθενείς με λοιμώξεις των πνευμόνων που αφορούν Κ pneumoniae ή άλλων gram-αρνητικών βακίλλων έχουν μια βρογχοπνευμονία παρόμοια με άλλες λοιμώξεις βακτηριακές πνεύμονα, εκτός από την υψηλή θνησιμότητα των συναφών. Όλες αυτές οι οργανισμοί, ιδιαίτερα Κ pneumoniae και P. aeruginosa, μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό αποστήματος. πνευμονία Friedl 鋘 der επηρεάζει συχνά τα άνω λοβούς και παράγει πτύελα που μοιάζει με σταφίδα ζελέ, νέκρωση ιστών με πρώιμη σχηματισμό αποστήματος, και ένα κεραυνοβόλο πορεία η οποία δεν φαίνεται να είναι η περίπτωση δίπλα Δημοτικής πνευμονίας όταν υποκείμενα ιατρικά προβλήματα είναι προφανή (π.χ., ο αλκοολισμός )

η ουροποιητικού συστήματος και λοιμώξεις τραυμάτων

βακτηριαιμία και μηνιγγίτιδα

διάρροια από εντεροτοξιγόνα στελέχη

η.

η

η

Gram-αρνητικών βακίλλων αντιπροσωπεύουν & lt? 2% των πνευμονιών εξωνοσοκομειακή, αλλά για τις περισσότερες νοσοκομειακές πνευμονίες, συμπεριλαμβανομένων των θανατηφόρων. Το πιο σημαντικό παθογόνο είναι Klebsiella pneumoniae, το οποίο προκαλεί πνευμονία Friedl 鋘 der του. Άλλα συνήθη παθογόνα είναι Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Enterobacter sp, Proteus sp, η Serratia marcescens και Acinetobacter sp. P. aeruginosa είναι ένα κοινό παθογόνο σε ασθενείς με κυστική ίνωση, ουδετεροπενία, προηγμένη AIDS, βρογχεκτασίες, και πνευμονίες που αποκτήθηκαν στη μονάδα εντατικής θεραπείας. Gram-αρνητικών βακτηριακή πνευμονία είναι σπάνια σε υγιή οικοδεσπότες και συνήθως εμφανίζονται σε βρέφη, ηλικιωμένους, τους αλκοολικούς, και εξασθενημένα ή ανοσοκαταστολή οικοδεσπότες, ιδιαίτερα εκείνων με ουδετεροπενία.

Η για την άλλη περίπτωση της νόσου των λεγεωνάριων legionella (λεγεωναρίων) πυρετός ρίγη βήχα

πόνο στο στήθος δύσπνοια ταχύπνοια

ρόγχους υδαρής πτύελα μυϊκό πόνο

πονοκέφαλος διάρροια εμετό

υπόταση σοκ

Pontiac Fever πονοκέφαλο βήχα πυρετό

ρίγη πόνος στους μυς

Η

Έτσι νομίζω ότι είναι πιο λεγιονέλλα πνευμονία από Klebsiella

στην ούτως ή άλλως ο μόνος τρόπος για να είναι σίγουροι είναι ο πολιτισμός

ότι αυτό απαντήσω στην ερώτησή σας

χάρη