Η πιο κοινή ασθένεια που αντιμετωπίζεται από τους ειδικούς του αμφιβληστροειδούς είναι ζημία που προκαλείται από το διαβήτη. Ο διαβήτης μπορεί να είναι μια καταστροφική ασθένεια και είναι η δεύτερη μόνο σε καταρράκτη ως η κύρια αιτία τύφλωσης στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Η ζημία που προκαλείται από την ασθένεια βρίσκεται συνήθως πρώτα στον αμφιβληστροειδή πριν επηρεάζει το υπόλοιπο σώμα και πιο συχνά παίρνει τη μορφή της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας.

Τι είναι ο διαβήτης;

ο διαβήτης είναι μια μεταβολική διαταραχή στην οποία το σώμα είναι είτε δυσανεξία ή δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει σωστά την ινσουλίνη. Η ινσουλίνη είναι μια ορμόνη που μετατρέπει ουσιαστικά τη γλυκόζη σε ενέργεια, ή να αποθηκεύει ως λίπος, και σε ένα διαβητικό, αυτή η ορμόνη δεν είναι σε θέση να κρατήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα στα φυσιολογικά όρια, είτε επειδή το σώμα δεν μπορεί να το επεξεργαστεί σωστά ή έχει δημιουργήσει μια ανοχή σε έτσι ώστε περισσότερη ινσουλίνη είναι απαραίτητη για να κρατήσει σταθερά τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα.

Λόγω της ανεπάρκειας της ινσουλίνης σε διαβητικούς ασθενείς, το σάκχαρο του αίματος παραμένει τυπικά σε μεγαλύτερο εύρος και ως εκ τούτου προκαλεί βλάβη στις νευρικές ίνες και τα αιμοφόρα αγγεία, μεταξύ άλλα πράγματα. Τα αιμοφόρα αγγεία του αμφιβληστροειδούς είναι συνήθως η πρώτη που δείχνει αυτό το είδος της βλάβης. Γίνονται αποδυναμωθεί και τελικά κατάρρευση και διαρροή.

Για να αντισταθμιστεί αυτή η διαρροή, ο αμφιβληστροειδής μεγαλώνει νέων αιμοφόρων αγγείων, η οποία καλείται νεοαγγείωση. Αυτά τα νέα αιμοφόρα αγγεία είναι συνήθως πολύ αδύναμος και μόνο προκαλέσει μεγαλύτερη ζημιά στον αμφιβληστροειδή. Η νεοαγγείωση μπορεί επίσης να προκαλέσει οίδημα της ωχράς κηλίδας, που ονομάζεται οίδημα της ωχράς κηλίδας, όπως επίσης και αιμορραγία του υαλώδους.

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

Διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια συνήθως δεν έχει προειδοποιητικά σημάδια ή συμπτώματα και τυπικά λαμβάνει χώρα σε ασθενείς οι οποίοι έχουν διαβητική για μια λίγα χρόνια, συνήθως πάνω από δέκα. Ωστόσο, εύθραυστα διαβητικούς, ή διαβητικούς που δεν μπορούν να ελέγξουν το σάκχαρο στο αίμα τους, μπορούν να έχουν αμφιβληστροειδοπάθεια μέσα σε μόλις λίγους μήνες ή χρόνια

Υπάρχουν δύο τύποι της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας:.

Η

Ιστορικό διαβητικούς αμφιβληστροειδοπάθεια, ή BDR

η υπερπλαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια ή PDR

η

Ιστορικό διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια είναι η αρχή στάδιο της νόσου και χαρακτηρίζεται από αιμορραγίες κηλίδα dot (βλέπε φωτογραφία παρακάτω) , μικροανευρύσματα (μικρό αγγειακές μπουμπούκια), και λιπώδης εκκρίματα, ή λιπώδη κύτταρα που διαρρέουν από τα αιμοφόρα αγγεία κάτω από την ωχρά κηλίδα. Τα λιποειδή εκκρίματα μπορεί να προκαλέσει την ωχρά κηλίδα να διογκωθεί οδηγεί σε κυστοειδές οίδημα της ωχράς, ή CME.

