Οι ηλικιωμένοι ασθενείς για υπολιπιδαιμικά φάρμακα γνωστά ως στατίνες δεν πρέπει να λαμβάνουν ορισμένα αντιβιοτικά, κλαριθρομυκίνη (Biaxin) ή ερυθρομυκίνη (E-Mycin), λόγω του αυξημένου κινδύνου για την τοξικότητα των φαρμάκων, σύμφωνα με μεγάλες μελέτες που δημοσιεύθηκαν στο περιοδικό Annals Παθολογίας και Canadian Medical Association Journal

Αν είστε σε μια στατίνη, αποφεύγοντας αυτά τα συγκεκριμένα αντιβιοτικά μπορεί να σας κρατήσει ασφαλείς από ασυνήθιστο -. αλλά δυνητικά απειλητικές για τη ζωή – αλληλεπιδράσεις φαρμάκου-φαρμάκου. Η αντιβιοτικά κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη αυξάνουν τα επίπεδα που χρησιμοποιούνται συνήθως υπολιπιδαιμικά φάρμακα, επειδή και τα δύο φάρμακα αλληλεπιδρούν με το ίδιο ηπατικών ενζύμων.

Όταν ορισμένα αντιβιοτικά επιβραδύνει το ένζυμο του ήπατος (γνωστή ως ισοένζυμο του κυτοχρώματος P450 3A4) είναι δεν μπορεί πλέον να επεξεργαστεί το στατίνη που συσσωρεύεται στο αίμα και μπορεί να γίνουν τοξικά. Τα συμπτώματα τοξικότητας περιλαμβάνουν μυϊκούς πόνους, νεφρική βλάβη και η νεφρική ανεπάρκεια ή, ακόμη χειρότερα – μπορεί ακόμη και να αποβεί μοιραία

Μια προσεκτικότερη ματιά στο στατίνες-Αντιβιοτικό Ανεπιθύμητες ενέργειες

«Βλέπω ασθενείς που έρχονται στο. με την τοξικότητα των νεφρών και αν υπάρχουν Harms, θα ήθελα να επιστήσω την προσοχή σε αυτό », λέει ο συγγραφέας της μελέτης, Amit Χ Garg, MD, PhD, ένας νεφρολόγος στο London νεφρού Clinical Research Unit του Κέντρου Επιστημών Υγείας του Λονδίνου στο Οντάριο του Καναδά.

Ο Δρ. Garg και οι συνεργάτες χτενισμένες μέσα από τα ιατρικά και τα ναρκωτικά αρχεία πάνω από 144.000 καναδική ασθενείς ηλικίας 65 ετών και πάνω. Βρήκαν ότι οι ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες είχαν διπλάσιες πιθανότητες να νοσηλευθούν με διάσπαση των μυών (που ονομάζεται ραβδομυόλυση) σε αυτά τα συν-χορηγήσει τα αντιβιοτικά κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη. Ο σχετικός κίνδυνος θανάτου στις 30 ημέρες ήταν μία και μισή υψηλότερη φορές για τους ασθενείς σχετικά με τις στατίνες που πήραν κλαριθρομυκίνη ή ερυθρομυκίνη

Οι ασθενείς που λαμβάνουν στατίνες και ένα διαφορετικό αντιβιοτικό, αζιθρομυκίνη -. Η οποία λειτουργεί μέσω ενός άλλου μονοπατιού – δεν το έκανε εμπειρία Αυτή η αυξημένη τοξικότητα.

«η αλληλεπίδραση έχει περιγραφεί σε φαρμακοκινητικές μελέτες, αλλά αυτή είναι η πρώτη μελέτη βασισμένη στον πληθυσμό κοιτάζοντας μεγάλο αριθμό ασθενών», λέει ο Garg. «Για να αποφύγετε αυτά από το να συνταγογραφείται μαζί, κάνουμε τους ανθρώπους να γνωρίζουν το θέμα αυτό.»

Garg προειδοποιεί ότι οι δύο συνταγές είναι συχνά δίνεται σε ηλικιωμένους ασθενείς. «Κοιτάζοντας μπροστά, στατίνη συνταγές είναι πολύ συχνές,», είπε. «Η κλαριθρομυκίνη και η ερυθρομυκίνη είναι κοινά αντιβιοτικά που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της πνευμονίας, του ανώτερου αναπνευστικού και ρινικές λοιμώξεις.»

«Εάν αφού η λοίμωξη, δεν βελτιώνεται μετά από μερικές ημέρες του αντιβιοτικού, μπορεί να οφείλεται σε αντιδράσεις οι ασθενείς που έχουν, και θα πρέπει να έρθετε σε επαφή με τον θεράποντα ιατρό, «Garg σημειώνει.

