Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Είμαι ηλικίας 59 ετών με ύψος 5 πόδια 7inches

Η Δεν είμαι σίγουρος αν έχετε μου έδωσε όλα ιατρικό ιστορικό σας, δεδομένου ότι Natrilix SR

Η Torsemide δεν είναι μια συνήθεια που σχηματίζουν φαρμακευτική αγωγή. Η θεοφυλλίνη είναι το πρότυπο στην κατηγορία των φαρμάκων στην οποία ανήκει (μεθυλοξανθίνες). Doxolin δεν είναι διαθέσιμη στις ΗΠΑ. Πάνω από εδώ, όταν χρησιμοποιείται methylxanthine, είναι η θεοφυλλίνη.

Η Δεν ξέρω αν οι γιατροί σας είναι πλήρως εξηγώντας την κατάσταση των πνευμόνων σας για να σας. Ακούγεται σαν το άσθμα σας μπορεί να εξελιχθεί σε ΧΑΠ (Χρόνια Αποφρακτική Πνευμονοπάθεια). Είσαι χρησιμοποιώντας οποιοδήποτε εισπνεόμενο φάρμακο;

Η Παρακαλούμε να πάρει πίσω σε μένα με αυτές τις πληροφορίες, και θα δω αν μπορώ να σας βοηθήσω.

Η εκτίμηση,

Η Marc

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ για την απάντηση και τα ενδιαφέροντά σας σε προβλήματα problems.The μου στην Ινδία, τακτική Physicans κλπ αποφευχθούν περισσότερες δοκιμές και ο χρόνος που δίνεται σε μας εξηγήσει είναι πολύ less.When ζητάμε περισσότερα τείνουν να αποφεύγουν και αγνοούν σαν όλα ζητάμε είναι μόνο λόγω του ότι δεν είναι το θέμα μας και να αφήσουν evrything τους.

1 ποτέ δεν είμαι καπνιστής, ούτε συνηθίσει τυχόν habits.I donot ποτό.

2 Επιπλέον είμαι ένα από τα δίδυμα, η αδελφή δίδυμο μου είναι επίσης weak.I ήταν λιποβαρή από την παιδική ηλικία και το φαγητό μας είναι εντελώς χορτοφάγος και ποτέ δεν σκέφτηκα σοβαρά γι ‘αυτό Regd την υγεία μας.

3 γενικά είμαι αδύναμος και δεν εκτίθενται ποτέ σε οποιαδήποτε περιοχή έχει χημικά εργοστάσια etc.I ήταν gradutes Μηχανικών Ηλεκτρονικών υπολογιστών και εργάστηκε μόνο σε καλές συνθήκες enviorments αφού προηγουμένως όλα τα συστήματα πληροφορικής που χρησιμοποιούνται για να έχουν compalsory συνθήκες θερμοκρασίας.

4 RGD Torsemide μου είπαν ότι για να αποφευχθεί μεγαλύτερη πίεση στην καρδιά που ορίζουν ήπιες δόσεις των 5 mg ή less.I βρεθεί 2/3 physicains μου είπε το ίδιο.

5 Όπως ανά μου κατάσταση pulmonolists πνεύμονα είναι αναστρέψιμη.

6 οικογενειακός γιατρός μου λέει ότι όλα είναι αλλεργία related..may είναι σκόνη, ζέστη κλπ

7 συνήθιζα να πίνουν πολύ λιγότερο νερό, αλλά τώρα έχω άρχισαν να πίνουν 4-5 ltrs του νερού, σύμφωνα με το δρ συμβουλές.

8 έχω πιο ξηρό δέρμα από άλλους και εδώ το κλίμα είναι 40 βαθμούς Κελσίου το καλοκαίρι και 10 έως 15 celisus το χειμώνα.

