Effects των αγγειοδιασταλτικών

αγγειοδιασταλτικά

διουρητικά

και

Καρδιακές γλυκοσίδες

δεν είναι τα μόνα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για την διαχείριση της καρδιακής ανεπάρκειας. Υπάρχουν άλλοι, όπως αγγειοδιασταλτικά και συμπαθητικό τόνωση των ναρκωτικών. Θα συζητήσει επίσης τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης, όπως είναι η διαχείριση των πυρίμαχων καρδιακή ανεπάρκεια και οξύ πνευμονικό οίδημα

αγγειοδιασταλτικά

:. Αυτά τα φάρμακα μειώνουν το μεταφορτίο προκαλώντας περιφερική διαστολή των αρτηριδίων και τη μείωση της φλεβικής επιστροφής από αρτηριακή διαστολή . Ναρκωτικά σε αυτή την ομάδα είναι

ισοσορβιδίου νιτρικό

Η (40 mg ανά 6 ώρες),

υδραλαζίνη

(25-80 mg ανά 8 ώρες).

πραζοσίνης

(2 7mg) και

καπτοπρίλη

(25-100 mg τρεις φορές ημερησίως) τα οποία είναι όλα χορηγείται από το στόμα. Μεταξύ αυτών, η ισομερής είναι κατά κύριο λόγο μια φλεβοδιαστολέα, υδραλαζίνη και καπτοπρίλη είναι πιο αποτελεσματικά στο σύστημα αρτηριολίων και πραζοσίνης έχει επιπτώσεις και στις δύο. Αυτά τα φάρμακα ενδείκνυται όταν καρδιακή ανεπάρκεια δεν ανταποκρίνεται στην διουρητικά και η διγοξίνη. Στην οξεία καρδιακή ανεπάρκεια, η έγχυση του

νιτροπρωσσικό

25-600 μg /min επιφέρει ταχεία αγγειοδιαστολή και η δόση συντήρησης μπορεί να ρυθμιστεί ανάλογα με την ανταπόκριση. Η επίδραση διαρκεί μόνο για όσο διάστημα η έγχυση βρίσκεται σε λειτουργία. Νιτροπρωσσικού μειώνει τόσο την προφόρτιση και μεταφορτίο. νιτροπρωσσικό νάτριο αντενδείκνυται εάν η συστολική αρτηριακή πίεση είναι κάτω από 100 mmHg. Χρήση αγγειοδιασταλτικών παράγει αξιοσημείωτη βελτίωση σε πολλές περιπτώσεις

Η Συμπαθητικομιμητικοί

συμπαθομιμητικές αμίνες

:. Αυτά είναι ινοτρόπων παραγόντων, δηλαδή εκείνων που βελτιώνουν δύναμη της σύσπασης των μυών .

ντοπαμίνη

και

δοβουταμίνη

είναι τα κοινά φάρμακα που χρησιμοποιούνται ευρέως. Όταν εγχύεται ενδοφλεβίως με ρυθμό 10 μg /kg /min, η ντοπαμίνη αυξάνει δύναμη καρδιακής συστολής και της καρδιακής παροχής και βελτιώνει τη νεφρική ροή αίματος. Μία αμπούλα ντοπαμίνης (200 mg) αραιώνεται σε 500 ml από 5% γλυκόζη και χορηγείται ως βραδεία στάγδην, μέχρι να επιτευχθεί το επιθυμητό αποτέλεσμα. Δοβουταμίνη το οποίο είναι ένα διεγερτικό βήτα-1 χορηγείται ως ενδοφλέβια έγχυση σε μια δόση 2-10 μg /kg /min. Η δράση μοιάζει με αυτή της ντοπαμίνης, αλλά έχει το πλεονέκτημα ότι δεν προκαλεί ταχυκαρδία. Ένα νέο φάρμακο είναι

αμρινόνη

το οποίο είναι ένα nonglycoside-nonsympathomimetic ινότροπο παράγοντα.

Διαχείριση των ανθεκτικών καρδιακή ανεπάρκεια

Πυρίμαχα καρδιακή ανεπάρκεια

Διαχείριση των ανθεκτικών καρδιακής ανεπάρκειας (πυρίμαχα καρδιακή ανεπάρκεια)

: ο όρος «

ανθεκτική καρδιακή ανεπάρκεια

» χρησιμοποιείται όταν η κατάσταση δεν βελτιωθεί ικανοποιητικά, ακόμη και μετά τη θέσπιση όλα τα τυποποιημένα έντυπα της θεραπείας

Πριν από την εξέταση μιας υπόθεσης του. καρδιακή ανεπάρκεια ως ανθεκτικά θα πρέπει να εξαιρεθούν όλα τα αίτια, όπως η μη συμμόρφωση με τη θεραπεία, ανεπαρκή ανάπαυση, η υπερβολική πρόσληψη αλατιού και θεραπευτικών ανεπάρκεια. Αιτίες της αντίστασης είναι:

Σοβαρή και προχωρημένη καρδιακή νόσο

Η παρουσία επιπλοκών, όπως λοιμώδη ενδοκαρδίτιδα, θρομβοεμβολή ή εστιακή σήψη? ή

απρόσεκτης χρήσης διουρητικών.

