Αφηρημένο

Ιστορικό

Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις για τις ενώσεις μεταξύ καθιστικής συμπεριφοράς και των δυσμενών αποτελεσμάτων για την υγεία, αν και τα στοιχεία σχετικά με τις επαγγελματικές συνεδρίαση και τον κίνδυνο θνησιμότητας παραμένουν διφορούμενα . Ο σκοπός αυτής της μελέτης ήταν να προσδιοριστεί η σχέση μεταξύ επαγγελματικής καθιστικό και καρδιαγγειακά, καρκίνο και όλα τα αίτια της θνησιμότητας σε ένα ενοποιημένο δείγμα επτά Βρετανοί ομάδες γενικό πληθυσμό.

Μέθοδοι

Το δείγμα περιελάμβανε 5380 γυναικών και 5788 ανδρών στην απασχόληση που αντλήθηκαν από πέντε Έρευνα Υγείας για την Αγγλία και δύο ομάδες της Σκωτίας Έρευνα Υγείας. Οι συμμετέχοντες ταξινομήθηκαν ως αναφορά στέκεται, το περπάτημα ή κάθεστε στο χρόνο εργασίας τους και παρακολουθούνται πάνω από 12,9 χρόνια για τη θνησιμότητα. Τα δεδομένα μοντελοποιούνται χρησιμοποιώντας Cox αναλογική παλινδρόμηση κινδύνου προσαρμοσμένο για την ηλικία, την περίμετρο μέσης, αυτο-αναφερόμενη γενική υγεία, η συχνότητα της κατανάλωσης αλκοόλ, το κάπνισμα, μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα, διαδεδομένη καρδιαγγειακή νόσο και καρκίνο στην αρχή της μελέτης, ψυχική υγεία, την κοινωνική τάξη, και της εκπαίδευσης.

Αποτελέσματα

θανάτους

Συνολικά υπήρχαν 754 από όλα τα αίτια. Στις γυναίκες, η μόνιμη /κατοχής περπάτημα σχετίστηκε με χαμηλότερο κίνδυνο από όλα τα αίτια (πλήρως προσαρμοσμένη κινδύνου αναλογία [HR] = 0,68, 95% CI 0,52 – 0,89) και ο καρκίνος (HR = 0,60, 95% CI 0,43 – 0,85) θνησιμότητας , σε σύγκριση με κάθεται επαγγέλματα. Δεν υπήρχαν σύλλογοι στους άνδρες. Σε αναλύσεις με συνδυασμένη επαγγελματική τύπο και τον ελεύθερο χρόνο της σωματικής δραστηριότητας, ο κίνδυνος της συνολικής θνησιμότητας ήταν χαμηλότερη στα άτομα με μη κάθεται επαγγέλματα και υψηλή δραστηριότητα ελεύθερου χρόνου.

Συμπεράσματα

Συνεδρίαση τα επαγγέλματα που συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο για όλα τα αίτια και τη θνησιμότητα από καρκίνο στις γυναίκες μόνο, αλλά δεν υπάρχουν τέτοιες οργανώσεις για την καρδιαγγειακή θνησιμότητα σε άνδρες ή γυναίκες

Παράθεση:. Σταματάκης E, Chau JY, Pedisic Ζ, Bauman Α, Macniven R, Coombs Ν, et al. (2013) κάθονται Επαγγελμάτων σχετίζεται με αυξημένη All-αιτία, του καρκίνου και καρδιαγγειακά νοσήματα θνησιμότητα κινδύνου; Μια συγκεντρωτική ανάλυση των Επτά Κοόρτεις βρετανικού πληθυσμού. PLoS ONE 8 (9): e73753. doi: 10.1371 /journal.pone.0073753

Συντάκτης: Jennifer Beam Dowd, Hunter College, City University της Νέας Υόρκης (CUNY), CUNY Σχολή Δημόσιας Υγείας, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής

Ελήφθη : 24 Απριλίου, 2013? Αποδεκτές: 26 του Ιουλίου του 2013? Δημοσιεύθηκε: 26 Σεπτέμβρη 2013

Copyright: © 2013 Σταματάκης et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Η έκθεση αυτή είναι ανεξάρτητη έρευνα που προκύπτουν από (ES) Career Development υποτροφία του πρώτου συγγραφέα που υποστηρίζεται από το Εθνικό Ινστιτούτο έρευνας Υγείας (Ηνωμένο Βασίλειο). Οι απόψεις που εκφράζονται στην παρούσα έκδοση είναι του συγγραφέα (ες) και όχι απαραίτητα εκείνες της Εθνικής Υπηρεσίας Υγείας, το Εθνικό Ινστιτούτο Έρευνας Υγείας ή την αγγλική Υπουργείο Υγείας. ΜΗ λαμβάνει χρηματοδότηση από το Βρετανικό Ίδρυμα Καρδιάς, Η Έρευνα Υγείας της Σκωτίας χρηματοδοτείται από την κυβέρνηση της Σκωτίας και της Έρευνας Υγείας για την Αγγλία από το Κέντρο Πληροφοριών για την Κοινωνική Φροντίδα Υγείας και. AB, JYC και ZP χρηματοδοτούνται από την αυστραλιανή Εθνικό Σύστημα Υγείας και Ιατρικής Έρευνας του Συμβουλίου πρόγραμμα επιχορήγησης (Νο 569940). Κανένας από τους χρηματοδοτικούς οργανισμούς που αναφέρονται παραπάνω είχαν οποιαδήποτε ανάμειξη στην ανάλυση δεδομένων και την ερμηνεία ή την προετοιμασία, αξιολόγηση και έγκριση του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν αντικρουόμενα συμφέροντα

