Ερώτηση

Η έχω αντιγράψει προηγούμενη ερώτησή μου προς εσάς και την απάντησή σας παρακάτω.

Η έχω τώρα περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το επίπεδο της LDH του συζύγου μου καθώς και μια νέα ανησυχία είμαι ελπίζοντας μπορείτε να με βοηθήσετε με:

η 1) Πριν άρχισε χημειοθεραπεία, LDH του ήταν 596. Μετά από 2 θεραπείες FOLFOX6 είναι ήταν 727. Μετά από συνολικά τέσσερις θεραπείες, ήταν 898. Πώς ξέρουμε αν αυξάνεται σε αντίδραση προς την επεξεργασία ή λόγω αυξημένου φορτίου όγκου;

η 2) πριν από περίπου δύο εβδομάδες, είχε ένα επεισόδιο της διπλωπία που διήρκεσε περίπου δέκα λεπτά. Το όραμά του ήταν τραγανή – αλλά είδε δύο από τα πάντα. Τα μάτια του δεν πέρασε. Βρήκε ότι μπορούσε να δει «κανονικά» αν κλείσει το ένα μάτι. Δεν είχε κανένα πονοκέφαλο ή ζαλάδα, αλλά αισθάνθηκε αποπροσανατολισμένη ΒΕ τη διπλή όραση. Ο ίδιος αναφέρει καμία περαιτέρω επεισόδια μέχρι στιγμής. Έχει επίσης εξαιρετικά ξεχασιάρης – έχοντας δυσκολία να βρουν τη σωστή λέξη για ορισμένα αντικείμενα (για παράδειγμα, χρησιμοποιώντας «λαβίδα» όταν εννοούσε «λαβίδες»), ξεχνώντας τα ονόματα των ανθρώπων που είναι γνωστό εδώ και χρόνια, ζητώντας μου για την έννοια της λέξης » υστερεκτομή «ενώ ήμασταν παρακολουθώντας ένα τηλεοπτικό πρόγραμμα – μια λέξη που θα πρέπει να γνωρίζουν, όπως ο ίδιος μου συνοδεύεται στο νοσοκομείο όταν είχα ένα μόνο πριν από τέσσερα χρόνια, για να μην αναφέρουμε ότι είναι ένας κοινός όρος. Περαιτέρω, όταν τον θύμισε είχα τη διαδικασία ήταν εντελώς έκπληκτος – με ρώτησε πότε συνέβη αυτό; δεν θυμάμαι καθόλου …. Μιλάμε για μια εξαιρετικά ευφυής άνθρωπος εδώ.

Η Για να φτάσουμε στο σημείο εδώ, ο ίδιος και ο γιατρός του κατηγορούν τις ψυχικές παύει να ισχύει για την «εγκέφαλος χημειο», αλλά η παύει να φαίνεται αρκετά ακραίο για μένα. Περαιτέρω, ο γιατρός είπε ότι η χημειοθεραπεία δεν θα προκαλέσει διπλή όραση, αλλά με καρκίνο του παχέος εντέρου δεν υπάρχει σχεδόν μηδενικό κίνδυνο Μετς στον εγκέφαλο, έτσι ώστε αφού η διπλή όραση δεν έχει υποτροπιάσει, δεν χρειάζεται να σαρώσετε το μυαλό του. Αν δεν επαναληφθεί, η πρόταση ήταν να δείτε ένα γιατρό μάτι.

Είμαι υπερβολή λέγοντας ότι πρέπει να επιμείνουμε στις σαρώσεις ή μια δεύτερη γνώμη; Εμπιστεύεται αυτή ογκολόγος σιωπηρά.