Η πολλαπλασιαστική διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια χαρακτηρίζεται από νεοαγγείωση, η ανάπτυξη νέων αιμοφόρων αγγείων στον αμφιβληστροειδή. Αυτά τα αιμοφόρα αγγεία αναπτύσσονται από τον οπτικό δίσκο, ή διακλαδίζονται από άλλα αιμοφόρα αγγεία στον αμφιβληστροειδή. Μπορούν επίσης να αναπτυχθούν στην ίριδα και να προκαλέσει αυτό που είναι γνωστό ως νεοαγγειακό γλαύκωμα. ίδιοι τα αιμοφόρα αγγεία μπορεί να υποστούν ρήξη και να προκαλέσει αμφιβληστροειδούς ή του υαλοειδούς αιμορραγίες. Μπορούν επίσης να συσσωρεύσει επάνω σε μια μάζα που μπορεί να τραβήξει πάνω στον αμφιβληστροειδή και να αποδεσμευτεί από το πίσω τοίχωμα του ματιού δημιουργώντας μια αποκόλληση του αμφιβληστροειδούς.

Το πρόσωπο της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας

Διάγνωση του αμφιβληστροειδούς Θέματα

διάγνωση της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας είναι μάλλον κατ ‘ευθείαν προς τα εμπρός. Συνήθως οι περισσότεροι οφθαλμίατροι θα παραγγείλετε ένα φλουοραγγειογράφημα να ελέγξει ό, τι είχε δει κατά τη διάρκεια της εξέτασης τους από τον αμφιβληστροειδή. Ένα αγγειόγραμμα φθορισμού είναι μια σειρά από φωτογραφίες που τραβήχτηκαν με ένα ειδικό φίλτρο μετά την έγχυση στον ασθενή ένα λαχανικό με βάση βαφή γνωστή ως φλουορεσκεΐνη. Αυτή η χρωστική ουσία αναδεικνύει διαρροή αιμοφόρα αγγεία και επιτρέπει την οφθαλμίατρο να εντοπίσει περιοχές του αμφιβληστροειδούς να αντιμετωπίζονται, καθώς και να επιβεβαιώσει τη διάγνωση. Έχω δει ένας αριθμός ασθενών πάρει πραγματικά τη διάγνωση του διαβήτη από τον οφθαλμίατρό τους πρώτα, εξαιτίας βλάβης που βρέθηκαν στον αμφιβληστροειδή τους.

Θεραπεία της διαβητικής αμφιβληστροειδούς Προβλήματα

Μόλις η διάγνωση έχει γίνει, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές, ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς

διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια

η

και οι δύο τύποι της διαβητικής αμφιβληστροειδοπάθειας τυγχάνουν της ίδιας μεταχείρισης:. παναμφιβληστροειδική φωτοπηξία, ή PRP. PRP χρησιμοποιεί ένα λέιζερ αργού για να σφραγίσει τη διαρροή ή αδύναμα αιμοφόρα αγγεία ή να αποτραπεί περαιτέρω νεοαγγείωση. Χρησιμοποιώντας αυτήν την τεχνική αποτρέπει την περαιτέρω αιμορραγία και κατά συνέπεια την περαιτέρω βλάβη στον αμφιβληστροειδή. Στην περίπτωση της νεοαγγείωσης, το λέιζερ καταστρέφει τα νέα, αδύναμα αιμοφόρα αγγεία να αποτραπεί η περαιτέρω ανάπτυξη και τυχόν διαρροή. Αρκετές χιλιάδες εγκαύματα λέιζερ συνήθως απαιτούνται για την ολοκλήρωση της θεραπείας, η οποία απαιτεί συνήθως δύο ή περισσότερες συνεδρίες θεραπείας. Συνεχιζόμενη θεραπεία με λέιζερ μπορεί να απαιτείται ανάλογα με τη σοβαρότητα του διαβήτη.