Εισαγωγή

Τα οφέλη για την υγεία του ελεύθερου χρόνου σωματική δραστηριότητα είναι σαφώς προσδιορισμένες μέσω πολλών δεκαετιών επιδημιολογικές και κλινικές μελέτες [1]. Αντιθέτως, η σχέση μεταξύ επαγγελματικής σωματική δραστηριότητα [2] και η καθιστική συμπεριφορές με αποτελέσματα για την υγεία είναι λιγότερο σαφής. Η δημιουργική εργασία από Morris και οι συνεργάτες του [3], η οποία σε σύγκριση με τον κίνδυνο στεφανιαίας νόσου σε οδηγούς λεωφορείων με εκείνη των ενεργών αγωγών λεωφορείο ερμηνεύτηκε ως μια μελέτη της φυσικής δραστηριότητας, αν και στην ουσία ήταν η πρώτη μελέτη που αποδεικνύει τις επιπτώσεις στην υγεία από την καθιστική εργασία. Ο όρος «ανεπαρκώς ενεργό» δεν υποδηλώνει την επίτευξη συστάσεις για μέτρια ή έντονη σωματική δραστηριότητα, ενώ οι καθιστική συμπεριφορές ορίζονται ως οι δραστηριότητες χαμηλής ενεργειακής δαπάνης (≤1.5 ΚΟΑ) σε καθιστή ή ανακλινόμενα στάση του σώματος, όπως η χρήση υπολογιστή, παρακολουθώντας τηλεόραση ή την οδήγηση ένα αυτοκίνητο [4] .Η διάκριση μεταξύ «ανεπαρκώς ενεργές» και καθιστική συμπεριφορά είναι σημαντική, δεδομένου ότι οι επιπτώσεις στην υγεία μπορεί να είναι διαφορετική. Παρά το γεγονός ότι τα στοιχεία δεν είναι πειστικά, αρκετές επιδημιολογικές μελέτες έχουν δείξει δυσμενείς επιδράσεις στην υγεία των διαφόρων καθιστική δείκτες συμπεριφοράς, ιδιαίτερα τηλεθέασης, ανεξάρτητα από το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας [5] – [6].

Οι μελέτες που χρησιμοποιούν αντικειμενικές μετρήσεις έχουν αναφερθεί ένα πολύ υψηλό επιπολασμό της καθημερινής καθιστική χρόνου [7] – [8], με αντιπροσωπευτικό δείγμα ενηλίκων στις ΗΠΑ ξοδεύουν 7.3 με 9.3 ώρες σε καθιστική συμπεριφορά, η οποία είναι περισσότερο από 55% του χρόνου ξυπνώντας τους [7]. Επιπλέον, έχουν αυξητικές τάσεις έχουν προσδιοριστεί για καθιστική φορά διεθνώς [9] – [10]. Λόγω της ευρείας διανομής της και την σημαντική αύξηση την πάροδο του χρόνου, η καθιστική συμπεριφορά θεωρείται ένα δυναμικό παγκόσμιο πρόβλημα δημόσιας υγείας

Σύνολο καθιστική χρόνο αποτελείται από τουλάχιστον τέσσερις τομείς:. (Α) στα επαγγελματικά, (β) ελεύθερου χρόνου χρόνου, (γ) σχετίζονται με τις μεταφορές, και (δ) τις εγχώριες. Παρά το γεγονός ότι δεν υπάρχει ακόμη ισχυρή αποδεικτικά στοιχεία, τα αποτελέσματα των προηγούμενων μελετών δείχνουν ότι διαφορετικές περιοχές της καθιστικής συμπεριφοράς μπορεί να εμφανιστούν συγκεκριμένες σχέσεις με την υγεία [11] – [13]. Αν και λιγότερο η έρευνα έχει επικεντρωθεί στην συνεδρίαση σχετίζονται με τις μεταφορές, μια μελέτη έδειξε ότι ο χρόνος που δαπανάται ιππασία στο αυτοκίνητο είναι ένας σημαντικός προγνωστικός παράγοντας της καρδιαγγειακής θνησιμότητας [14]. Οι επαγγελματικές και ελεύθερου χρόνου τους τομείς της καθιστικής συμπεριφοράς έχουν λάβει περισσότερη προσοχή. Μια πρόσφατη μετα-ανάλυση έδειξε ότι η τηλεθέαση, το πιο μελετηθεί το είδος του ελεύθερου χρόνου καθιστική συμπεριφορά, συνδέεται σημαντικά με αυξημένο κίνδυνο για σακχαρώδη διαβήτη τύπου 2, καρδιαγγειακές παθήσεις, καθώς και όλες τις αιτίες θνησιμότητας [5], και μία άλλη συστηματική ανασκόπηση πρότεινε ότι συνδέεται με την κατάθλιψη και χαμηλή ικανοποίηση από τη ζωή [15]. Μελέτες σχετικά με τους κινδύνους επαγγελματικής συνεδρίασης και την υγεία δεν έχουν παράσχει τέτοια οριστική απόδειξη. Από την αρχική εργασία από Morris et al [3], η οποία κατέδειξε αυξημένο κίνδυνο καρδιαγγειακής νόσου σε συνεδρίαση επαγγέλματα, μία συστηματική ανασκόπηση από van Uffelen et al [16] έδειξε ασυνεπής ή αντικρουόμενα αποτελέσματα για τη συσχέτιση μεταξύ της επαγγελματικής συνεδρίασης και των καρδιαγγειακών παθήσεων, του διαβήτη , ο καρκίνος, και δείκτη μάζας σώματος. Εκτός αυτού, η επανεξέταση συμπεριέλαβε τέσσερις προοπτικές μελέτες σχετικά με τη σύνδεση της επαγγελματικής συνεδρίαση με όλες τις αιτίες θνησιμότητας [17] – [20], πέντε μελέτες με την καρδιαγγειακή θνησιμότητα [17] – [18], [20] – [22] και ένα με θνησιμότητα του καρκίνου [17]. Ευρήματα, τόσο για την καρδιαγγειακή και από κάθε αιτία θνησιμότητα ήταν ασυνεπής σε όλες τις μελέτες. Καμία συσχέτιση της καθιστικής συμπεριφοράς με κάθε αιτία και καρδιαγγειακή θνησιμότητα βρέθηκε σε ένα και δύο από αυτές τις μελέτες, αντίστοιχα, ενώ οι ενώσεις με αυξημένους κινδύνους των δύο αποτελεσμάτων βρέθηκαν σε τρεις μελέτες [16]. Η μόνη προηγούμενη μελέτη, η οποία συνδέεται με την καθιστική συμπεριφορά στο χώρο εργασίας και τον κίνδυνο θνησιμότητας από καρκίνο δεν βρήκε καμία συσχέτιση. Τα αποτελέσματα της μια προοπτική μελέτη κοόρτης που προσδιορίζονται από το εν λόγω αναθεώρηση δεν βρήκε καμία συσχέτιση μεταξύ της επαγγελματικής καθιστική συμπεριφορά και τους κινδύνους και το καρδιαγγειακό και θνησιμότητας από κάθε αίτιο σε ενήλικες ελεύθερη νόσου [23]. Ασυνέπεια στα αποτελέσματα για το καρδιαγγειακό και θνησιμότητας από κάθε αίτιο, και ελάχιστα στοιχεία για τη θνησιμότητα του καρκίνου, αποκλείει οριστικά συμπεράσματα σχετικά με την ένωσή τους με την επαγγελματική συνεδρίασης.

