Αφηρημένο

Ιστορικό

Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής, συμπεριλαμβανομένων της επιδημίας της παχυσαρκίας και η μειωμένη φυσική δραστηριότητα επηρεάζεται σε μεγάλο βαθμό για την αύξηση του άχθους του καρκίνου στην Κορέα. Ο σκοπός της παρούσας μελέτης ήταν να εκτελέσει μια συστηματική αξιολόγηση των καρκίνων που οφείλονται στην παχυσαρκία και η έλλειψη σωματικής άσκησης στην Κορέα.

Μεθοδολογία /Κύρια Ευρήματα

το φύλο και τον καρκίνο του site-specific πληθυσμού που αναλογεί κλάσματα (PAF) εκτιμήθηκαν χρησιμοποιώντας την επικράτηση του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας στα 1992-1995 από μια μεγάλης κλίμακας προοπτική μελέτη κοόρτης, την επικράτηση της χαμηλής φυσικής δραστηριότητας το 1989 από μια κορεατική Εθνική έρευνα Υγείας Εξέταση, και συγκεντρώθηκαν εκτιμήσεις σχετικού κινδύνου από την κορεατική επιδημιολογικές μελέτες . Η συνολική PAF στη συνέχεια υπολογίζεται με χρήση του 2009 τα στοιχεία των εθνικών συχνότητα εμφάνισης καρκίνου από το Μητρώο Κορέα Κεντρική Καρκίνου.

Το υπερβολικό βάρος σώματος ήταν υπεύθυνος για 1.444 (1,5%) και 2004 (2,2%) των περιπτώσεων καρκίνου μεταξύ των ανδρών και των γυναικών, αντίστοιχα , το 2009 στην Κορέα. Μεταξύ των ανδρών, το 6,8% του παχέος εντέρου, 2,9% του παγκρέατος, και 16,0% του καρκίνου του νεφρού οφείλεται σε υπερβολικό σωματικό βάρος. Στις γυναίκες, το 6,6% του παχέος εντέρου, 3,9% του παγκρέατος, 18,7% των νεφρών, 8,2% των μετεμμηνοπαυσιακών του μαστού, και το 32,7% του καρκίνου του ενδομητρίου οφείλεται σε υπερβολικό σωματικό βάρος. Χαμηλή ελεύθερο χρόνο φυσικής δραστηριότητας αντιπροσώπευαν το 8,8% του καρκίνου του μαστού, ενώ ο PAF για τη συνολική του καρκίνου ήταν χαμηλή (0,1% στους άνδρες, 1,4% στις γυναίκες). Οι προβλέψεις δείχνουν ότι οι καρκίνοι που οφείλονται στην παχυσαρκία θα αυξηθεί κατά 40% στους άνδρες και 16% στις γυναίκες από το 2020.

Συμπεράσματα /Σημασία

Με μια σημαντική αύξηση του υπερβολικού βάρους και σωματικά αδρανείς πληθυσμού, και την αύξηση της συχνότητας εμφάνισης του μαστού και του παχέος εντέρου, την Κορέα αντιμετωπίζει μια μεγάλη επιβάρυνση του καρκίνου οφείλεται σε αυτούς τους παράγοντες κινδύνου. Είχε το παχύσαρκο πληθυσμό της Κορέας παρέμειναν σταθερές, ένα μεγάλο μέρος των καρκίνων σχετίζονται με την παχυσαρκία θα μπορούσε να είχε αποφευχθεί. Αποτελεσματικών προγραμμάτων πρόληψης του καρκίνου που αποσκοπούν να μειώσουν την παχυσαρκία και σωματικά προβλήματα υγείας αδράνειας που σχετίζονται με είναι απαραίτητα στην Κορέα

Παράθεση:. Πάρκο S, Kim Y, Shin ΥΕ, Lee Β, Shin Α, Jung KW, κ.ά. . (2014) Πληθυσμός-Αποδιδόμενα Αιτίες του καρκίνου στην Κορέα: Η παχυσαρκία και η έλλειψη σωματικής άσκησης. PLoS ONE 9 (4): e90871. doi: 10.1371 /journal.pone.0090871