οίδημα της ωχράς κηλίδας

Η

Focal φωτοπηξία με λέιζερ είναι η θεραπεία επιλογής για οίδημα της ωχράς κηλίδας. Η δέσμη λέιζερ εστιάζεται στην απόλυτη ακρίβεια και να χρησιμοποιηθεί για τη σφράγιση των μικροανευρύσματα που βρίσκονται κάτω από την ωχρά κηλίδα και να προκαλέσει τη διόγκωση. Αυτό έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνουν σημαντικά την οπτική πρόγνωση.

Ενδοϋαλώδης ακετονίδιο τριαμκινολόνης, επίσης γνωστό με το εμπορικό όνομα Kenalog, μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του οιδήματος της ωχράς κηλίδας. Kenalog είναι ένα κορτικοστεροειδές που μειώνει τη φλεγμονή και συσσώρευση υγρού ή οίδημα. Αυτές οι θεραπείες είναι πολύ επιτυχής, αλλά έχουν σημαντικούς κινδύνους. Δεδομένου Kenalog είναι ένα στεροειδές, μπορεί να προκαλέσει καταρράκτη καθώς και η αυξημένη ενδοφθάλμια πίεση, που ονομάζεται επίσης γλαύκωμα. Η θεραπεία πρέπει επίσης να επαναλαμβάνεται περίπου κάθε τρεις μήνες από τότε που τα αποτελέσματα δεν είναι μόνιμα. Kenalog συνήθως χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με τη θεραπεία με λέιζερ.

Anti-VEGF (αγγειακού ενδοθηλιακού αυξητικού παράγοντα) φάρμακα όπως το Avastin, το Lucentis και Macugen έχουν δείξει να βελτιώσει την πρόγνωση του οιδήματος της ωχράς κηλίδας. Συνήθως χρησιμοποιούνται σε συνδυασμό με θεραπεία με λέιζερ, αντι-VEGF φάρμακα πρόληψη του σχηματισμού νεοαγγειακής αιμοφόρων αγγείων. Αυτές οι θεραπείες, όπως Kenalog, δεν είναι μόνιμα και πρέπει να επαναλαμβάνεται περίπου κάθε τρεις έως έξι μήνες. Στην εμπειρία μου, αυτή η θεραπεία ήταν η πιο ευρέως επιτυχημένη και περιόρισε την ανάγκη για θεραπεία με λέιζερ.

Υαλοειδεκτομή Χειρουργικής

του αμφιβληστροειδούς και υαλοειδούς αιμορραγίες

Η

αμφιβληστροειδούς αιμορραγίες είναι συνήθως υποβάλλεται σε επεξεργασία με λέιζερ για να σφραγίσει τα διαρροή αιμοφόρων αγγείων, και μερικές φορές αντι-VEGF θεραπεία για να βοηθήσει το σώμα απορροφηθεί το αίμα. Μερικά αμφιβληστροειδούς αιμορραγίες περιλαμβάνουν την υαλοειδές, το ζελέ-όπως ουσία που δίνει στο μάτι ακαμψία και το σχήμα του.

υαλοειδούς αιμορραγίες απαιτούν σχεδόν πάντα μια υαλοειδεκτομής. Οι περισσότεροι γιατροί θα τηρήσει την αιμορραγία (για να δούμε αν το σώμα θα απορροφηθεί το αίμα) για περίπου ένα μήνα, μερικές φορές περισσότερο. Εάν η αιμορραγία δεν δείχνει σημάδια διαχωρισμού, ωστόσο, υαλοειδεκτομής θα είναι αναγκαία.

Μια υαλοειδεκτομής περιλαμβάνει την αφαίρεση του υαλοειδούς από τον οφθαλμό μέσω ενός καθετήρα, και εισάγοντας το πετρέλαιο με βάση το πυρίτιο στη θέση του. Ο χρόνος αποκατάστασης είναι μακρά, μερικές φορές παίρνοντας 6 μήνες έως 1 χρόνο, και δεν υπάρχει περαιτέρω κίνδυνος αποκόλλησης αμφιβληστροειδούς, και ένα άλλο αιμορραγία του υαλοειδούς.