Η περαιτέρω έρευνα για τη σχέση των κινδύνων επαγγελματικής συνεδρίασης και της υγείας είναι ιδιαίτερα σημαντική, διότι η οι μεγάλη πλειονότητα των ενηλίκων ηλικίας 15-64 ετών που απασχολούνται [24], πολλά σε περιβάλλοντα εργασίας που απαιτούν παρατεταμένη καθιστική [25], [26]. ώρες εργασίας αντιπροσωπεύουν πάνω από το ήμισυ του συνολικού χρόνου εγρήγορσης [27]. Μελέτες δείχνουν μια πτωτική τάση για τις ενεργειακές δαπάνες κατά την εργασία [28], και οι εργαζόμενοι σε πολλά επαγγέλματα δαπανούν κατά μέσο όρο περισσότερο από το 70% του χρόνου εργασίας τους συνεδρίαση [29], [30].

Ως εκ τούτου, ο στόχος της Αυτή η μελέτη ήταν να προσδιοριστεί η επίδραση των επαγγελματικών συνεδρίαση της καρδιαγγειακά, καρκίνο και όλα τα αίτια της θνησιμότητας σε ένα ενοποιημένο δείγμα επτά Βρετανοί ομάδες του πληθυσμού. Η βασική υπόθεση ήταν ότι οι άνθρωποι στη συνεδρίαση θέσεις εργασίας έχουν υψηλότερο κίνδυνο για κάθε αιτία, του καρκίνου και καρδιαγγειακής θνησιμότητας από εκείνους σε επαγγέλματα που περιλαμβάνουν ως επί το πλείστον στέκεται ή το περπάτημα. Δευτερεύων στόχος ήταν να εξετάσει το συνδυασμένο αποτέλεσμα της μη επαγγελματικής σωματική δραστηριότητα και επαγγελματική συνεδρίαση της τον κίνδυνο θνησιμότητας.

Υλικά και Μέθοδοι

Δείγμα Μελέτης και Σχεδιασμού

Λεπτομέρειες του δείγμα σχεδιασμός και η επιλογή μπορεί να βρεθεί αλλού [31]. Εν συντομία, οι συμμετέχοντες προέρχονται από την Έρευνα Υγείας για την Αγγλία (HSE) και της Έρευνας της Σκωτίας Υγείας (SHS) – μια σειρά από επτά ανεξάρτητες μελέτες κοόρτης με την έναρξη των εξετάσεων το 1994 (HSE μόνο), 1998, 1999 (HSE μόνο), 2003 , και το 2004 (HSE μόνο). Οι δύο έρευνες διοικείται από τους ίδιους ερευνητικούς φορείς (Μονάδα Έρευνες Κοινή Υγείας) και έχουν τις ίδιες μεθοδολογίες. Οι δύο μελέτες είναι γενική, δειγματοληψία ατόμων με βάση τον πληθυσμό που ζει σε νοικοκυριά σε κάθε χώρα. δείγματα HSE και SHS επελέγησαν με τη χρήση πολλαπλών σταδίων σχεδιασμού στρωματοποιημένη πιθανότητα να δώσει ένα αντιπροσωπευτικό δείγμα του πληθυσμού στόχου. Διαστρωμάτωση βασίστηκε σε γεωγραφικές περιοχές και όχι σε μεμονωμένα χαρακτηριστικά: ταχυδρομικού κώδικα (ταχυδρομικός κώδικας) τομείς επιλέχθηκαν κατά το πρώτο στάδιο και οικιακές διευθύνσεις στο δεύτερο στάδιο

Οι αναλύσεις που χρησιμοποιούνται δευτερογενή στοιχεία από την Έρευνα Υγείας για την Αγγλία (. HSE) και η έρευνα της Σκωτίας Υγείας (SHS) σε πολλαπλά έτη έρευνας. Ηθικές έγκριση χορηγήθηκε για όλες τις πτυχές αυτών των μελετών από τις ακόλουθες επιτροπές δεοντολογίας πριν από κάθε συλλογή δεδομένων έτους έρευνας: HSE 1994 εγκρίθηκε από την επιτροπή ιατρικής δεοντολογίας του Βρετανικού Ιατρικού Συλλόγου? HSE 1998-1999 εγκρίθηκαν από τη Βόρεια Τάμεση πολλαπλών Κέντρο Επιτροπής Ερευνών Δεοντολογίας? HSE 2003/2004 εγκρίθηκαν από το Multi-Κέντρο Επιτροπής Δεοντολογίας Ερευνών του Λονδίνου? SHS 1998 εγκρίθηκε από τις Επιτροπές Ερευνητικής Δεοντολογίας για όλα τα συμβούλια υγείας για τη Σκωτία? SHS 2003 εγκρίθηκε από την Επιτροπή Ερευνών Δεοντολογίας Πολλαπλό για τη Σκωτία. Κάθε διεύθυνση του δείγματος για την HSE και SHS εστάλη προκαταβολή επιστολή η οποία εισάγει την έρευνα και δηλώνει ότι ένας ερευνητής θα πρέπει να ζητούν να ζητήσει την άδεια να πάρει συνέντευξη. Ένα φυλλάδιο, επίσης, κλειστό παροχή γενικών πληροφοριών σχετικά με την έρευνα και μερικά από τα ευρήματα από προηγούμενες έρευνες. Ατομικές συνεντεύξεις με τους ενήλικες που δίνουν προφορική συγκατάθεση. Στο τέλος των ατομικών συνεντεύξεων, ζητήθηκε από τους συμμετέχοντες για την επίτευξη συμφωνίας για μια επίσκεψη παρακολούθησης από εκπαιδευμένο νοσηλευτή. Δεν υπήρξε καμία επίσημη καταγραφή που οι συμμετέχοντες έχουν δώσει προφορική συγκατάθεση στην ατομική συνέντευξη ή έδωσε φυσικές μετρήσεις που δεν είναι βιολογικά δείγματα (π.χ. ύψος, βάρος). Κατέστη σαφές στις προηγούμενες επιστολές και ενημερωτικά φυλλάδια ότι η συμμετοχή στην έρευνα είναι απολύτως εθελοντική, και ότι οι συμμετέχοντες μπορεί να αρνηθεί να απαντήσει σε επιμέρους ερωτήματα, να αποσύρει ή να σταματήσει ανά πάσα στιγμή, ή να αρνηθεί οποιαδήποτε συγκεκριμένη μέτρηση εάν επιθυμούν να το πράξουν. Οι διαδικασίες που χρησιμοποιούνται στην HSE τη συναίνεση κατόπιν ενημέρωσης ήταν πολύ εξονυχιστικά από την Εθνική Υπηρεσία Υγείας (NHS) και την επιτροπή δεοντολογίας Εκτελεστική Αρχή της Σκωτίας κάθε χρόνο. ενημερωτικά φυλλάδια και τόσο το περιεχόμενο και τη διατύπωση των ερωτηματολόγια και επανεξετάζονται από τις επιτροπές δεοντολογίας.