Επιμέλεια: Yiqing Song, Πανεπιστήμιο της Ιντιάνα Ρίτσαρντ Μ Fairbanks της Σχολής Δημόσιας Υγείας, Ηνωμένες Πολιτείες της Αμερικής

Ελήφθη: 21 Γενάρη 2011? Αποδεκτές: 6 Φλεβάρη 2014? Δημοσιεύθηκε: 10η, Απριλίου 2014

Copyright: © 2014 Πάρκο et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Χρηματοδότηση:. Αυτό το έργο υποστηρίχθηκε από μια ερευνητική επιχορήγηση από το Εθνικό Κέντρο Καρκίνου (Αρ NCC-0710160, NCC-1010210, www.ncc.re.kr). Οι χρηματοδότες δεν είχε κανένα ρόλο στο σχεδιασμό της μελέτης, τη συλλογή και ανάλυση των δεδομένων, η απόφαση για τη δημοσίευση, ή την προετοιμασία του χειρογράφου

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

κατά το παρελθόν πολλές δεκαετίες, η εκβιομηχάνιση και η αστικοποίηση έχει οδηγήσει σε σημαντικές αλλαγές στον τρόπο ζωής στις αναπτυγμένες και τις αναπτυσσόμενες χώρες. Οι αλλαγές αυτές έχουν ως αποτέλεσμα την σταθερή αύξηση των υπέρβαρων και παχύσαρκων του πληθυσμού, δημιουργώντας σημαντικές επιβαρύνσεις κλινικής και της δημόσιας υγείας σε όλο τον κόσμο. Εκτιμάται ότι το 23,2% του παγκόσμιου ενήλικου πληθυσμού (937 εκατομμύρια άτομα) ήταν υπέρβαροι και το 9,8% ήταν παχύσαρκοι το 2005 [1]. Πέρα από την επίδρασή της στη συνολική θνησιμότητα και την καρδιαγγειακή νόσο, το υπερβολικό σωματικό βάρος έχει αποδειχθεί από προοπτικές μελέτες κοόρτης και τα δεδομένα θνησιμότητας να συμβάλει σε αυξημένο κίνδυνο πολλών μορφών καρκίνου [2], [3]. Σύμφωνα με τη Διεθνή Υπηρεσία Έρευνας για τον Καρκίνο (IARC), αυτοί οι καρκίνοι περιλαμβάνουν μετεμμηνοπαυσιακές του μαστού, του παχέος εντέρου, σώμα της μήτρας, των νεφρών και του οισοφάγου αδενοκαρκινώματα [2]. καρκίνο του παγκρέατος, επίσης, αναφέρονται από το Παγκόσμιο Ταμείο καρκίνου Έρευνας (WCRF), ως τόπος καρκίνου με «πειστική» σύνδεση με το υπερβολικό σωματικό βάρος, και ο καρκίνος της χοληδόχου κύστης αναφέρθηκε να έχει μια «πιθανή» συσχέτιση [3]. Ενώσεις μεταξύ της παχυσαρκίας και των καρκίνων του προστάτη, του στομάχου, και πριν από την εμμηνόπαυση του μαστού δεν έχουν ακόμη καθοριστεί [3], [4]? καρκίνο του πνεύμονα και του οισοφάγου ακανθοκυτταρικό καρκίνωμα έχουν προταθεί για να έχουν μια αντίστροφη σχέση με το υπερβολικό σωματικό βάρος, αλλά πειστικές αποδείξεις λείπει σήμερα [5].

Η σωματική αδράνεια είναι επίσης στενά συνδεδεμένο με το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία και επηρεάζει ανεξάρτητα το κίνδυνοι του παχέος εντέρου και του μαστού. [2] Τα χαμηλότερα ποσοστά καρκίνου μεταξύ σωματικά δραστήρια άτομα μπορεί να οφείλεται στη μεταβολή του σωματικού λίπους ή τα επίπεδα των ορμονών του φύλου, του εντέρου χρόνο διέλευσης, ή /και τη λειτουργία του ανοσοποιητικού [6].

