Ερώτηση

Μετά

είναι μια έκθεση CT μετά από 2 μήνες από χημειο. Ακόμα κι αν υπάρχει «ευνοϊκή απάντηση» στη θεραπεία, μου φαίνεται ότι αυτή η γυναίκα (βήμα μου-μητέρα) θα πρέπει να επιτρέπεται οποιοδήποτε φάρμακο απαραίτητο για την ανακούφιση του πόνου και ότι η πρόγνωση είναι εξαιρετικά φτωχή. Μπορείτε να μου πείτε ποιες περιοχές ο καρκίνος είναι και ό, τι ένα τυπικό του προσδόκιμου ζωής θα ήταν με τη συνεχή χημειο και χωρίς συνέχισε χημειο; Νομίζω ότι (ο μπαμπάς μου και βήμα-μαμά) αναμένουν ότι, δεδομένου ότι οι όγκοι συρρικνώθηκαν υπάρχει ελπίδα για τελικά έχουν μια φυσιολογική ζωή αν συνεχίζει χημειο. ογκολόγος της δεν έχει εκφράσει κανένα χρονικό πλαίσιο και αυτό είναι ανησυχητικό για μένα. Μου βήμα-μαμά δεν γνωρίζει καμία καρκίνου εκτός από τους πνεύμονες και το ήπαρ.

Η Σας ευχαριστώ πολύ εκ των προτέρων για την απάντησή σας!

Απλή αναζήτηση 1. Οι πολλαπλές διμερείς μη ασβεστώδη μάζες των πνευμόνων αποδειχθεί, όπως αναφέρεται παρακάτω δείχνει ευνοϊκή απάντηση στη θεραπεία με μεσοδιάστημα μείωση στο μέγεθος των κυρίαρχων μάζες των πνευμόνων.

2. Εκτεταμένη μεταστατική λεμφαδενοπάθεια παρατηρείται σε όλη τη βάση του λαιμού και του στήθους με ανώτερη όγκους αύλακα, που εκτείνονται κατά μήκος της δεξιάς παρατραχειακών περιοχής μέσα από το επίπεδο του subcarinal χώρο.

3. Συκώτι Μετς καταδεικνύουν ευνοϊκή απάντηση στη θεραπεία με σημαντική μείωση του μεγέθους των κυρίαρχων ήπατος Μετς στον τρούλο του ήπατος.

4. Διμερείς επινεφριδίων Μετς έχουν επίσης βελτιωθεί. 1,8 x .09cm δεξιά επινεφριδίων όζος έχει επιλυθεί. Αριστερά των επινεφριδίων συναντήθηκε σήμερα μετρά 3,8 x 2 εκατοστά, μειώθηκε από 5 x 2,9 εκατοστά.

5. μετά Κατάσταση χολοκυστεκτομή εξυπνάδα μέτρια διηπατικοχολικό πορογενές διάταση.

6. Αλλαγές της προηγούμενης graulomatous νόσου αποδεικνύεται.

7. μετά Κατάσταση ολική θυρεοειδεκτομή.

8. Ευρέως διαδεδομένη μικτή λυτική και οστεώδη μεταστατικής νόσου αποδεικνύεται σε όλη τη θωρακική μοίρα της σπονδυλικής στήλης.

Η Οι πνεύμονες είναι ικανοποιητικά αερίζεται και καθαρά με ήπια ανύψωση του δικαιώματος ημιδιαφράγματος. Διάχυτη κεντρολοβιώδης εμφύσημα παρατηρείται σε όλες τις ζώνες των πνευμόνων με υποκείμενη μοτίβο της χρόνιας διάμεσης αλλαγή με interlobular πάχυνση διαφραγματικού και ήπια φωλιές στα ανώτερα πνευμονικά πεδία. Πολλαπλές διμερείς μη ασβεστώδη μάζες των πνευμόνων αποδεικνύεται, η οποία φαίνεται να δείχνουν ευνοϊκή ανταπόκριση στη θεραπεία. Μεγαλύτερη μάζα στην αριστερή δει στο ανώτερο τμήμα κάτω αριστερό λοβό μέτρησης 2,6 x 2 εκ μειώνεται κατά έκθεση από 4,7 x 4 cm. Στο οπίσθιο τμήμα της βασικής του κάτω αριστερού λοβού medially ένα 1,2 χ 0,8 cm οζώδης αδιαφάνεια αναγνωρίζεται. Μια οζώδης αδιαφάνειας φαίνεται προς τα πίσω μέσα στο άνω αριστερό λοβό εφάπτεται το μεγαλύτερο σχισμή διαστάσεων 1 x 0,6 εκατοστά ανιχνεύεται και στην έσω αριστερό πνεύμονα απόγειό της έναν 1,4 x 1,2 εκατοστά, σχήματος οβάλ οζώδης αδιαφάνειας αποδεικνύεται επίσης. Η μεγαλύτερη βλάβη στο δεξιό πνεύμονα είναι 2,8 x 2,2 ακανθωτά μάζα με κεντρική σπηλαίωση, μειώθηκαν κατά έκθεση από 3,5 x 2,8 εκατοστά. Οβάλ σχήμα οζώδης αδιαφάνεια στην κορυφή του δεξιού άνω λοβού μέτρησης 1,6 x 0,8 εκατοστά. Μια ακανθωτά όζος στο οπίσθιο τμήμα του δεξιού άνω λοβού μέτρησης 1,6 x 1,2 εκατοστά ανιχνεύεται, μειωμένα κατά έκθεση από 1,9 x 1,7 εκατοστά. άλλα οζίδια και οζώδεις σκιάσεις θα μπορούσε επίσης να περιγραφεί.

