Ερώτηση

Η είχα μια παράκαμψη πόδι στις 30 Ιουνίου, 2006. Νωρίτερα φέτος η παράκαμψη έχει αποκλειστεί. Πήγα μέσα από ένα antipasti διαδικασίες για να ανοίξει. Μετά την πρώτη διαδικασία, έπαιρνα το Plavix 75 mg μία φορά την ημέρα. Μετά τη δεύτερη διαδικασία, ο γιατρός θεώρησε ότι θα έπρεπε να λάβει Cumadin 7,5 mg μία φορά την ημέρα. τεστ αίματος έδειξαν οι κανονικές αναγνώσεις.

Όχι, δεν ξέρω γιατί ο γιατρός μου επέλεξε το Gortex. Είχα μια καρδιά παράκαμψης το 1988 με τις υποκλοπές σε αρτηρία μνήμη μου σε δύο μέρη και δεν είχαν ποτέ προβλήματα με αυτά. Σταμάτησα το κάπνισμα πάνω από τέσσερα χρόνια και η αρτηριακή πίεση και ο διαβήτης είναι υπό έλεγχο με την άσκηση και τα φάρμακα. Ήμουν άσκηση 5-7 φορές την εβδομάδα. Ποιες είναι οι επιλογές μου;

Η

Απάντηση

Η δεν σας έχω εξεταστεί, επανεξετάζονται ιατρικές μελέτες χάρτη ή απεικόνισης σας. Η απάντησή μου βασίζεται στην περιορισμένη ιστορία σας και δεν αποτελεί διάγνωση ή θεραπεία. Είναι μόνο για ενημερωτικούς σκοπούς.

Η αρτηριακά μοσχεύματα, όπως η έσω μαστική αρτηρία πήδηξε σε μια στεφανιαία αρτηρία και ενισχύονται από ένα μόσχευμα άλμα ή δύο από φλέβα έχει το καλύτερο συνολικό ποσοστό βατότητας (ποσοστό παραμένουν ανοιχτά). Το δεύτερο καλύτερο ποσοστό βατότητας είναι με σαφηνούς παράκαμψης -a φλέβα του μοσχεύματος γίνεται χρησιμοποιώντας ένα μακρύ φλέβα από το πόδι για να συνδέσετε σε μια αρτηρία πάνω από ένα μπλοκάρισμα και, στη συνέχεια, δένοντας το παρακάτω, για να φέρει σε νέα ροή του αίματος. Η τρίτη επιλογή είναι ένα ομφάλιο μόσχευμα φλέβας ή συνθετικό μόσχευμα είτε με Gortex (το ίδιο υλικό που χρησιμοποιείται για να κάνει αδιάβροχα αδιάβροχο) ή Dacron. Ομφαλικής φλέβας είναι μια καλή επιλογή, αλλά αν το μήκος του αρτηρίας είναι πολύ μεγάλο, είναι ανεπαρκής. Gortex είναι ελαφρώς καλύτερη από Dacron, αλλά υπολείπεται των αυτόλογων φλέβα (φλέβα που συλλέγονται από το δικό κυκλοφορικό σύστημα του ασθενούς) ή ομφαλικής φλέβας (που συγκομίζονται από τον ομφάλιο λώρο και υπόκειται λιγότερο σε απόρριψη από τον οργανισμό από φλέβα του δότη από άλλο ασθενή). Gortex είναι άμεσα διαθέσιμη σε οποιοδήποτε μήκος και μέγεθος. Μερικές φορές έπρεπε να επιλέξουν αν θα αποδεχθούν το χαμηλότερο συνολικό ποσοστό βατότητας του Gortex ή καθόλου αορτοστεφανιαίας παράκαμψης, όπως το δικό φλέβες του ασθενούς ήταν ανεπαρκής για την εργασία για διάφορους λόγους. Η εναλλακτική λύση ήταν να χάσει ένα άκρο. Δεν πιστεύω ότι οι ασθενείς θα επιλέξετε την τελευταία επιλογή χωρίς δίκη της Gortex. Δυστυχώς, Gortex να πήξει, και reclot. Μπορεί να μολυνθεί (όπως και κάθε άλλο μόσχευμα).

Η επιλογές για ασθενείς που παρουσιάζουν απόφραξη του μοσχεύματος (πήξης) είναι λίγες. Πάρτε αντιπηκτικά και αντιαιμοπεταλιακά παράγοντες που εμποδίζουν την πήξη, την αναθεώρηση του μοσχεύματος με κάτι άλλο ή να χάσουν ένα άκρο. αναθεώρηση του μοσχεύματος είναι πάντα δύσκολη και πιο πιθανό να οδηγήσει σε απώλεια των άκρων από την εργασία για να ανοίξει ξανά μια υπάρχουσα μοσχεύματος. Το κάπνισμα, η υπέρταση και ο διαβήτης έχει κάνει τη ζημιά στις αρτηρίες σας και έχετε γίνει ένα vasculopath. Αγγειοπαθητικές ασθενείς έχουν μια υψηλή πιθανότητα συνεχίστηκε δυσκολίες με τις αρτηρίες τους, είτε στεφανιαίων, εγκεφαλικών ή περιφερικών. Οι διαβητικοί έχουν, δυστυχώς, ένα πολύ υψηλό ποσοστό επιπλοκών με την αρτηριακή επανορθωτική χειρουργική. θεραπεία του γιατρού σας είναι κατάλληλη δεδομένης της περιορισμένης ιστορία που έχετε δώσει σε μένα. Εάν έχετε αμφιβολίες αναζητήσει μια δεύτερη γνώμη.