Ο επιπολασμός του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας έχει αυξηθεί σημαντικά στις ανεπτυγμένες χώρες των Δυτικών από το 1970. Η ταχεία εκβιομηχάνιση και την αστικοποίηση από το 1980 έχουν επηρεάσει τον παγκόσμιο πληθυσμό, συμπεριλαμβανομένων των χωρών της Ασίας-Ειρηνικού [7] – [9]. Οι άνθρωποι έχουν γίνει πιο καθιστική ζωή όπως η μηχανοποίηση έχει εξαλειφθεί ένα μεγάλο μέρος της ανάγκης για φυσική δραστηριότητα, η οποία έχει ως αποτέλεσμα την αύξηση της παχυσαρκίας. Αν και πολλές επιδημιολογικές μελέτες έχουν εξετάσει τη σχέση μεταξύ του σωματικού βάρους και της εμφάνισης καρκίνου ή θνησιμότητας, σχεδόν όλα τα σχετικά στοιχεία έχουν συλλεχθεί από δυτικούς πληθυσμούς. Ασιάτες τείνουν να έχουν μικρότερα πλαίσια του σώματος από Καυκάσιους, και τον τρόπο ζωής τους, γενετικό υπόβαθρο, και γενικά περιβάλλοντα διαφέρουν επίσης. Μία έκθεση έχει επιδείξει σχήματος U σχέση μεταξύ του σωματικού βάρους και τη θνησιμότητα σε πληθυσμούς της Ασίας, σε αντίθεση με πληθυσμούς του Καυκάσου [8]. Η εφαρμογή του προτύπου κατάταξης της παχυσαρκίας ο Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας (ΠΟΥ) (δείκτης μάζας σώματος (ΔΜΣ) ≥30 kg /m

2) να ασιατικούς πληθυσμούς ή άλλες εθνοτικές ομάδες έχει επίσης συζητηθεί, όπως αυτή αναπτύχθηκε με δεδομένα από δυτικούς πληθυσμούς. Ασιάτες τείνουν να έχουν χαμηλότερη μέση ΔΜΣ και ένα υψηλότερο ποσοστό σωματικού λίπους σε κάθε δεδομένη BMI [10]. Η περιοχή του Ειρηνικού ΠΟΥ Δυτικής και άλλες οργανώσεις που σχηματίζεται μια ομάδα εργασίας που πρότεινε ένα διαφορετικό πρότυπο της παχυσαρκίας (BMI≥25 kg /m

2) για τις ασιατικές πληθυσμούς [8]. Έτσι, τα αποτελέσματα των υπέρβαρων και της νόσου μελέτες κινδύνου στην Ασία θα πρέπει να ερμηνεύονται με προσοχή, και αξιόπιστα στοιχεία από ασιατικούς πληθυσμούς είναι ουσιαστική.

Με αλλαγές στον τρόπο ζωής λόγω της εκβιομηχάνισης και της αστικοποίησης, την Κορέα αντιμετωπίζει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας που σχετίζονται με την ευσαρκία. Ο επιπολασμός των παχύσαρκων ενηλίκων (BMI≥25 kg /m

2) στην Κορέα ήταν 30,6% (32,4% στους άνδρες, 29,4% στις γυναίκες) το 2001, που αντιπροσωπεύει μια μεγάλη αύξηση από το 1990 [9]. Κορέα έχει επίσης τα υψηλότερα ποσοστά εμφάνισης καρκίνου και της θνησιμότητας μεταξύ των χωρών της Ασίας, όπου ο καρκίνος είναι η πρώτη αιτία θανάτου [11]. Το 2009, υπήρχαν 325,5 και 259,3 νέα κρούσματα καρκίνου ανά 100.000 άνδρες και γυναίκες, αντίστοιχα, και τα ποσοστά θνησιμότητας από καρκίνο ήταν 97,8 ανά 100.000 [12].