9 είμαι πάνω από ευαίσθητες στη φύση, πιο συναισθηματική και παίρνει αγχωτικό σε κακές συνθήκες. Βιώνω το άγχος αρκετά συχνά

Τίποτα περισσότερο pl ρωτάς me.I είμαι πολύ ευγνώμων για να ακούσετε εμένα

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια σας και πάλι Sharad,

Η δεν ξέρω εάν οι γιατροί επιλογή του φαρμάκου άσθματος κοστίσει βάση, αλλά η προσέγγιση που ακολουθούν απορρίφθηκε στις ΗΠΑ και μεγάλο μέρος της δυτικής Ευρώπης πριν από μια δεκαετία. Αν δεν έχετε ασφάλιση, τότε τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι δαπανηρές. Οι ΗΠΑ και η Ευρώπη έχουν παρόμοιες κατευθυντήριες γραμμές, αλλά υπάρχει επίσης μια σειρά κατευθυντήρια γραμμή σε παγκόσμιο επίπεδο με βάση ονομάζεται GINA (Παγκόσμιας Πρωτοβουλίας για το Άσθμα)

Η https://www.ginasthma.org/

Η θεραπεία στυλοβάτης προσέγγιση για επίμονο άσθμα είναι η χρήση εισπνεόμενων κορτικοστεροειδών σε καθημερινή βάση, με το βήμα μέχρι προσθήκες για την επίτευξη ελέγχου. Το σημείο εκκίνησης της θεραπείας βασίζεται στη σοβαρότητα του ασθενούς κατά το χρόνο της αρχικής αξιολόγησης. Στην περίπτωσή σας, αποκλειστικά και μόνο από ό, τι μου πείτε, θα ήθελα να ξεκινήσω με ένα συνδυασμό ενός φαρμάκου χαλαρών εισπνεόμενο στεροειδές /αεραγωγών (στις ΗΠΑ έχουμε 3: Advair, Dulera και Symbicort, και προστίθεται σε αυτό θα ήταν ένα ρινικό σπρέι στεροειδών . Αν έχετε προβλήματα κόλπων, όταν οι κόλποι δεν ελέγχονται, μπορούν επίσης να προκαλέσουν αναπνευστικά προβλήματα. Αν και θα αρχίσετε να βλέπετε βελτίωση μέσα στις πρώτες λίγες ημέρες, διαρκεί μερικούς μήνες για να μειώσει σημαντικά τη φλεγμονή στους πνεύμονες. Μετά από 2 -3 μήνες, εάν η πρόοδος είναι επιτυχής, τότε ο γιατρός μπορεί να βήμα πίσω από την θεραπεία μόνο με τη χρήση της εισπνεόμενης προφορικό στεροειδές, με την ως αναγκαία συμπλήρωση ενός αναπαυόμενος μικρότερη ενεργεί αεραγωγών (salbuterol).

η πραγματικότητα θα ήταν σε υπολογιστές αναφέρεται σε μένα το επίπεδο της ακαδημαϊκής επίδοσης, η οποία είναι ο λόγος που σας παρέχεται με τις κατευθυντήριες γραμμές για να εξετάσει. οι γιατροί σας πλησιάσει και η στάση τους δεν θα μπορούσε ποτέ να γίνει αποδεκτή εδώ. θα πρέπει να λογοδοτήσουν για τις χαμηλές επιδόσεις τους και την αλαζονική στάση. Αν είναι πιθανό ότι υπάρχει ένα πανεπιστήμιο από εσάς που έχει πρόγραμμα ιατρική σχολή, ότι μπορεί να είναι ένας πολύ καλός προορισμός για να κατευθυνθείτε προς όπου η υπόθεσή σας θα πρέπει να εξεταστούν με ενδιαφέρον στη διδασκαλία μέλλον γιατρούς.

Η Όσον αφορά την νευρικότητα σας, η Doxolin και η θεοφυλλίνη είναι ξαδέλφια στην καφεΐνη, και μπορούν να συμβάλλουν στην αίσθηση νευρικότητα σας. Όταν σε αυτά τα φάρμακα, θα πρέπει να παρακολουθούνται για τα επίπεδα στο αίμα, γιατί αν είναι πολύ υψηλή, πολύ μεγαλύτερες παρενέργειες, όπως εσείς αντιμετωπίζετε, και αν είναι πολύ χαμηλή, δεν κάνουν τίποτα.