Καρδιολόγος Christopher P. Cannon MD, FACC, προειδοποιεί, «Αυτό δεν είναι παρατηρητική, έτσι οριστικό.» Ο Δρ Cannon είναι στο Τμήμα Καρδιαγγειακής, Νοσοκομείο και ο καθηγητής Brigham και Γυναικών στο Harvard Medical School, Boston.

Αναγνωρίζοντας επιβλαβούς αλληλεπίδρασης μεταξύ των φαρμάκων

Πώς μπορεί ένας ασθενής να αναγνωρίσουν τα προειδοποιητικά σημάδια και συμπτώματα μιας ανεπιθύμητης ενέργειας από στατίνη και αντιβιοτικά αλληλεπιδράσεις; Garg εξηγεί ότι είναι δύσκολο να πάρει αυτό το είδος των ανεπιθύμητων ενεργειών.

Εάν χρησιμοποιείτε μια νέα med ή αντιβιοτικό, ρωτήστε πρώτα αν θα είναι εντάξει με άλλα φάρμακα.

Τιτίβισμα

«είναι μη ειδικά συμπτώματα, όπως κακή μυϊκούς πόνους με την τοξικότητα στατίνη,» λέει ο Garg. «Μπορείτε συχνά να πάρετε αυτά τα συμπτώματα με ένα κακό κρύο, και έτσι είναι δύσκολο να πω. Αν κάποιος έρχεται με την τοξικότητα στατίνη, είναι αρκετά άρρωστος. Εξετάζουμε τη λειτουργία των νεφρών, μπορεί να χρειαστούν επείγουσα αιμοκάθαρση. «Garg πρόσθεσε ότι μερικές φορές ο ασθενής γνώριζε ποια φάρμακα πήρε, και σε άλλες περιπτώσεις ο γιατρός κάλεσε το φαρμακείο για να μάθετε τι προβλεπόταν.

Να είστε στην η επιφυλακή για ασυνήθιστα συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν ένα ανεπιθύμητο συμβάν από τη φαρμακευτική αγωγή. «Πόνους των μυών είναι συνήθως το προειδοποιητικό σημάδι της ραβδομυόλυσης [βλάβης των μυών] – καλώντας το γιατρό σας αν έχετε μόλις αρχίσει ένα νέο φάρμακο και να έχετε μια παρενέργεια θα είναι ο τρόπος να πάει,» λέει ο Δρ Cannon

ΣΧΕΤΙΚΑ: 10 πράγματα γιατρός σας δεν θα σας πω για Νοσοκομειακών Λοιμώξεων

Πώς να αποφύγετε Αλληλεπιδράσεις Φαρμάκων

Ποια αντιβιοτικά που χρησιμοποιείτε κάνει τη διαφορά, και οι δύο γιατροί σημειωθεί ότι η αζιθρομυκίνη μπορεί να είναι μια ασφαλέστερη επιλογή για τους ασθενείς σχετικά με τα φάρμακα στατίνης. Η αζιθρομυκίνη (επίσης γνωστή ως Zithromax, Zmax, ή Ζ-Pak) είναι αποτελεσματικό κατά των μολύνσεων όπως η πνευμονία και δίνεται συνήθως για πέντε ημέρες. «Υπάρχουν πολλά αντιβιοτικά που μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τα ίδια είδη των λοιμώξεων», λέει ο Garg.

Μια εναλλακτική λύση είναι να αναστείλει την φαρμακευτική αγωγή με στατίνες μόνο προσωρινά, κατά τη διάρκεια του αντιβιοτικού συνταγή. «Οι στατίνες μπορεί να σταματήσει για 5 ή 10 ημέρες και στη συνέχεια επανεκκίνηση όταν διακόπτεται το αντιβιοτικό», λέει ο Garg. Αλλά να πάρει πίσω στο στατίνες είναι κεντρικής σημασίας για τον έλεγχο της χοληστερόλης. «Οι στατίνες έχουν τεράστια πλεονεκτήματα, συμπεριλαμβανομένων πλεονέκτημα επιβίωσης», σε μακροπρόθεσμη βάση, Garg σημειώνει.

καταχώρηση της παραγγελίας Υπολογιστών στο φαρμακείο είναι μία από τις προόδους που βοηθά στην πρόληψη των αλληλεπιδράσεων φαρμάκων για άτομα με πολλαπλές συνθήκες στην πολυφαρμακία.

Μιλήστε με το γιατρό και το φαρμακοποιό σας για την πρόληψη των επιβλαβών συν-συνταγές. «Εάν χρησιμοποιείται ένα νέο med ή αντιβιοτικό, είναι λογικό να ρωτήσω αν θα είναι εντάξει με άλλα φάρμακα», λέει ο Cannon.