Οι συμμετέχοντες σε αυτή τη μελέτη ήταν ηλικίας 40 ετών και άνω σε επαγωγή της μελέτης. Στην παρούσα ανάλυση θα περιλαμβάνονται τα μέλη ομάδα με πλήρη στοιχεία σχετικά με όλες τις απαιτούμενες μεταβλητές που συναίνεσε στο θάνατό τους που επισημαίνεται από το Εθνικό Μητρώο.

Κλινική και των προσωπικών χαρακτηριστικών

βοήθεια υπολογιστή ενότητες προσωπική συνέντευξη αξιολογείται δημογραφικά στοιχεία των ερωτηθέντων, αυτο-αναφερόμενη γενική υγεία και την ιστορία της νόσου (καρδιαγγειακά νοσήματα και τον καρκίνο? γιατρό-διαγνωστεί καρδιαγγειακής νόσου), συμπεριφορές υγείας (καπνιστικές συνήθειες? συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ? σωματική δραστηριότητα), και κοινωνικοοικονομικά χαρακτηριστικά (επαγγελματική κοινωνική τάξη? ηλικίας ολοκληρώθηκε με πλήρη απασχόληση εκπαίδευση ως δείκτης της κοινωνικοοικονομικής κατάστασης). Ψυχολογική υγεία εκτιμήθηκε με τη χρήση του 12-σημείο έκδοσης της Ερωτηματολόγιο Γενικής Υγείας (GHQ) [32]. Σε μια ξεχωριστή επίσκεψη, ειδικευμένων νοσοκόμων μετράται η περίμετρος της μέσης (στο μέσον μεταξύ του κατώτερου πλευρό και το παραλιακό περιθώριο) χρησιμοποιώντας μια ταινία εισαγωγής.

Φυσική Δραστηριότητα και Επαγγελματικών Sitting

Κύρια δραστηριότητα κατά την εργασία ( επαγγελματική δραστηριότητα) εκτιμήθηκε με την ακόλουθη ερώτηση: «

Όταν είστε στην εργασία είναι αυτά που κατά κύριο λόγο κάθεται κάτω, όρθιος ή περπατώντας περίπου

« Η (μη επαγγελματικά) φυσικής ερωτηματολόγιο δραστηριότητα που χρησιμοποιούνται σε αυτές τις ομάδες έχει έχουν περιγραφεί λεπτομερώς αλλού [33] και συνοψίζονται εδώ: ερωτήσεις ρώτησε σχετικά με τη συχνότητα (αριθμός των ημερών κατά τις τελευταίες 4 εβδομάδες), διάρκεια (λεπτά την ημέρα) της συμμετοχής στην εγχώρια δραστηριότητα (π.χ. οικιακές εργασίες, «do-it-yourself» (DIY), κηπουρική, εργασίες αποκατάστασης), ζωηρό περπάτημα και ποδηλασία για οποιοδήποτε σκοπό, καθώς και κάθε ψυχαγωγική άσκηση μέτριας έως έντονης έντασης (π.χ. κολύμπι, αεροβική γυμναστική, callisthenics, ασκήσεις γυμναστικής, ομαδικά αθλήματα, αθλήματα ρακέτας). Η ισχύς κριτήριο του ερωτηματολογίου φυσικής δραστηριότητας έχει αποδειχθεί σε μια πρόσφατη μελέτη σε 106 Αγγλικά ενηλίκων από το γενικό πληθυσμό (45 άνδρες), όπου η έξοδος των επιταχυνσιόμετρα (φοριούνται για δύο μη συνεχόμενες εβδομάδες κατά τη διάρκεια μιας περιόδου μηνών) συγκρίθηκε με απαντήσεις αυτές οι ερωτήσεις [34].

μη επαγγελματική σωματική δραστηριότητα μετατράπηκε σε τεταρτημόρια ΚΟΑ-ώρες /εβδομάδα με τη χρήση τυποποιημένων πινάκων σωματική ένταση δραστηριότητα [35] και μια καθιερωμένη μεθοδολογία που έχουμε χρησιμοποιήσει επανειλημμένα στο παρελθόν [36] – [37]

η θνησιμότητα Συνέχεια

οι συμμετέχοντες είχαν επισημανθεί από το βρετανικό Εθνικό Σύστημα Υγείας (NHS) Κεντρικό Μητρώο, που μας κοινοποιήθηκε από την ημερομηνία και την αιτία θανάτου κατά περίπτωση.. Διαγνώσεις για την πρωτοβάθμια (υποκείμενα) αιτία θανάτου βασίστηκε στο

Διεθνή Ταξινόμηση των Νόσων

, ένατο (ICD-9) και του δέκατου (ICD-10) Αναθεωρήσεις. Κωδικούς που αντιστοιχούν σε θνησιμότητα καρδιαγγειακής νόσου ήταν 390-459 για το ICD-9 και I01-I99 για το ICD-10. Κωδικούς που αντιστοιχούν σε θνησιμότητα από καρκίνο ήταν 1400-2399 για το ICD-9, και C000-D489 για το ICD-10.

Χειρισμός δεδομένων και στατιστική ανάλυση

Λόγω απόδειξη της παραβίασης της υπόθεσης των αναλογικών κινδύνων λόγω του χαμηλού αριθμού των εκδηλώσεων στην ομάδα επαγγελμάτων με τα πόδια που βασίζεται, έχουμε αναπτύξει μοντέλα παλινδρόμησης κατά Cox (με μήνες ως χρονική κλίμακα) με το κύρος και το περπάτημα επαγγελματικές ομάδες δραστηριότητας σε συνδυασμό και κυρίως κάθεται εργασίας ως αναφορά. Surviving συμμετέχοντες είχαν λογοκριθεί σε 31

ης Δεκεμβρίου 2009 (SHS) ή 15

ης Φεβρουαρίου 2011 (HSE). Δοκιμάσαμε για τις αλληλεπιδράσεις των επαγγελματικών τύπο δραστηριότητας με το σεξ και τα μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα εισάγοντας έναν όρο αλληλεπίδρασης στις αντίστοιχες ηλικιακές προσαρμοσμένα μοντέλα Cox και για τα τρία αποτελέσματα. Λόγω των αποδεικτικών στοιχείων για τις αλληλεπιδράσεις σεξ για κάθε αιτία και τη θνησιμότητα του καρκίνου (τόσο p & lt? 0.001) όλες οι αναλύσεις στρωματοποιήθηκαν με βάση το φύλο. Λόγω του μικρού αριθμού των συμβάντων σε γυναίκες που επαναλαμβάνεται μια μη-σεξ συγκεκριμένες παλινδρόμησης Cox με την καρδιαγγειακή θνησιμότητα ως το αποτέλεσμα και το σεξ εισήλθε ως παράγοντας σύγχυσης.