Ελπίζω ότι αυτή η περαιτέρω πληροφορίες σας βοηθά.

Μη διστάσετε να πάρετε πίσω σε μένα, αν έχετε περισσότερες ερωτήσεις

Η εκτίμηση,

Η Marc

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ. – ———

η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ πολύ που μου δώσατε όλες τις λεπτομέρειες και λύση με patience.I λυπάμαι πραγματικά δεν tipo σας ενημερώσω ότι έχω ήδη λάβει Inhaler 250 mg-σαλμετερόλη και fluticasone propionate σε σκόνη ως Rotahaler.I το χρησιμοποιήσετε μία ή δύο φορές σε μια μέρα νωρίς, το πρωί και πριν από sleep.But δεν είμαι τακτική αφού βρήκα ότι είναι αναποτελεσματική σήμερα.

η RGD τις προτάσεις και τα φάρμακά σας, θα το κάνω σίγουρα μιλήσω με την οικογένειά dr μου, καθώς και pulmonologist.T! κουβάρια για τη βοήθειά σας.

η θα πρέπει να έρχονται στο σαν Ντιέγκο /Λος Άντζελες στην επόμενη month.CanI μιλήσουμε μαζί σας ότι ο χρόνος με permission.I σας μπορεί να φέρει τα χαρτιά μου

η

Απάντηση

η Γεια σας και πάλι Sharad,

είναι εξαιρετικά σημαντικό να χρησιμοποιήσετε το φλουτικαζόνης δύο φορές την ημέρα. Παίρνει μια πλήρη 6 μήνες για να φτάσει το μέγιστο όφελος από τη μείωση της φλεγμονής των πνευμόνων. Επίσης, έχει πνευμονολόγο σας ποτέ έχετε αποδείξει την ικανότητά σας να χρησιμοποιήσετε τη συσκευή σωστά; Έως 75% των ανθρώπων είναι φτωχά εκπαιδευμένοι για το πώς να χρησιμοποιήσει τις διάφορες συσκευές, οι οποίες με τη σειρά του οδηγεί σε αποτυχία της θεραπείας. Επίσης, ορισμένοι ασθενείς ανταποκρίνονται καλύτερα σε ένα στεροειδές πάνω από ένα άλλο οφείλεται σε γενετική. Εναλλαγή όφελος μου σας περισσότερο. Επίσης, η προσθήκη ενός στεροειδούς ρινικό σπρέι θα μπορούσε να είναι κρίσιμη. Εάν οι δίοδοι κόλπων είναι φλεγμονή, μπορούν να προκαλέσουν την αναπνοή επιθέσεις. Όταν χρησιμοποιείται, το σπρέι είναι στην φωτοβολίδα εάν το ρουθούνι, όχι επάνω στα ιγμόρεια. Αυτό μειώνει τον κίνδυνο ρινορραγίες και τις δυνατότητες μυκητιασική λοίμωξη στα ιγμόρεια

Όσον αφορά τη σκόνη, θα υποθέσουμε ότι είναι από ένα στεγνό, υπαίθριο περιβάλλον. Υπάρχει μια συσκευή που ονομάζεται ένα φίλτρο HEPA. Πρόκειται για μια μονάδα φιλτραρίσματος του αέρα του δωματίου που κάθεται στο πάτωμα και ήσυχα φιλτράρει τη σκόνη και τη γύρη στο δωμάτιο περίπου 30 φορές την ώρα. Πολλοί χρησιμοποιούν αυτό στην κρεβατοκάμαρά τους, δεδομένου ότι μια μέρα στην άλλη ερεθιστικές ουσίες έχουν την ισχυρότερη αρνητική επίδραση στην αναπνοή.

Ελπίδα αυτό είναι μεγαλύτερο όφελος για εσάς.

Με εκτίμηση,

Η Marc