Πρόληψη Διαβητική βλάβη του αμφιβληστροειδούς

Δυστυχώς, δεν υπάρχει καμία αλήθεια πρόληψης για διαβητικούς νόσο του αμφιβληστροειδούς, εκτός πρόληψη της ίδιας διαβήτη. Η διατήρηση των επιπέδων σακχάρου στο αίμα σταθερά και ενσωματώνουν ένα πρόγραμμα άσκησης στην καθημερινή ρουτίνα μπορεί να καθυστερήσει την εμφάνιση αυτών των ασθενειών. Ωστόσο, όσο μεγαλύτερη είναι η ασθενής ζει με διαβήτη, τόσο πιο βλάψει τα αίτια της ασθένειας. Είναι μόνο θέμα χρόνου προτού να παίρνει το φόρο του.

Η αλλαγή της διατροφής έχει αποδειχθεί για να βοηθήσει στον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Η στροφή σε μια χορτοφαγική ή vegan διατροφή έχει αποδειχθεί να αναστρέψει τον διαβήτη σε ορισμένες περιπτώσεις (συμπεριλαμβανομένης και της δικής μου). Αν είστε ήδη στα πρώτα στάδια της νόσου, ή είναι «προ-διαβητικό» αλλαγή της διατροφής σας και την απώλεια βάρους μπορεί να μειώσει σημαντικά τον κίνδυνο εμφάνισης την πλήρη εκδήλωση της ασθένειας. Λαμβάνοντας βιταμίνες όπως η βιταμίνη C σε μεγάλες δόσεις έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την ικανότητα του οργανισμού να χρησιμοποιήσει την ινσουλίνη και να μειώσει τους παράγοντες κινδύνου για την ασθένεια.

Αυτή η πληροφορία δεν είναι καθόλου πειστικά, και δεν έχει σκοπό να αντικαταστήσει ένα εμπειρία του γιατρού. Θα πρέπει να σας δώσει μια καλή ιδέα για το τι να περιμένουμε θα πρέπει εσείς ή κάποιος που γνωρίζετε έχει ή να αναπτύξουν διαβήτη. Πάντα δείτε τον οφθαλμίατρό σας αμέσως εάν έχετε οποιεσδήποτε οπτικές διαταραχές ή ξαφνική απώλεια της όρασης

©

Copyright 2012 -. 2015 από Melissa «Κόρη του Maat» Flagg ΕΠΙΦΥΛΑΞΗ ΚΑΘΕ ΔΙΚΑΙΩΜΑΤΟΣ

Η Περισσότερα για την υγεία των ματιών

Η

Πώς να μεταχειριστεί ένα γρατζουνισμένο CorneaScratched κερατοειδείς μπορεί να είναι πολύ επώδυνη και αν αφεθεί χωρίς θεραπεία μπορεί να προκαλέσει απώλεια της όρασης. Αυτό το άρθρο περιγράφει πώς να αντιμετωπίζει γδαρμένο κερατοειδείς χιτώνες, καθώς και πώς μπορούν να προκύψουν και τι αισθάνονται σαν

σύνδρομο Σοβαρή ξηροφθαλμία:. Συμπτώματα, Αιτίες και Treatm … Έχουμε όλοι είχαν φαγούρα ή υγρά μάτια, και πολλοί από εμάς είχαν την ξηρότητα σε ένα ή τον άλλο χρόνο. Αυτό το άρθρο έχει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε σχετικά με ξηροφθαλμία, συμπεριλαμβανομένων θεραπείες και τις αιτίες

Καταρράκτης Eye Χειρουργικής:. Ό, τι πρέπει να ξέρετε Να … Καταρράκτης θα επηρεάσει όλους μας σε ένα σημείο στη ζωή μας. Αυτό το άρθρο έχει όλες τις πληροφορίες που χρειάζεστε για να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση, όταν ήρθε η ώρα για τη χειρουργική επέμβαση.

Η