Ερώτηση

Η μητέρα μου ήταν 81 και πέθανε επτά χρόνια μετά τη διάγνωση της χρόνιας λεμφοκυτταρικής λευχαιμίας και μόλις 8 εβδομάδες μετά τη διάγνωση της ασθένειας Hodgkins.

Κατά τη διάρκεια του τελευταίου έτους της ζωής της που υποβλήθηκε σε πολλά συνεχές άγχος October.2002 -November.2003, θα μπορούσε αυτό να έχει καμία επίπτωση στην ξαφνική και γρήγορη φθορά ή την ανάπτυξη του Hodgkins;

σε ποιο σημείο πιστεύετε ότι υπάρχουν στοιχεία από τα Hodgkins; Θα της νόσου της σταμάτησε σωματικά ή ψυχικά; Ως μη πότης δεν έμαθα γιατί διαγνώστηκε με cirhossis

έχω λάβει τα ιατρικά αρχεία της και, δυστυχώς, δεν σημαίνουν τίποτα για μένα μια περίληψη follws – πολλές ευχαριστίες Gracechronic λεμφοκυτταρική λευχαιμία, ασθένεια Hodgkins, εκτός από την οστεοπόρωση, χρόνιες καρδιακή ανεπάρκεια, αναιμία εκφυλιστική ασθένεια του ήπατος, ασκίτης, οίδημα, αιμορραγία μετά την εμμηνόπαυση και συναφή προβλήματα, όπως αδυναμία, αστάθεια, αδυναμία και ζάλη

1996 έθεσε χολερυθρίνη 22 και γάμμα GT 42 στάδιο 0 CLL δεν lymphodenopathy, heptospleanmegaly, θρομβοκυτταροπενία ή αναιμία

1997 Gamma GT 88 διαταραγμένο LFTs cholestis πιστεύεται ότι δεν σχετίζεται με CLL της

1998 χλωραμβουκίλη 4 μαθήματα; καμία απάντηση

1999 -2000 φλουδαραβίνη 6 μαθήματα καλή απάντηση δεν heptospleanmegaly, lymphodenopathy διαταραγμένο ηπατικής λειτουργίας

00/2000 Ciproxin κοτριμοξαζόλη

δεν χρόνιας ηπατικής στίγματα, διευρυμένη ψηλαφητό ήπαρ

1/2000 Ciproxin αντί Cotrimadazole σταμάτησε λόγω LFT

3/2000 herptic ιό; ακυκλοβίρη + κοτριμοξαζόλη

5/2000 γάμμα είναι 012 φυσιολογική LDH HBD και δοκιμασίες ηπατικής λειτουργίας

7/2000 ζάλη παρενέργεια της Acyclovir; Δεν lymphodenopathy, ή σπληνομεγαλία

κοτριμοξαζόλη Mons Weds Sats 480 Acyclovir 200

9/2000 οθόνη του ήπατος αρνητική αυτο-αντισώματα, αρνητική ηπατίτιδα οθόνη έθεσε χαλκού puropasmin φερριτίνης φωσφατάση 133

πρότεινε ηπατική τοξικότητα ενδεχομένως κοτριμοξαζόλης

κοτριμοξαζόλη Mons Weds Sats 480 Acyclovir 200

10/2000 LFT normall GT λίγο έθεσε

12/2000 Ασυμπτωματική 1 ψηλαφητή κόμβο, λεμφοκυττάρων μετράνε κανονική

Acyclovir Septrin

2/2001 1 ψηλαφητή κόμβο συκώτι 5 εκατοστά κάτω πλευρικό όριο. Οργανομεγαλίας – λευχαιμία προχωρεί

χολερυθρίνη 21 γάμμα GT 126 ALT 29

κοτριμοξαζόλη Mons Weds Sats

3/2001 Σταθερό τεστ ηπατικής λειτουργίας έθεσε γάμμα GT και φερριτίνη

4/2001 Ασυμπτωματική χωρίς νυχτερινές εφιδρώσεις; καμία απώλεια βάρους

διμερή ψηλαφητό του τραχήλου της μήτρας lympadenpathy; μικρό 2 σε κάθε Side1 στο lefyt axillar μη δεξιά