Για να μετρηθεί η επίδραση της παχυσαρκίας και έλλειψη σωματικής άσκησης και να δημιουργία στρατηγικών πρόληψης του καρκίνου του πληθυσμού-επίπεδο, είναι σημαντικό να εκτιμηθεί ο πληθυσμός-αναλογεί κλάσμα (PAF) του καρκίνου για το υπερβολικό βάρος και την έλλειψη σωματικής άσκησης. Η παχυσαρκία αποδίδεται κλάσμα του καρκίνου έχει εκτιμηθεί για αρκετές δυτικές περιοχές, συμπεριλαμβανομένης της πρόσφατης έκθεσης από 30 ευρωπαϊκές χώρες [2], [4], [5], [13], αλλά λίγες πληροφορίες σχετικά με την PAF της παχυσαρκίας και έλλειψη σωματικής άσκησης στην ασιατικές χώρες έχει δημοσιευθεί μέχρι σήμερα. Ο στόχος της παρούσας μελέτης ήταν να εκτιμηθεί ο αριθμός των κρουσμάτων καρκίνου στην Κορέα, που οφείλεται στην παχυσαρκία και την έλλειψη σωματικής άσκησης. Η μελέτη αυτή διεξήχθη ως μέρος μιας συστηματικής ανάλυσης της αναλογεί αιτίες του καρκίνου στην Κορέα.

Υλικά και Μέθοδοι

Ορισμός του πλεονάζοντος σωματικού βάρους (υπέρβαρες, παχυσαρκία) και η έλλειψη σωματικής άσκησης

κατά την εξέταση μιας περιόδου περίπου επαγωγής 20 ετών από την έκθεση σε υπερβολικό βάρος ή η έλλειψη σωματικής άσκησης για την ανάπτυξη του καρκίνου, ο επιπολασμός της παχυσαρκίας και έλλειψη σωματικής άσκησης σε χρόνια κοντά στον αρχές του 1990 θεωρήθηκε για την εκτίμηση της σχετίζεται περιπτώσεις καρκίνου το 2009. δεδομένων σχετικά με τον επιπολασμό του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας ελήφθησαν από μια μεγάλης κλίμακας βασισμένη στον πληθυσμό μελέτη κοόρτης από την Εθνική Corporation Ασφάλισης Υγείας που συγκεντρώθηκαν βασικές πληροφορίες για περισσότερα από 1.200.000 άτομα σε 1992-1995 [14]. Μετρημένες βάρος και το ύψος χρησιμοποιήθηκαν για να υπολογιστεί ΒΜΙ (σε kg /m

2). Χρησιμοποιήσαμε τις συνιστώμενες ΔΜΣ cut-off σημεία για ασιατικούς πληθυσμούς να οριστεί η «υπέρβαροι» (23 kg /m

2≤BMI & lt? 25 kg /m

2) και «παχυσαρκία» (BMI≥25 kg /m

2) σε αυτή τη μελέτη [8].

χρησιμοποιήθηκαν σωματική δραστηριότητα στοιχεία από την Κορέα Εθνική έρευνα Υγείας Εξέταση του 1989 (KNHES). Το KNHES είναι μια αντιπροσωπευτική έρευνα σχεδιάστηκε για να παρέχει αξιόπιστα σε εθνικό επίπεδο στατιστικά στοιχεία σχετικά με την κατάσταση της υγείας, της συμπεριφοράς σχετίζονται με την υγεία, και την αντίληψη για την υγεία. Ο δικός μας ορισμός της σωματικής δραστηριότητας βασίστηκε στις συνδυασμένες πληροφορίες από την αυτο-αναφερόμενη συχνότητα και τη διάρκεια των ψυχαγωγικών σωματική δραστηριότητα. Χαμηλή ελεύθερο χρόνο σωματική δραστηριότητα ορίζεται ως τακτικά άσκηση λιγότερο από μία φορά την εβδομάδα για τουλάχιστον 15 λεπτά ανά συνεδρία.

