Ερώτηση

Η σύζυγός μου, ηλικίας 68, είχε σοβαρή δυσπεψία, πόνοι στο φυσικό αέριο και παλινδρόμηση για πολλά χρόνια. Είχε ένα ανώτερο ΓΕ το 2007 με αποτελέσματα: «. Minimal γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση δεν ακτινολογικές ενδείξεις οισοφαγίτιδα δεν διαφραγματοκήλη.». Άρχισε να πάρετε αντιόξινα και στη συνέχεια Prilosec με λίγη ανακούφιση. Πριν από δύο μήνες είχε μια ανώτερη ενδοσκόπηση GI με τα ευρήματα του: «γαστρικού βλεννογόνου ανωμαλία που χαρακτηρίζεται από ερύθημα» και βιοψία. Τα άντρο αποτελέσματα της βιοψίας ήταν «γαστρικό βλεννογόνο του άντρου τύπου που δείχνει ήπια χρόνια γαστρίτιδα με λείων μυών υπερτροφία του propria lamina». Το χαμηλότερο τρίτο του οισοφάγου βιοψία έδειξε «καλοήθη πλακώδους οισοφάγου παρουσιάζει ήπια χρόνια οισοφαγίτιδα χωρίς intraesophageal ηωσινόφιλα». Η γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας αλλάξει φαρμακευτική αγωγή για να Protonix και διέταξε μια εξέταση αίματος πίνακα κοιλιοκάκη. Τα αποτελέσματα εδώ ήταν χαμηλές ανοσοσφαιρίνη Α (50) με φυσιολογικό αντίσωμα transglutamine ιστό, IgA, και φυσιολογικό αντίσωμα γλιαδίνης, IgA. Επί του παρόντος υπάρχει ελάχιστη ανακούφιση για τη δυσπεψία, φυσικού αερίου, και την καούρα, και αναρωτιόμαστε αν η κοιλιοκάκη θα μπορούσε ακόμα να είναι μια δυνατότητα, ακόμη και με την ως επί το πλείστον θετικό αποτέλεσμα εξέταση αίματος, και αν υπάρχει κάποια ανησυχία για το χαμηλό αποτέλεσμα ανοσοσφαιρίνης. Θα ήθελα επίσης να αναφέρω ότι σε ένα ξεχωριστό εξέταση αίματος, σφαιρίνη ήταν χαμηλή (1,7). Συγγνώμη για την μακρά λεπτομέρεια, αλλά δεν είμαστε βέβαιοι για το ποια κατεύθυνση να πάρει, και ελπίζω να μπορεί να παρέχει κάποια καθοδήγηση. Ευχαριστώ εκ των προτέρων.

Η

Απάντηση

Η Hi Gene,

Η Υπάρχει μια πιθανότητα στις οποίες ενδέχεται να προκύψουν ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα αντισωμάτων στην κατάστασή σας, λόγω ανοσοσφαιρίνης Α (IgA) ανεπάρκεια. Αυτό συμβαίνει σε λιγότερο από 1-3% του πληθυσμού. Μια πιο συγκεκριμένη δοκιμή για να αποκλείσει κοιλιοκάκης σε τέτοιες περιπτώσεις είναι να δοκιμαστεί για antiendomysial αντισώματος – γνωστός και ως ΕΜΑ. Τα συνήθη ιστοπαθολογικά ευρήματα στην κοιλιοκάκη είναι φυσιολογικό να ισοπεδωθεί /υποπλαστικών λάχνης επιθήλιο και φλεγμονή στο χόριο με /χωρίς επιμήκυνση της κρύπτης. Στην συγκεκριμένη περίπτωση της συζύγου σας, ωστόσο, μπορεί να είναι ένα σημάδι της χρόνιας γαστρίτιδας και ανεπάρκειας σιδήρου αναιμία.

Η Για να μειώσετε μερικά από τα συμπτώματά σας, η αποφυγή του στρες μπορεί να αυξήσει την ποιότητα της ζωής σε μακροπρόθεσμη βάση. Ένα άλλο βασικό είναι να εισαγάγει ένα 1-ώρα άσκηση ρουτίνας στο καθημερινό πρόγραμμά της, καθώς και.

Μια αλλαγή στη διατροφή της, μπορεί επίσης να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στη μείωση των συμπτωμάτων της και τη βελτίωση της ποιότητας της ζωής. Αυτό περιλαμβάνει την αποφυγή των προϊόντων αερίου για την παραγωγή τροφίμων (π.χ. ξηρά φασόλια – μαύρα φασόλια, φακές, κλπ), ολικής αλέσεως, τα προϊόντα που περιέχουν ορό γάλακτος και καζεΐνη (δηλαδή το αγελαδινό γάλα, το καστανό ρύζι, κ.λπ.), όξινα τρόφιμα (δηλαδή τα πικάντικα τρόφιμα, ντομάτες, το χυμό πορτοκάλι, κλπ), καφεϊνούχα προϊόντα (π.χ. καφές, τσάι, σόδα), υψηλή σε υδατάνθρακες /υψηλής περιεκτικότητας σε λιπαρά τρόφιμα, και ανθρακούχα προϊόντα (δηλαδή σόδα). Η αντικατάσταση αυτών των προϊόντων διατροφής με κερί /πράσινα φασόλια, ψητά /ψητό κοτόπουλο χωρίς πέτσα, ψημένο /ψημένος σολομός /τόνο, το γάλα σόγιας /tofu (αν αλλεργικοί σε σόγια, στη συνέχεια, γάλα ρυζιού /γάλα αμυγδάλου /γάλα κάνναβη), το άσπρο ψωμί ή γαλλικό ψωμί, μανιτάρια (δηλαδή portebello, κλπ), τα φρέσκα λαχανικά (π.χ. μπρόκολο, κουνουπίδι, κλπ), και τα φρέσκα φρούτα (π.χ. μπανάνα, καρπούζι, κλπ). Προσπαθήστε να αποφύγετε τα κατεψυγμένα έτοιμα γεύματα, κατεψυγμένα λαχανικά, τηγανητά τρόφιμα, κονσέρβες τροφίμων, και έτοιμη σνακ, όπως αυτά έχουν υψηλή περιεκτικότητα σε νάτριο, υδατάνθρακες ή λίπος.

Η Θα είναι σε σας και το συμφέρον της γυναίκας σου για να συζητήσουν οποιαδήποτε ερωτήσεις ή ανησυχίες με γαστρεντερολόγο σας, ο οποίος πραγματοποίησε την διαδικασία. S /he θα ήταν καλύτερο να εξηγήσει τις επιλογές κατάστασης και τη θεραπεία προσφορά της συζύγου σας.

Η