Όλα τα μοντέλα παλινδρόμησης κατά Cox προσαρμόστηκαν ως προς την ηλικία (υπόδειγμα 1), η περίμετρος της μέσης, αυτο-αναφερόμενη γενική υγεία, η συχνότητα της κατανάλωσης αλκοόλ, το κάπνισμα, την ψυχική υγεία, MET-ώρες /εβδομάδα της μη επαγγελματικής σωματική δραστηριότητα, διαδεδομένη καρδιαγγειακή νόσο (στηθάγχη /εγκεφαλικό επεισόδιο /ισχαιμική καρδιακή νόσο) κατά την έναρξη, και ο καρκίνος διαδεδομένη κατά την έναρξη (υπόδειγμα 2). Να εξετάσει συγκεκριμένα την επίδραση της κοινωνικοοικονομικής θέσης στο τελευταίο στάδιο (μοντέλο 3) πρέπει επίσης να προσαρμοστεί για την επαγγελματική κοινωνική τάξη (που βασίζεται στην κοινωνική επαγγελματική κατάταξη του Γενικού Εφόρου [38] (I /II, IIINM, Ο.Π.Σ., IV /V) και η ηλικία τελείωσε την εκπαίδευση (15 ετών ή λιγότερο? 16? 17-18? 19 ετών και άνω). από γραμμικότητα δεν μπορεί να εκτιμηθεί χρησιμοποιώντας δύο σημεία δεδομένων μόνο, θα υπολογίζεται επίσης το p-value τάση χρησιμοποιώντας τον τριών επιπέδων μεταβλητή επαγγελματική δραστηριότητα με το . στέκεται ομάδα ως αναφερόμενο Για την αντιμετώπιση της δευτεροβάθμιας στόχος μας: α) στρωματοποιημένη όλα Cox αναλύσεις από μη επαγγελματικό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας (χρησιμοποιώντας το φύλο μεσαίο ως σημείο cut-off)? και β) ανέπτυξε μια μεταβλητή που συνδυάζονται πληροφορίες σχετικά με την επαγγελματική δραστηριότητα (συνεδρίαση /μη-κάθονται επαγγέλματα) και μη-επαγγελματικό επίπεδο φυσικής δραστηριότητας (χαμηλή /υψηλή, χρησιμοποιώντας το φύλο μεσαίο ως σημείο cut-off) με τις ακόλουθες τέσσερις ομάδες : (1) χαμηλή μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα & amp? κάθονται κατάληψη της ομάδας? (2) χαμηλή μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα & amp? μη-sitting επάγγελμα ομάδα? (3) υψηλό μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα & amp? κάθονται κατάληψη της ομάδας? και (4) υψηλό μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα & amp? μη-sitting επάγγελμα ομάδα. Χρησιμοποιώντας την πρώτη από αυτές τις ομάδες ως αναφορά τρέξαμε Cox παλινδρόμησης αναλύει με όλα τα αίτια και τη θνησιμότητα του καρκίνου ως αποτελέσματα. Εμείς δεν τρέχει αυτή την ανάλυση για την καρδιαγγειακή θνησιμότητα που οφείλεται σε ζητήματα που αφορούν την παραβίαση της υπόθεσης των αναλογικών κινδύνων.

Αποτελέσματα

Δείγμα Χαρακτηριστικά

χαρακτηριστικά Συμμετέχων και ενώσεις διμεταβλητή για το 5380 γυναίκες και 5788 άνδρες ηλικίας είναι ≥40 ετών κατά την έναρξη οποίοι είχαν έγκυρα δεδομένα που απαιτούνται για την ανάλυση αυτή παρουσιάζονται στον πίνακα 1. Τόσο οι γυναίκες όσο και οι άνδρες με όρθια /επαγγέλματα περπάτημα ήταν μεγαλύτερα, πιο πιθανό να καπνίζουν, να είναι χαμηλότερο επίπεδο εκπαίδευσης και της κοινωνικής τάξη και έχουν χειρότερη υγεία και είναι λιγότερο πιθανό να είναι βαριά πότες, σε σύγκριση με εκείνους με καθιστικό επαγγέλματα. Οι γυναίκες με τα επαγγέλματα κύρους /τα πόδια ήταν πιο πιθανό να έχουν μεγαλύτερη περίμετρο μέσης. Και στα δύο φύλα, τα άτομα με επαγγέλματα κύρους /τα πόδια είχαν περισσότερες πιθανότητες από εκείνους με καθιστικό επαγγέλματα να είναι σωματικά δραστήρια. Στους άνδρες μόνο, όλα τα αίτια τα ποσοστά θνησιμότητας ήταν υψηλότερα σε όρθια /περπάτημα ομάδα επαγγελματικής δραστηριότητας από ό, τι στην ομάδα του συνεδρίαση, αν δεν υπήρχαν αυτές οι διαφορές στις γυναίκες.