Εκτίμηση των σχετικών κινδύνων

Σχετική κινδύνους (ΕΑ) για κάθε ιστοσελίδα που σχετίζονται με καρκίνο με την παχυσαρκία και την έλλειψη σωματικής άσκησης αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας αναφερθεί επιδημιολογικές μελέτες στην Κορέα. Διενεργήσαμε μια περιεκτική βιβλιογραφική έρευνα για μελέτες που δημοσιεύθηκαν στα αγγλικά ή Κορέας πριν από τον Αύγουστο του 2012 στο PubMed (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/) και KoreaMed (https://www.koreamed.org/SearchBasic .php) χρησιμοποιώντας τις λέξεις-κλειδιά αναζήτησης «Κορέα», «παχυσαρκία», «υπέρβαροι», «υπερβολικό βάρος», «σωματική δραστηριότητα», «σωματική αδράνεια,» και «τον καρκίνο.» τα κριτήρια ένταξης για βιβλιογραφική έρευνα ήταν ότι η μελέτη θα πρέπει να είναι επιδημιολογικές μελέτες που έγιναν στην κορεατική πληθυσμό και έδωσε την πληροφορία για την εκτίμηση των ΕΑ ή OR για την εμφάνιση καρκίνου. Πρόσθετες αναφορές εντοπίστηκαν από τους καταλόγους αναφοράς του προκύπτοντος άρθρα και πληροφορίες που παρέχονται από εμπειρογνώμονες του καρκίνου στην Κορέα. Όταν υπήρχαν πολλαπλές αναφορές της ίδιας μελέτης, επιλέχθηκε η δημοσίευση με τη μεγαλύτερη περίοδο παρακολούθησης ή τους μεγαλύτερους αριθμούς εκδήλωση για την εκτίμηση των συγκεντρωμένων ΕΑ. Όταν είναι απαραίτητο, θα ληφθούν πρόσθετα στοιχεία μέσα από την προσωπική επικοινωνία με τον συντάκτη (ες) των δημοσιευμένων άρθρων [14]. Η αρχική βιβλιογραφική έρευνα εντοπίστηκαν 30 μελέτες σχετικά με την παχυσαρκία και τον καρκίνο, αλλά πολλοί από αυτούς είχαν αποκλειστεί από την τελική ανάλυση από τα ακόλουθα κριτήρια αποκλεισμού: εκτιμήσεις κινδύνου ή /και ακριβείς πληροφορίες (π.χ., τυπικά σφάλματα, τα διαστήματα εμπιστοσύνης 95%) δεν ήταν διαθέσιμα ή η ταξινόμηση του υπερβολικού βάρους και παχυσαρκίας ήταν διαφορετική (19 μελέτες)? και πολλαπλά αποτελέσματα έχουν αναφερθεί από τον ίδιο πληθυσμό της μελέτης (4 μελέτες). Τέλος επτά μελέτες για την παχυσαρκία συμπεριλήφθηκαν στη μετα-ανάλυση [14] – [20]. Για σωματική δραστηριότητα, επτά μελέτες είχαν αρχικά εντοπιστεί, τέσσερις από τις οποίες αποκλείστηκαν επειδή ο χαρακτηρισμός της φυσικής δραστηριότητας ήταν μάλλον διαφορετική (για παράδειγμα, ορίζεται μόνο ως «ναι» και «όχι»), και τρεις μελέτες [16], [21] [22], χρησιμοποιήθηκαν για την τελική αξιολόγηση της ΕΑ (πίνακες S1, S2). Από εννέα μελέτες που χρησιμοποιήθηκαν για το υπερβολικό σωματικό βάρος και τη σωματική δραστηριότητα, δύο μελέτες ήταν ομάδα μελετών και επτά μελέτες ήταν μελέτες ασθενών-μαρτύρων. Όταν το αποτέλεσμα είναι ένα σπάνιο γεγονός, ΕΑ μπορεί να εκτιμηθεί από το ΕΑΠ. Όπως ασχοληθήκαμε με περιστατικά καρκίνου που είναι πολύ σπάνια, δεν διαχωρίζει τις εκτιμήσεις από τις μελέτες κοόρτης και εκείνων που προέρχονται από μελέτες ασθενών-μαρτύρων κατά την εκτέλεση μετα-αναλύσεις. Επειδή βρήκαμε καμία αναφερθεί εξέταση της συσχέτισης μεταξύ καρκίνου του παχέος εντέρου και τη σωματική δραστηριότητα σε γυναίκες της Κορέας, χρησιμοποιήσαμε την εκτιμώμενη αξία των κινδύνων που προέρχονται από τους άνδρες.