σπλήνα και το ήπαρ ψηλαφητή στα 4 cm κάτω από παράκτιες περιθώριο

5/2001 σε μερική ύφεση

διάρροια προσφορά πάνω επιγάστριο

heptasplenmegaly σε 7 εκατοστά κάτω από παράκτιες διμερείς περιθώριο ψηλαφητή του τραχήλου της μήτρας lymadopathy ένα palpavble λεμφαδένων στο αριστερό σπλήνα μασχάλη σε 13 εκατοστά

6/2001 Motilium; διάρροια σταθερή LFT

λεμφοκυττάρων μετράνε 4.3 σπλήνα 4 εκατοστά του ήπατος 5 εκατοστά κάτω από παράκτιες περιθώριο

λευκό κελί 23 των λεμφοκυττάρων 20 γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια και σπλήνα 9 cm

6/2000 ήπαρ ψηλαφητή στις 9 cm με διμερείς τραχήλου της μήτρας μασχαλιαία και βουβωνική lyphadenopathy στο δεξί

WBC 23 HB11 αιμοπετάλια 79

7/2001 ενδοσκόπηση ήπια haemrrhagic γαστρίτιδα. Κανονική κολονοσκόπηση

λανσοπραζόλη 30mg ημερησίως

8/2001 Asymptmatic ήπατος 6 εκατοστά σπλήνας 11 εκατοστά lyphocytes 25 Hb 20,2 Αιμοπετάλια 77 ουδετερόφιλα 1.1

8/2001 WBC 33,3 Hb 9,7 αιμοπετάλια 84

9/2001

WBC 34 ουδετερόφιλα 1,7 Hb 9.3 αιμοπετάλια 90

φλουδαραβίνη EDTA /GFR 45ml /mimute 50% των τυποποιημένων dose30 mg 5 ημέρες

Septrin 480mg Δευτ Τετ Πέμ + Acyclovir prohylaxis εναντίον Pneumocystis και έρπητα

8/2001 WBC 56,4 HB 8.7 αιμοπετάλια 127 ουδετερόφιλα 1,7 CLL δεύτερη υποτροπή

10/2001 διμερείς τραχήλου της μήτρας μασχαλιαία και βουβωνική lyphadenopathy σπλήνα ψηλαφητή σε 71/2 cm ήπατος σε 41/2 cm κάτω από παράκτιες περιθώριο

2ο μάθημα Fludararabine 60 mg

Septrin 480mg Mon Τετ Πέμ + Acyclovir

ουδετεροπενία Ciproxin 250 mg ρανιτιδίνη 150 mg

11/2001 Διμερής του τραχήλου της μήτρας βουβωνική μασχαλιαία lyphadeopathy

Διμερείς οίδημα σκασίματα

Frumil φλουδαραβίνη Septrin Acyclovir ρανιτιδίνη

WBC 9,9 ουδετερόφιλα 0,8 HB 8.8 αιμοπετάλια 64

12/2001 Αναιμία μετάγγιση

Fludararabine πρεδνιζολόνη Cyclophasamide Δευτ παντρεύει Παρ

1/2002 του ήπατος στα 3 cm και σπλήνα έως 5 cm

WBC 2,7 neutrophild 0,9 λεμφοκύτταρα 1.6 Hb 8.3 αιμοπετάλια 53

φλουδαραβίνη σταμάτησε λόγω θρομβοπενίας

Cyclophosamde πρεδνιζολόνη

Αναπτύχθηκε πανκυτταροπενία

2/2002 ασυμπτωματική

WBC 2.4 ουδετερόφιλα 0,8 λεμφοκύτταρα 1.1 HB 9.7 αιμοπετάλια 85

αναιμία 2 μονάδες αίματος Ciproxin Septrin κυκλοφωσφαμίδη ρανιτιδίνη

Λευχαιμία ανθεκτικά να fldarabine

3/2002 οστεοπόρωση

της WBC 3.2 ουδετερόφιλα 0,88 Hb 9.6 αιμοπετάλια 81

4/2002 ασυμπτωματική MCV risenfn από 94 πάνω από 2 μήνες έως 106 ορού Β12 φολικού των ερυθρών αιμοσφαιρίων δικτυοερυθροκυττάρων κανονική δοκιμή άμεσης αντισφαιρίνης αρνητική