Η

Sitting Επαγγελμάτων και θνησιμότητας

Μέση τιμή ± SD παρακολούθησης ήταν 12,9 ± 3,3 χρόνια. Συνολικά υπήρχαν 754 όλων των θανάτων αιτία (265 στις γυναίκες), εκ των οποίων 379 (160 στις γυναίκες) αποδόθηκαν σε καρκίνο και 177 (42 γυναίκες) σε καρδιαγγειακές παθήσεις. Η παρατηρούμενη (μη προσαρμοσμένες) από όλα τα αίτια, τον καρκίνο και καρδιαγγειακή θνησιμότητα παρουσιάζονται στα σχήματα S1, S2 και S3, αντίστοιχα. Στους άνδρες, που παρατηρείται από όλα τα αίτια και τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο ήταν υψηλότερα στα άτομα που ανέφεραν μια κατάσταση ή με τα πόδια, με βάση κατοχή σε σύγκριση με εκείνα που κάθεται επαγγέλματα. Στις γυναίκες, εκείνες που κάθεται επαγγέλματα είχαν υψηλότερα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο από ό, τι εκείνα τα επαγγέλματα με τα πόδια-based. Υπάρχει σαφές σχέδιο των παρατηρούμενων καρδιαγγειακής θνησιμότητας υπήρχαν ούτε για τους άνδρες ή γυναίκες. Τα αποτελέσματα από τα μοντέλα Cox παρουσιάζονται στον Πίνακα 2 (γυναίκες) και στον Πίνακα 3 (ανδρών). Για τις γυναίκες, τα ποσοστά από όλα τα αίτια και τη θνησιμότητα του καρκίνου, αλλά δεν καρδιαγγειακή θνησιμότητα ήταν χαμηλότερη στην ομάδα στέκεται /τα πόδια σε σύγκριση με την ομάδα συνεδρίασης, ακόμη και μετά την προσαρμογή για όλους τους δυνητικούς συμπαράγοντες. Για όλα τα αίτια και τη θνησιμότητα του καρκίνου, οι αναλογίες κινδύνου ήταν 0,68 (95% CI 0,52 – 0,89) και 0,60 (95% CI 0,43 – 0,85), αντίστοιχα. Εμείς επαναλαμβανόμενων αναλύσεων μετά πλην όσων αναφέρονται καρκίνο ή καρδιαγγειακή νόσο κατά την έναρξη, αλλά τα αποτελέσματα ήταν σχεδόν αμετάβλητη για τους άνδρες και (Πίνακες S1 και S2). Όταν επαναλάβαμε τα μοντέλα Cox γυναικών με τη θνησιμότητα μη καρκίνο ως το αποτέλεσμα (n = 160 εκδηλώσεις) βρήκαμε κανένα στοιχείο για μια συσχέτιση με τον τύπο εργασιακής δραστηριότητας (προσαρμοσμένος με πολυπαραγοντικό HR για το καθεστώς /περπάτημα ομάδα: 0.82 (95% CI 0.52- 1,27, p = 0,377). για τους άνδρες, τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο ήταν υψηλότερο στην /ομάδα πόδια στέκεται σε σύγκριση με την ομάδα που κάθεται μετά από προσαρμογή για την ηλικία, αυτο-αναφερόμενη γενική υγεία, το αλκοόλ, το κάπνισμα, μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα, τα καρδιαγγειακά νοσήματα και καρκίνο σε σχέση με το βασικό HR 1,34 (95% CI 1,00-1,80), αλλά επιπλέον προσαρμογές για την επαγγελματική κοινωνική τάξη και η εκπαίδευση εξασθενημένο αυτή ουσιωδώς (HR = 1,25 [95% CI 0,91 – 1,72]). επαγγελματική δραστηριότητα που δεν σχετίζεται με όλους -cause ή καρδιαγγειακή θνησιμότητα στους άνδρες. Όταν επαναλάβαμε την ανάλυση της καρδιαγγειακής θνησιμότητας για τους άνδρες και τις γυναίκες σε συνδυασμό (Πίνακας 4), την επαγγελματική δραστηριότητα που δεν συνδέονται με το αποτέλεσμα (HR = 1,06 [95% CI 0,75 – 1,49]).

η

Εμείς περιόρισε την κύρια αναλύσεων μεταξύ των 5180 γυναικών (n = 231 οποιαδήποτε αιτία, n = 136 καρκίνου, n = 40 καρδιαγγειακοί θάνατοι) και 5552 άνδρες (n = 421 οποιαδήποτε αιτία , n = 189 καρκίνου, n = 125 καρδιαγγειακοί θάνατοι), οι οποίοι παρακολουθήθηκαν για τρία χρόνια ή και περισσότερο. Η κατεύθυνση και το μέγεθος των παρατηρούμενων ενώσεων ήταν πολύ παρόμοιες με αυτές της κύριας αναλύσεις (Πίνακες 2 και 3), όπως για παράδειγμα η πολυμεταβλητή προσαρμοσμένο HR για τις γυναίκες στο περπάτημα /στέκεται επαγγέλματα ήταν 0,62 (95% CI 0,47 – 0,83, p = 0,001) για κάθε αιτία θνησιμότητας, 0,56 (95% CI 0.38-0.82, p = 0,003) για τη θνησιμότητα του καρκίνου, και 1,46 (95% CI 0,68 – 3,13, p = 0,326) για την καρδιαγγειακή θνησιμότητα. Όπως και στις κύριες αναλύσεις, υπάρχουν τέτοιες ενώσεις παρατηρήθηκαν σε άνδρες για οποιαδήποτε από τις εκβάσεις.

Επίσης, επαναλαμβάνεται η παραπάνω Cox αναλύει μεταξύ 2634 γυναικών 2160 ανδρών που ανέφεραν «δεν είναι μια τακτική καπνιστής». Η κατεύθυνση και το μέγεθος των παρατηρούμενων ενώσεων ήταν πολύ παρόμοια με εκείνα που φαίνονται στους Πίνακες 2 και 3, π.χ. η θνησιμότητα προσαρμοσμένος με πολυπαραγοντικό HR μεταξύ των γυναικών στο περπάτημα /στέκεται επαγγέλματα ήταν 0,61 (95% CI 0,40 – 0,93, p = 0,022) για κάθε αιτία θνησιμότητας και 0,58 (95% CI 0,35 – 0,98, p = 0,045) και για τη θνησιμότητα του καρκίνου . Όπως και στις αναλύσεις του πλήρους δείγματος, δεν ενώσεις αυτές παρατηρήθηκαν σε άνδρες για κανένα από κάθε αιτία, ούτε θνησιμότητα από καρκίνο. Αυτή η ανάλυση υποομάδας δεν θα μπορούσε να πραγματοποιηθεί για την καρδιαγγειακή θνησιμότητα λόγω του μικρού αριθμού τέτοιων γεγονότων (n = 12 στις γυναίκες, η = 31 σε άνδρες) και οι επακόλουθες παραβιάσεις της παραδοχής αναλογικών κινδύνων στα αντίστοιχα μοντέλα.