Μετα-αναλύσεις για την εκτίμηση των συγκεντρωμένων ΕΑ και 95% διαστήματα εμπιστοσύνης (ΚΠ) για σταθερής και τυχαία εφέ μοντέλα. Σε περιπτώσεις ανομοιογένειας που προσδιορίζονται από I

2 και Q στατιστικά στοιχεία, χρησιμοποιήθηκαν οι εκτιμήσεις του κινδύνου από το μοντέλο τυχαίων δράσεων [23]. Οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χρησιμοποιώντας την εντολή «Metan» στο πρόγραμμα Stata (ver 10.0?. StataCorp, College Station, TX, USA) και Περιεκτική λογισμικού μετα-ανάλυση (ver 2?. Biostat, Englewood, NJ, USA).

εμφάνισης καρκίνου

Τα πιο πρόσφατα διαθέσιμα ετήσια στοιχεία για την επίπτωση του καρκίνου (2009) ελήφθησαν από το The Κορέα Κεντρικό Αρχείο καρκίνου, ενός πληθυσμού με βάση το μητρώο σε εθνικό επίπεδο καρκίνου στην Κορέα [12]. Η επανεξέταση αυτή θεωρείται sites καρκίνου που έδειξε μια πειστική θετική συσχέτιση με την παχυσαρκία ή η έλλειψη σωματικής άσκησης: του παχέος εντέρου, του παγκρέατος, του νεφρού, του οισοφάγου (αδενοκαρκίνωμα), σώμα της μήτρας, και μετά την εμμηνόπαυση καρκίνου του μαστού για την παχυσαρκία, και καρκίνων του παχέος εντέρου και του μαστού για την έλλειψη σωματικής άσκησης. Καθώς η εμμηνοπαυσιακή κατάσταση των ασθενών με καρκίνο του μαστού δεν αναφέρθηκε στην εθνική βάση δεδομένων συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου, θα θεωρούνται περιπτώσεις καρκίνου του μαστού σε γυναίκες ηλικίας 50 ετών και άνω για να είναι μετά την εμμηνόπαυση. Εμείς δεν περιλαμβάνουν τον καρκίνο του οισοφάγου στον υπολογισμό του PAF επειδή έδειξε μια σημαντική αντίστροφη σχέση με την παχυσαρκία στους άνδρες (αναλογία κινδύνου = 0,55 για τους παχύσαρκους

vs.

Φυσιολογικό βάρος) και καμία σχέση με την παχυσαρκία σε ένα μεγάλο Κορέας προοπτική μελέτη (πρόσθετη ανάλυση των Jee et al.) [14], και έχει σχετικά χαμηλό ποσοστό στην Κορέα [12].