WBC 2.1 ουδετερόφιλων 0,47 Hb 10.2 MCV 107 αιμοπετάλια 93

5/2002 ασυμπτωματική λήθαργο

neutropenai – Septrin σταμάτησε

Ciproxin

WCC2.9 ουδετερόφιλων 0 HB19.9 MCV 104 αιμοπετάλια 89

6/2002 CRP 42

λαιμό λοίμωξη timentin gentamycim

ουδετεροπενικούς προφυλακτικό; flucanazole ακυκλοβίρη νυστατίνη Septrin

GCSS

6/2002 Marked ουδετεροπενία, δεδομένου 5/2002

citrioxazole Ciproxin

flucanazole ακυκλοβίρη prednisoleone λανσοπραζόλη

ουδετερόφιλων αυξήθηκε σε 0,41 λεμφοκύτταρα 5,9 αιμοπετάλια 119 Hb 0,9

Ultrasounnd φυσιολογική ηπατική σπλήνα δεν κοιλιακό λεμφαδενοπάθεια μόνο βουβωνική λεμφαδενοπάθεια

7/2002 αλκαλική φωσφατάση 384 γάμμα Gt 376

8/2002 ουδετερόφιλων 0,5

κυκλοφωσφαμίδη πρεδνιζολόνη cyclophosamde ακυκλοβίρη flucanazole Ciproxin λανσοπραζόλη cotrimoxazole

8/2002 WBC 4.2 ουδετερόφιλα 1 λεμφοκύτταρα 2.7 Hb 11,2 αιμοπετάλια 82

Ciproxin + flucanazole + ακυκλοβίρη σταμάτησε

κυκλοφωσφαμίδη Fosamax LNAOPRzole cotrimazole CALCI μασάτε αναρρόφηση μυελού των οστών

10/2002 και βιοψία τρυπάνι διήθηση του μυελού των οστών με λευχαιμία

Ciproxin 500 flucanazole 100 mg

διαταραγμένο LFT

11/2002 WBC 2.2 HB 10,6 αιμοπετάλια 74 Ν o.73 L1.1

σπλήνας διευρυνθεί σε 5 cm κάτω από παράκτιες και το συκώτι 3 cm κάτω από παράκτιες

αξονική τομογραφία εκτεταμένη lymphadeopathy στη μασχάλη, mediatinum και παρα-αορτικής βλάβες που εκτείνονται σε δύο βουβώνες

σπληνομεγαλία

6/2003 WBC 4 ουδετερόφιλα 1 λεμφοκυττάρων 2 0.7 HB 9.4 αιμοπετάλια 87

γενικευμένη λεμφαδενοπάθεια σπλήνα ψηλαφητή στα 5 cm κάτω από παράκτιες και του ήπατος 3 εκατοστά κάτω από παράκτιες

10/2003 ναυτία έμετος comorbiditis μη αλκοολούχα ασκίτης κίρρωση heptorenal σύνδρομο

9/2003 καμία απόδειξη της CLL στην ασκίτη

η

98/99 chloranbucil

00 φλουδαραβίνη

01 fludarabine

05 //02 Septrin

5/02 Ciproxin

Η

Απάντηση

Στην ηλικία της (81) και μετά από πολλές θεραπείες, αλλά και επιδείνωση της CLL, το ανοσοποιητικό σύστημα γίνεται πολύ αδύναμη. Σε αυτή την κατάσταση αποδυναμωθεί, του Hodgkin αναπτύσσεται. Οι άνθρωποι που δεν πίνουν, επίσης, μπορεί να πάρει κίρρωση για άλλους λόγους.

Η Λυπάμαι που είχε μια πολύ δύσκολη πορεία, αλλά αυτό συμβαίνει συχνά σε παρόμοιες καταστάσεις.

Η Με τις καλύτερες ευχές,

Ravi sarma