Κύρια δραστηριότητα στο χώρο εργασίας και μη επαγγελματικών φυσική δραστηριότητα

στις γυναίκες, βρήκαμε στοιχεία για μια αλληλεπίδραση μεταξύ επαγγελματικής τύπο δραστηριότητας και μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα από την άποψη της θνησιμότητας από κάθε αιτία (p = 0,011) , αλλά όχι για τον καρκίνο (p = 0,130) και την καρδιαγγειακή θνησιμότητα (p = 0.087). Παρ ‘όλα αυτά, στις στρωματοποιημένη αναλύσεις από το επίπεδο φυσικής δραστηριότητας (χρησιμοποιώντας το φύλο διάμεσο ως σημείο cut-off) βρήκαμε ότι για τις δύο από κάθε αιτία και τη θνησιμότητα του καρκίνου, κάθονται επαγγέλματα συνδέθηκαν με αυξημένο κίνδυνο σε εκείνες τις γυναίκες που ήταν στην υψηλό μη-επαγγελματική φυσική ομαδική δραστηριότητα (θνησιμότητα από όλες τις αιτίες για τους όρθιους /περπάτημα κατοχής HR = 0,46 [95% CI 0,31 έως 0,68], p & lt? 0.001? θνησιμότητα από καρκίνο του HR = 0,45 [95% CI 0,27 έως 0,74], p = 0,002 ), αλλά όχι στο χαμηλό μη-επαγγελματική φυσική ομαδική δραστηριότητα (από όλα τα αίτια θνησιμότητας HR = 0,96 [95% CI 0,65 έως 1,42], p = 0.839? θνησιμότητα από καρκίνο του HR = 0,79 [95% CI 0,48 έως 1,30], p = 0.351). Αυτά τα αποτελέσματα ήταν σχεδόν αμετάβλητη όταν περιορίζονται τα στρωματοποιημένη αναλύσεις για τις γυναίκες που δεν ανέφεραν τον καρκίνο και καμία καρδιαγγειακή νόσο κατά την έναρξη, π.χ. η θνησιμότητας από κάθε αίτιο προσαρμοσμένος με πολυπαραγοντικό HR για το υψηλό ομάδα μη-επαγγελματική δραστηριότητα ήταν 0,45 (0,30 – 0,68, p & lt? 0.001). Δεν υπήρχαν διαφορές στη σύνδεση της κύριας δραστηριότητας στο χώρο εργασίας και της θνησιμότητας από μη-επαγγελματική φυσική ομάδων επίπεδο δραστηριότητας στους άνδρες.

Στις αναλύσεις με τη συνδυασμένη επαγγελματική δραστηριότητα και μη-επαγγελματική φυσική μεταβλητή δραστηριότητα της έκθεσης ( Εικόνες 1 και 2), ο κίνδυνος θνησιμότητας από κάθε αιτία ήταν χαμηλότερη στην υψηλή μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα μη κάθεται κατοχή ομάδας /σε σχέση με το αναφερόμενο χαμηλό μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα /κάθεται κατοχής ομάδα τόσο στις γυναίκες όσο και στους άνδρες. Οι HRs ήταν 0,47 (95% CI 0,32 – 0,70) για τις γυναίκες και 0,74 (95% CI 0,56 – 0,97) για τους άνδρες. Μόνο για τις γυναίκες, ο κίνδυνος θνησιμότητας από καρκίνο ήταν επίσης χαμηλότερη στην υψηλή μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα μη κάθεται ομάδα /κατοχή σε σύγκριση με την ομάδα αναφερόμενο (HR = 0,42 [95% CI 0,23 – 0,67]), αλλά δεν διαπιστώθηκε καμία συσχέτιση στους άνδρες (HR = 1,12 [95% CI 0,73 – 1,73]). Αυτά τα αποτελέσματα ήταν σχεδόν αμετάβλητη, όταν περιορίζεται η στρωματοποιημένη αναλύσεις για τις γυναίκες και τους άνδρες που δεν ανέφεραν τον καρκίνο και καμία καρδιαγγειακή νόσο κατά την έναρξη, π.χ. θνησιμότητας από κάθε αίτιο προσαρμοσμένος με πολυπαραγοντικό HR γυναικών για το υψηλό μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα μη κάθεται ομάδα /κατοχή ήταν 0,44 (0,29 – 0,67, p & lt? 0.001) σε σύγκριση με 0,47 (0,32 – 0,69, p & lt? 0.001) στην αρχική ανάλυση παρουσιάζονται στο Σχήμα 1? θνησιμότητα από καρκίνο προσαρμοσμένος με πολυπαραγοντικό HR γυναικών για την ίδια ομάδα ήταν 0,42 (0,25 – 0,70, p = 0,001) σε σύγκριση με 0,41 (0,25 – 0,67, p & lt? 0.001). στην αρχική ανάλυση

Lo PA /Sit Occ : Χαμηλή φυσική δραστηριότητα /Συνεδρίαση επάγγελμα? Lo PA /NonSit Occ: Χαμηλή φυσική δραστηριότητα /όρθια ή το περπάτημα επάγγελμα? Hi PA /Sit Occ: Υψηλή φυσική δραστηριότητα /Συνεδρίαση επάγγελμα? Υψηλή φυσική δραστηριότητα /θέση ή το επάγγελμα με τα πόδια.

† Προσαρμοσμένο για την ηλικία, αυτο-αναφερόμενη γενική υγεία, τη συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ, το κάπνισμα, διαδεδομένη καρδιαγγειακή νόσο κατά την έναρξη (στηθάγχη /εγκεφαλικό επεισόδιο /ισχαιμική καρδιοπάθεια), συχνότερος καρκίνος στην αρχή της μελέτης, την επαγγελματική κοινωνική τάξη και την ηλικία τελείωσε την εκπαίδευση.

Lo PA /Sit Occ: Χαμηλή φυσική δραστηριότητα /Συνεδρίαση επάγγελμα? Lo PA /NonSit Occ: Χαμηλή φυσική δραστηριότητα /όρθια ή το περπάτημα επάγγελμα? Hi PA /Sit Occ: Υψηλή φυσική δραστηριότητα /Συνεδρίαση επάγγελμα? Υψηλή φυσική δραστηριότητα /θέση ή το επάγγελμα με τα πόδια.

† Προσαρμοσμένο για την ηλικία, αυτο-αναφερόμενη γενική υγεία, τη συχνότητα κατανάλωσης αλκοόλ, το κάπνισμα, διαδεδομένη καρδιαγγειακή νόσο κατά την έναρξη (στηθάγχη /εγκεφαλικό επεισόδιο /ισχαιμική καρδιοπάθεια), συχνότερος καρκίνος στην αρχή της μελέτης, την επαγγελματική κοινωνική τάξη και την ηλικία τελείωσε την εκπαίδευση.

Συζήτηση

Ο κύριος στόχος αυτής της μελέτης ήταν να εξετάσει τη συσχέτιση των επαγγελματικών κάθεται με καρδιαγγειακά, καρκίνο και όλα τα αίτια κινδύνου θνησιμότητας. Βρήκαμε μερική υποστήριξη για την υπόθεσή μας ότι οι άνθρωποι με τις θέσεις εργασίας που αφορούν κυρίως συνεδρίαση θα έχουν υψηλότερο κίνδυνο από όλα τα αίτια, καρκινογόνες και η θνησιμότητα καρδιαγγειακής νόσου σε σύγκριση με τα άτομα με θέσεις εργασίας που αφορούν ως επί το πλείστον στέκεται ή το περπάτημα.