Εκτίμηση του πληθυσμού που αναλογεί κλάσμα (PAF)

φύλο και καρκίνος site-specific PAFs υπολογίστηκαν χρησιμοποιώντας το ακόλουθο τροποποιημένο τύπο Levin για πολλαπλές κατηγορίες (k), που προτείνει Hanley [24], [25]: όπου RR είναι ο σχετικός κίνδυνος ενός παράγοντα κινδύνου για ένα συγκεκριμένο καρκίνο, Ρ είναι η επικράτηση της έκθεσης στον παράγοντα κινδύνου στο σύνολο του πληθυσμού, και Κ είναι ο αριθμός των κατηγοριών στην παράγοντα κινδύνου. Η αντίστροφη έκθεσης για περίσσεια μάζας σώματος ήταν ΔΜΣ & lt? 23 kg /m

2, ενώ η περίσσεια ομάδες σωματικού βάρους περιλαμβάνονται δύο ξεχωριστές κατηγορίες 23≤BMI & lt? 25 kg /m

2 (υπέρβαροι κατηγορία) και BMI≥25 kg /m

2 (παχύσαρκοι κατηγορία) και ότι για τον ελεύθερο χρόνο της σωματικής δραστηριότητας ήταν ελαφρά έως μέτρια (≥1 άσκηση συνεδρία ανά εβδομάδα και ≥15 λεπτά ανά συνεδρία). Όταν το εκτιμώμενο RR ήταν λιγότερο από το 1 για τους παράγοντες κινδύνου, RR = 1 αντί για τον υπολογισμό του PAF.

Ανάλυση ευαισθησίας και προβλεπόμενες σχετίζονται με την παχυσαρκία PAF

Ευαισθησία αναλύσεις έγιναν για το PAF για παχυσαρκία με τη χρήση των άνω και κάτω όρια των 95% ΚΠ για τις εκτιμήσεις RR. Ερευνήσαμε επίσης την ευαισθησία του PAF αποτελέσματά μας χρησιμοποιώντας διαφορετικά σημεία αποκοπής ΔΜΣ (≥25 kg /m

2 έναντι ≥30 kg /m

2) για τον ορισμό της παχυσαρκίας. Η προβλεπόμενη PAF για το υπερβολικό σωματικό βάρος, το 2020 υπολογίστηκε με βάση την προβλεπόμενη επικράτηση της παχυσαρκίας παρέκταση από μια γραμμική τάση των προηγούμενων επιπολασμού της παχυσαρκίας στο μέλλον.

Αποτελέσματα

Ο επιπολασμός των υπέρβαρων (23 kg /m

2≤BMI & lt? 25 kg /m

2) ήταν 28,5% στους άνδρες και 23,2% στις γυναίκες, και ο επιπολασμός της παχυσαρκίας (BMI≥25 kg /m

2) ήταν 23,9% μεταξύ των άνδρες και 26,8% στις γυναίκες σε 1992-1995. Περισσότερες Κορέας άνδρες (21,6%) από τις γυναίκες (12,2%) ανέφεραν ελαφριά έως μέτρια ελεύθερο χρόνο της σωματικής δραστηριότητας στα 1989 KNHES. Τα ΕΑ για την παχυσαρκία και τις συναφείς καρκίνους συνοψίζονται στον Πίνακα 1. Οι κίνδυνοι που διέφεραν ανάλογα με το φύλο και τον τύπο του καρκίνου. Παρά το γεγονός ότι συγκεντρώνονται οι εκτιμήσεις μας δεν βρήκαν σημαντική συσχέτιση μεταξύ του καρκίνου του παγκρέατος και το υπερβολικό βάρος, έκαναν επίδειξη σημαντικά αυξημένους κινδύνους για τον ορθοκολικό, των νεφρών, σώμα της μήτρας, και μετά την εμμηνόπαυση καρκίνου του μαστού σε υπέρβαρα και παχύσαρκα άτομα. Συγκεκριμένα, οι κίνδυνοι για τους νεφρούς (RR 1,46 για τους παχύσαρκους άνδρες? RR 1.40 για παχύσαρκες γυναίκες) και οι καρκίνοι της μήτρας corpus (RR 2,65 για τις παχύσαρκες γυναίκες) ήταν υψηλές. Σε σύγκριση με το φως να moderateleisure χρόνο φυσικής δραστηριότητας, η χαμηλή σωματική δραστηριότητα αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού κατά 10%, αλλά δεν συνδέθηκε με καρκίνο του παχέος εντέρου.