~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~ ~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~~

Ο σύζυγός μου, αφρικανός, αμερικανός, ηλικίας 57 και σε κατά τα άλλα καλή υγεία διαγνώστηκε με καρκίνο του παχέος εντέρου το Μάρτιο του 2009. Ο είχε 12 ίντσες του παχέος εντέρου και 10 λεμφαδένες αφαιρούνται Μάιο. Ο όγκος που περιγράφεται ως 1 εκατοστό σε μέγεθος, επεμβατική, Τ3 και μετρίως διαφοροποιημένη. Ένας από τους λεμφαδένες ήταν θετικό για τον καρκίνο. Σημειώνεται επίσης ήταν «απόδειξη εξωλεμφαδενικής επέκτασης» στο θετικό λεμφαδένα. Ο χειρουργός είδε κανένα Μετς στο ήπαρ και την ακτινογραφία θώρακος ήταν σαφής. Δεν υπήρξαν άλλες σαρώσεις. Άρχισε χημειοθεραπεία με το σχήμα FOLFOX. Μετά από δύο συνεδρίες, LDH του ήταν υψηλή (727). Δεν ξέρω τι ήταν πριν από αυτό.

Η ερωτήσεις μου είναι: τι είναι «extronodal επέκταση» και πώς να επηρεάσει την πρόγνωση; Θα πρέπει να ανησυχούμε για το υψηλό επίπεδο της LDH; Μήπως αυτός έχει Στάδιο 3α, 3β και 3γ του καρκίνου; Ποια είναι η survical ποσοστό; και, τέλος, είναι ρουτίνα ΔΕΝ πρέπει να κάνετε οποιεσδήποτε σαρώσεις για Μετς πέρα ​​από την ακτινογραφία θώρακος και οπτική επιθεώρηση του ήπατος;

Χάρη

πολύ για το χρόνο σας.

Η

Απάντηση

Αυτό σημαίνει ότι μεγαλώνει έξω από το λεμφαδένα στο περιβάλλον του. Λόγω ότι αν και μόνο ένας κόμβος συμμετείχε Καλώ αυτό μια 3γ. Αλλά μπορεί να αποδειχθεί ένας 4. Η υψηλή LDH μπορεί να αφορά (αν και μπορεί επίσης να είναι μια αντίδραση προς την επεξεργασία). Επειδή δεν ξέρουμε τι ήταν πριν από τη θεραπεία, είναι δύσκολο να γνωρίζουμε. Εάν είναι μια 3γ μπορεί ακόμη να είναι ιάσιμη, αλλά δεν μπορώ να εγγυηθώ ότι. Αν πρόκειται για ένα 4 είναι ανίατη, αλλά μπορεί να είναι δυνατόν να ελεγχθεί, τουλάχιστον για κάποιο χρονικό διάστημα. Επειδή δεν ξέρουμε αν LDH του είναι μια αντίδραση στη θεραπεία του ή όχι και ότι μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία του δεν τολμούν να προβλέψουν οποιοδήποτε ποσοστό επιβίωσης. Όχι δεν είναι πραγματικά. Μια αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή τουλάχιστον ένα υπερηχογράφημα του ήπατος του και ένα ΡΕΤ scan έπρεπε να είχε γίνει.

Η

Απάντηση

Η δεν ξέρουμε ποια από τις 2 δυνατότητες είναι, αλλά αυτή η σταθερή αύξηση καθιστά πιο πιθανό ότι πράγματι αυτό οφείλεται σε μια εξέλιξη της ασθένειάς του και όχι απλώς μια αντίδραση για τη θεραπεία του. Τα εν λόγω επεισόδια μπορεί να υποδεικνύει metastasies στον εγκέφαλό του, γι ‘αυτό μην προτείνουν ότι μια αξονική ή μαγνητική τομογραφία σάρωσης του εγκεφάλου γίνεται (MRI είναι καλύτερη). Λοιπόν ισραηλινή (Σεφαραδίτες εβραϊκή) η μητέρα μου στο νόμο πέθανε από καρκίνο του παχέος εντέρου με μεταστάσεις στον εγκέφαλο της πριν από λίγα χρόνια. Έτσι πράγματι να συμβεί ακόμα και αν δεν είναι πολύ συχνές.

Παρακαλώ κρατήστε μου δημοσιεύτηκε!

Η