Η

Στις περιπτώσεις αυτές, οι διορθωθούν οι παράγοντες πρέπει να διορθωθεί και η φαρμακευτική θεραπεία εντείνεται. Αν αυτά αποτύχουν, η περίσσεια του υγρού και το αλάτι μπορεί να αφαιρεθεί από το σώμα με περιτοναϊκή κάθαρση ή αιμοκάθαρση.

Διαχείρισης πνευμονικού οιδήματος

Οξύ πνευμονικό οίδημα

Επείγουσα θεραπεία της οξείας πνευμονικό οίδημα έχει ως εξής

Ο ασθενής νοσηλεύεται και να θέσει για να ξεκουραστούν με πλάτη ή καρδιακή τραπέζι, στη θέση της μέγιστης άνεσης.

Ο ασθενής τίθεται σε οξυγόνο αμέσως.

μορφίνη θειική 3-5 mg χορηγείται ενδοφλεβίως επί τρία λεπτά και επαναλαμβάνεται σε μια συνολική δόση των 15-20 mg, κατά διαστήματα 15 λεπτών. Σε λιγότερο σοβαρές περιπτώσεις, το φάρμακο μπορεί να χορηγείται ενδομυϊκά σε δόσεις των 15-20 mg. Η μορφίνη καταργεί το άγχος, καταστέλλει το αναπνευστικό κέντρο, κατευνάζει dypsnea και μειώνει τις αδρενεργικών ερεθίσματα αγγειοσυσταλτικό.

Διουρητικό: φουροσεμίδη 40 mg πρέπει να χορηγείται ενδοφλεβίως. Εάν το αποτέλεσμα δεν είναι εμφανής σε 30 λεπτά, η δόση μπορεί να επαναληφθεί.

αμινοφυλλίνη σε μία δόση των 5 mg /kg χορηγείται ενδοφλέβια αργά είναι πολύ αποτελεσματική για την αύξηση της καρδιακής παροχής και την ανακούφιση βρογχόσπασμο. Αμινοφυλλίνη έχει διάφορες δράσεις όπως η βελτίωση της καρδιακής παροχής, η διέγερση του αναπνευστικού κέντρου, βρογχοδιαστολή και διούρηση. Υπόταση και αναφυλαξία είναι πιθανές επιπλοκές. Σε πολλές περιπτώσεις, η επίδραση της αμινοφυλλίνη είναι δραματική.

Μείωση της προφόρτισης: Περιστρεφόμενο, περιστρεφόμενες θύρες που εφαρμόζεται στα άκρα μείωση της φλεβικής επιστροφής και έτσι βοηθά στη μείωση της προφόρτισης. Η φλεβική επιστροφή από τρία σκέλη παρεμποδίζεται σε έναν χρόνο και οι περιστρεφόμενες θύρες περιστρέφονται σε διαστήματα 15 λεπτών. Αυτή η μέθοδος της φυσιολογικής φλεβοτομία είναι πολύ αποτελεσματική. Σπάνια ανοιχτή φλεβοτομία να αφαιρέσετε 300-500 ml αίματος γρήγορα μπορεί να απαιτηθεί. Φλεβοτομία δεν πρέπει να γίνει στην υποτασική ασθενείς.

Ψηφιοποίηση: Rapid ψηφιοποίηση γίνεται με ενδοφλέβια ένεση 0,5-1 διγοξίνης όταν υπάρχει η ένδειξη.

αγγειοδιασταλτικά όπως νιτροπρωσσικού χορηγείται ενδοφλεβίως μπορεί να απαιτείται σε δυσεπίλυτα περιπτώσεις.

Η

Μόλις κατάφερε με επιτυχία η κατάσταση έκτακτης ανάγκης, η περαιτέρω εκλεκτική διαχείριση εξαρτάται από την υποκείμενη πάθηση

& αντιγραφής.? 2013 Funom Θεόφιλος Makama

Η

Περισσότερα από τον συγγραφέα αυτό

0Heart DiseaseDiseases Of The μυοκαρδίου και του περικαρδίου: Η μυοκαρδίτιδα και η περικαρδίτιδα

του μυοκαρδίου μπορεί να είναι η έδρα της ζημιάς σε μια ποικιλία καταστάσεων όπως όπως μολύνσεις και αντιδράσεις υπερευαισθησίας, ενώ περικαρδίτιδα είναι τεράστιας σημασίας για την υγεία της παγκόσμιας υγείας.

0Heart DiseasePathophysiology και λειτουργική ανεπάρκεια της καρδιακής ανεπάρκειας

καρδιακή ανεπάρκεια είναι μια πολύ κοινή ασθένεια σε όλο τον κόσμο. Γνωρίζοντας δυσλειτουργία του είναι καλή όχι μόνο για ιατρική personnels αλλά ακόμη και ουδέτερα άτομα. Ποιος είναι ο λόγος πίσω από καρδιακή ανεπάρκεια

0Εσωτερικός MedicineMedical Σημασία των ορμονών στο ενδοκρινικό σύστημα: Μεταβολισμός, τις δράσεις τους και οι υποδοχείς

Διαταραχές του ενδοκρινικού συστήματος προκύπτουν από την υπερβολική ή μειωμένη έκκριση των ορμονών, ή ανωμαλίες στην ανταπόκριση των ιστών. Προοδευτική αύξηση στα επίπεδα των ορμονών μπορεί να μειώσει ιστού ευαισθησία

Η