Βρήκαμε ότι οι γυναίκες με μόνιμη /επαγγέλματα τα πόδια είχαν χαμηλότερο κίνδυνο θανάτου από όλες τις αιτίες και τον καρκίνο (κατά 32% και 40%, αντίστοιχα), αλλά όχι από καρδιαγγειακή νόσο, σε σχέση με τις γυναίκες με καθιστικό επαγγέλματα, μετά την προσαρμογή για πολλαπλές συμπαράγοντες. Στους άνδρες, εμείς δεν βρήκε διαφορές στον κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες, καρκίνο ή καρδιαγγειακή νόσο μετά την προσαρμογή για πολλαπλές συμπαράγοντες σε σύγκριση με εκείνα σε όρθια /επαγγέλματα με εκείνα που κάθεται επαγγέλματα με τα πόδια.

Τα ευρήματα της παρούσας αναλύσεων παρέχουν μια σημαντική συμβολή στην τρέχουσα διφορούμενα βιβλιογραφία σχετικά με τις ενώσεις μεταξύ των επαγγελματικών συνεδρίασης και του κινδύνου θνησιμότητας [16]. Πρόσφατα στοιχεία δείχνουν ότι τα επαγγέλματα με χαμηλότερη ενεργειακή δαπάνη παρέχουν υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας [2], ενώ άλλοι αντίθετα αναφέρουν ότι η υψηλή επαγγελματική δραστηριότητα σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας [39], ή ότι δεν υπάρχει διαφορετική σε κίνδυνο θανάτου στους ενήλικες ως επί το πλείστον καθιστική θέσεις εργασίας σε σχέση με εκείνους με τις θέσεις εργασίας που περιλαμβάνουν πολύ περπάτημα /ανύψωσης [23]. Τα αποτελέσματά μας δείχνουν ότι έχει ένα κυρίως κάθεται επάγγελμα σχετίζεται με υψηλότερο κίνδυνο θνησιμότητας από όλες τις αιτίες και τον καρκίνο στις γυναίκες, αλλά όχι στους άνδρες. Οι ασυνέπειες στον τομέα αυτό θα μπορούσε να εξηγηθεί από τις ισχυρές σύγχυση επιρροές της κοινωνικο-οικονομικής κατάστασης? Δηλαδή, άσπρο γιακά επαγγελματικές και διευθυντικές θέσεις είναι πολύ πιο πιθανό να συμμετέχουν κάθεται στην εργασία. Έτσι, οι μυριάδες παράγοντες που συμβάλλουν στην καλύτερη υγεία σε άτομα ανώτερης κοινωνικής θέσης θα μπορούσαν να αντισταθμιστούν οι επιπτώσεις της καθιστικής ασχολίες τους. Στην παρούσα μελέτη οι συμμετέχοντες στη συνεδρίαση επαγγέλματα είχαν καλύτερη συμπεριφορές υγείας, όπως τα χαμηλότερα ποσοστά του καπνίσματος, σύμφωνα με προηγούμενα στοιχεία [14]. Το γεγονός ότι η συνεδρίαση μπορεί να σχετίζεται λιγότερο στενά με την κοινωνική θέση των γυναικών μπορεί να εξηγήσει εν μέρει τις διαφορές μεταξύ ανδρών και γυναικών.

Το υπο-ανάλυση με το θάνατο μη-καρκίνου ως αποτέλεσμα πρότεινε ότι οι συσχετίσεις που παρατηρήθηκαν μεταξύ των επαγγελματικών συνεδρίασης και θνησιμότητα από όλες τις αιτίες στις γυναίκες οδηγήθηκαν από τους θανάτους σχετίζονται με τον καρκίνο, ενώ η έλλειψη των ενώσεων που παρατηρήθηκαν μεταξύ των επαγγελματικών κάθεται με την καρδιαγγειακή θνησιμότητα ήταν πιθανότατα εξηγείται από το σχετικά μικρό αριθμό των καρδιαγγειακών θανάτων από ασθένειες που σχετίζονται με το οποίο συνέβη κατά τη διάρκεια της περιόδου παρακολούθησης. Υπάρχει αρκετά συγκλίνουσες ενδείξεις ότι η καθιστική συμπεριφορά [40] και η καθιστική επαγγέλματα [41] – [43] συσχετίζονται με υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης ορισμένων μορφών καρκίνου (π.χ., του παχέος εντέρου, των ωοθηκών, του προστάτη, του ενδομητρίου)? Ωστόσο, υπάρχουν ελάχιστες ενδείξεις για τη θνησιμότητα σχετιζόμενη με τον καρκίνο. Παρ ‘όλα αυτά, τα ευρήματά μας συνάδουν με μια συστηματική ανασκόπηση, η οποία κατέληξε στο συμπέρασμα ότι η καθιστική συμπεριφορά αυτή σχετίζεται με αυξημένο κίνδυνο θνησιμότητας σχετίζονται με τον καρκίνο στις γυναίκες [2].

Ένας δευτερεύων στόχος αυτής της μελέτης ήταν να εξετάσει το συνδυασμένο αποτέλεσμα της μη επαγγελματικής σωματική δραστηριότητα και επαγγελματική συνεδρίαση σχετικά με τον κίνδυνο θνησιμότητας. Βρήκαμε ότι σε άνδρες και γυναίκες με τα επαγγέλματα υψηλής μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα και μη-sitting (υψηλό μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα /χαμηλή επαγγελματική συνεδρίασης), ο κίνδυνος θνησιμότητας από κάθε αιτία ήταν 26% και 53% χαμηλότερες, αντίστοιχα, σε σύγκριση σε εκείνους με χαμηλή μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα και κάθεται επαγγέλματα (χαμηλό μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα /υψηλή επαγγελματική συνεδρίασης). του κινδύνου θνησιμότητας από καρκίνο σχετίζονται ήταν σημαντικά χαμηλότερο (κατά 58%) σε γυναίκες με υψηλό μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα και μη-sitting επαγγέλματα σε σχέση με τα άτομα με χαμηλό μη-επαγγελματική φυσική δραστηριότητα και κάθεται επαγγέλματα, αλλά καμία συσχέτιση παρατηρήθηκε για τους άνδρες. Αυτά τα αποτελέσματα καταδεικνύουν τα οφέλη της σωματικής δραστηριότητας σε μη επαγγελματικές περιοχές σε συνδυασμό με την επαγγελματική δραστηριότητα, τα οποία έχουν εξεταστεί από κοινού σπάνια. Οι μελέτες που έχουν εξετάσει την επαγγελματική και μη επαγγελματική δραστηριότητα και τις ενώσεις τους με τη θνησιμότητα ξεχωριστά απέδωσαν παρόμοια αποτελέσματα [2], [39], ωστόσο, μια μελέτη που συνδύασε την επαγγελματική δραστηριότητα με τον ελεύθερο χρόνο της σωματικής δραστηριότητας διαπίστωσε ότι τα υψηλότερα ελεύθερο χρόνο της σωματικής δραστηριότητας