Η Κανονικό μέγεθος της καρδιάς και πνευμονική αγγείωση. κανονική διαμετρήματος θωρακικής αορτής με χοντρή αθηροσκληρωτική αποτιτανώσεις δει σε όλο τον αορτικό τόξο. Μιτροειδούς δακτυλίου είναι βαριά ασβεστωμένες. Η αορτική βαλβιδική και στεφανιαίας αρτηρίας αποτιτανώσεις επίσης αποδειχθεί. Μέτριος πνευμονικές αρτηρίες. Εκτεταμένες μεσοθωρακίου και πυλαία λεμφαδενοπάθεια σημειώνεται, το οποίο υποβέλτιστα αξιολογήθηκαν απουσία του IV αντίθεσης. Στην βάση του λαιμού εκτεταμένη crvical λεμφαδενοπάθεια αποδεικνύεται με ακαθόριστα διμερείς ανώτερη αύλακα μάζες των μαλακών ιστών, που περιβάλλουν πλήρως τις μεγάλες σκαφών στην βάση του λαιμού, καθώς και βραχιόνιο πλέγμα, εκτείνονται πλευρικά προς τις ακμές νευρώσεως και τα έσω προς ενθυλακώσει της τραχείας και του οισοφάγου. Στο επίπεδο του κόμβου στερνοκλειδική ένα 3 χ 2,2 cm μάζα μαλακού ιστού σημειώνεται στα δεξιά, το οποίο περιβάλλει το δικαίωμα ανώνυμες αρτηρία και φλέβα με πλήρη εξάλειψη των γύρω κανονικής λίπος αεροπλάνα στην ανώτερη μεσοθωράκιο. Αυτή η μάζα είναι συνεχόμενη με την ανώτερη όγκου αύλακα και εκτείνεται inferiorly κατά μήκος της τραχείας. Στο επίπεδο του αορτικού τόξου Αυτή η μάζα μέτρα 3 x 1,8 cm και περιβάλλει την ανώτερη κοίλη φλέβα, η οποία δεν φαίνεται αποφρακτική. Στο επίπεδο της azygous φλέβα η μάζα αυτή μετρά 2,4 χ 1,6 cm, η οποία είναι σε συρροή με έναν x 2 εκ precarinal μάζα 4 μαλακό ιστό με άμεση κατώτερη επέκταση εντός του subcarinal χώρο όπου μια 2.5 χ 1,6 cm μάζα μαλακού ιστού εξαλείφει την κανονική του μεσοθωρακίου λίπος αεροπλάνα. Στο δεξιό άνω λοβό 1,7 x 1,5 πυλαία λεμφαδένες ανιχνεύεται δίπλα στο μικρό βαριά ασβεστωμένες δεξιά πυλαία λεμφαδένες. Διμερείς κατώτερη πνευμονική λεμφαδενοπάθεια συνδέσμου αποδεικνύεται επίσης μετρώντας 2 x 1,4 cm στην δεξιά και 1 cm από το αριστερό.

Η κεντρική αεραγωγών είναι δίπλωμα ευρεσιτεχνίας με μη παρεμπόδιση βλέννα σημειώνεται στο εγγύς σωστά κύριο στέλεχος βρόγχου. Υπάρχει επίσης περιφερειακή πύκνωση της θωρακικής οισοφάγου αποδειχθεί. Ο ασθενής είναι μετά κατάστασης ολική θυρεοειδεκτομή. Μια διευρυμένη αριστερή υποθωρακική λεμφαδένα μέτρησης 1,6 χ 1 cm αποδεικνύεται με καταδεικνύεται επίσης μικρότερα shotty διμερείς μασχαλιαίων λεμφαδένων. Μαλακών ιστών του θώρακα είναι μέτριος. Δεν πλευριτικού υγρού. Μικρές περικαρδιακή συλλογή.

Η Περιορισμένη εικόνες μέσα από το άνω μέρος της κοιλιάς αποδείξει και πάλι αποδείξεις του ήπατος και των επινεφριδίων μετάσταση. Στο θόλο του ήπατος μια κακώς περιθωρίου βλάβη χαμηλής πυκνότητας μέτρησης 3,5 χ 3,2 cm που εκτείνονται τα τμήματα 2 και 4Α, μειώθηκε από 7,4 χ 6,8 εκ. Μικρές πυκνότητας διαμέτρου 8mm subcapsular βλάβη αποδεικνύεται επίσης στο τμήμα 6. Μέτρια διηπατικοχολικό διάταση του πόρου σημειώνεται. Ο ασθενής είναι μετά κατάστασης χολοκυστεκτομή. Ο σπλήνας είναι φυσιολογικό σε μέγεθος με πολλαπλούς σπληνική κοκκιώματα. Ατροφική πάγκρεας. Αριστερά των επινεφριδίων μετάσταση δείχνει ευνοϊκή ανταπόκριση στη θεραπεία τώρα μέτρησης 3,8 x 2 cm, μειώθηκε από 5 x 2,9 εκατοστά. Το δικαίωμα των επινεφριδίων όζος μέτρησης 1,8 x 0,9 εκατοστά περιγράφηκε προηγουμένως έχει επιλυθεί. Κοιλιακό λεμφαδενοπάθεια ανιχνεύεται συμπεριλαμβανομένης μιας 1,5 χ 1 cm γαστροηπατικούς συνδέσμων λεμφαδένα. Το στομάχι δεν είναι διαστέλλεται και δεν μπορούν να αξιολογηθούν πλήρως. Υπάρχουν στοιχεία των περιφερικών πάχυνση του τοιχώματος του εντέρου του εγγύς δωδεκαδακτύλου, πιθανώς δευτερογενούς πεπτικό φλεγμονώδεις αλλαγές. Καμία ένδειξη δωρεάν ενδοπεριτοναϊκή αερίου. Ήπια εκτασία του νεφρική κοιλιακή αορτή μέτρηση 2,5 εκατοστά σε διάμετρο με χοντρή αθηροσκληρωτική αποτιτανώσεις. Τα οστά είναι οστεοπενίας με διάχυτη μικτή λυτική και βλαστική οστική μεταστατική νόσος περιλαμβάνει πολλαπλές θώρακα σπονδυλικών σωμάτων, πιο έντονη σε Τ3, Τ4, Τ5, Τ7 και Τ10. Η οστεώδη σπονδυλικού σωλήνα παραμένει άθικτη.

Η

Απάντηση

Η Από την έκθεση αξονική τομογραφία, έχει καρκίνο που περιλαμβάνει τους πνεύμονες, λεμφαδένες, τα οστά, το ήπαρ και τα επινεφρίδια. Υπήρξε μια καλή ανταπόκριση στη θεραπεία κατά τη διάρκεια των δύο μηνών. Υπάρχουν πολλά πράγματα που δεν ξέρω, δηλαδή, τι είδους καρκίνο αυτό είναι (μαστού πνεύμονα; πάγκρεας;) πόσο χρονών είναι, και εάν αυτή έχει πολλά προβλήματα με τον πόνο ή άλλα πράγματα αυτή τη στιγμή. Σε γενικές γραμμές, η χημειοθεραπεία αξίζει να προσπαθούμε, διότι αν υπάρχει μια ανταπόκριση στη θεραπεία, υπάρχει γενικά η βελτίωση της ποιότητας ζωής, καθώς και η διάρκεια της ζωής. Τις περισσότερες φορές η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί χωρίς πάρα πολύ δυσκολία για τον ασθενή, με τη χρήση σύγχρονων αντι-ναυτία φάρμακα. Προφανώς, με δεδομένη την έκταση της νόσου της, είχα προβλέψει ότι μια μέρα θα έρθει όταν θα πρέπει απλά να δοθούν φάρμακα για τον πόνο και τη φροντίδα άνεση. Αυτός ο καρκίνος δεν είναι ιάσιμη. Όμως, δεδομένου ότι υπάρχει μια καλή ανταπόκριση στη θεραπεία, θα συνεχίσει με χημειοθεραπεία όσο η ποιότητα της ζωής είναι αξιοπρεπής. Αν δεν είναι, φυσικά, τότε θα πρέπει να είναι μια ειλικρινή συζήτηση με τον γιατρό της εκεί. Και ελπίζω ότι και οι δύο να καταλάβουν ότι ο καρκίνος δεν είναι ιάσιμη, αν και το όφελος της χημειοθεραπείας εξαρτάται από το είδος του καρκίνου. Αν είναι ο καρκίνος του πνεύμονα, δεν θα περίμενε κανείς όσο μια περίοδο ελέγχου σε σύγκριση με εάν ήταν ο καρκίνος του μαστού. Η ελπίδα αυτό βοηθά.