Η

Ο Πίνακας 2 παρουσιάζει το γενικό, το φύλο, και καρκίνο του site-specific PAFs των περιπτώσεων καρκίνου οφείλεται στην παχυσαρκία και την έλλειψη σωματικής άσκησης. Τα συνολικά και η παχυσαρκία σχετίζονται με PAFs ήταν υψηλότερη μεταξύ των γυναικών παρά μεταξύ των ανδρών. Το υπερβολικό βάρος σώματος ήταν υπεύθυνος για 1.444 (1,5%) και 2004 (2,2%) περιπτώσεις καρκίνου μεταξύ Κορέας άνδρες και γυναίκες το 2009, αντίστοιχα. Ενώ η συνολική PAF οφείλεται σε περίσσεια υπέρβαρα ή σωματικής αδράνειας ήταν σχετικά χαμηλή, ο καρκίνος του site-specific PAFs ήταν σχετικά υψηλή. Για παράδειγμα, ο PAF του υπερβολικού σωματικού βάρους για καρκίνο του νεφρού σε άνδρες και γυναίκες (16.0% στους άνδρες, 18,7% στις γυναίκες) ήταν σημαντική. Μεταξύ των γυναικών, το 6,6% του παχέος εντέρου, 3,9% του παγκρέατος, 8,2% των μετεμμηνοπαυσιακών μαστού και 32,7% του καρκίνου του σώματος της μήτρας μπορούν να αποδοθούν στο υπερβολικό βάρος σώματος. Μεταξύ των ανδρών, το 6,8% του παχέος εντέρου, και 2,9% του καρκίνου του παγκρέατος μπορούν να αποδοθούν στο υπερβολικό σωματικό βάρος.

Η

Όσον αφορά την έλλειψη σωματικής άσκησης, το 0,8% των καρκίνων του παχέος εντέρου σε άνδρες και 0,9% στις γυναίκες οφείλονταν με χαμηλή φυσική δραστηριότητα. Ο PAF για σωματική αδράνεια ήταν πολύ μικρό για τους άνδρες. Έλλειψη σωματικής άσκησης αντιπροσώπευαν το 8,8% των γυναικών με καρκίνο του μαστού στην Κορέα.

Ο Πίνακας 3 δείχνει το παρελθόν και τις προβλεπόμενες επιπολασμού των υπέρβαρων και παχύσαρκων στην Κορέα. Ο αριθμός των Κορεατών με το υπερβολικό σωματικό βάρος έχει αυξηθεί σταθερά τα τελευταία 15 χρόνια? με βάση αυτά τα στοιχεία, το ποσοστό των παχύσαρκων (BMI≥25 kg /m

2) άνδρες προβλέπεται να διπλασιαστεί σχεδόν (από 23,9% σε 46,3%), και ότι για τις γυναίκες αναμένεται να αυξηθεί από 26,8% σε 33,1% από το 2020. παρά το γεγονός ότι λιγότεροι Κορεάτες από τους Δυτικούς είναι φανερά παχύσαρκοι (BMI≥30 kg /m

2), το ποσοστό των Κορεατών σε αυτή την κατηγορία είναι επίσης αυξάνεται ραγδαία.

η

ο Πίνακας 4 δείχνει τις αλλαγές στην προβλεπόμενη PAFs χρήση των υπέρβαρων και παχύσαρκων επιπολασμού σε διαφορετικά χρονικά σημεία. Τα πλαίσια δράσης του το υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία που σχετίζονται με τον καρκίνο (παχέος εντέρου, του παγκρέατος και των νεφρών) αναμένεται να αυξηθεί από 1,5% σε 2,1% για τους άνδρες και από 2,2% σε 2,6% για τις γυναίκες (παχέος εντέρου, του παγκρέατος, του νεφρού, του μαστού και του σώματος της μήτρας) , με σταδιακές αυξήσεις που παρατηρήθηκαν μεταξύ των περιόδων. Αυτό σημαίνει ότι ένα επιπλέον 586 (αύξηση 40%) αρσενικό περιπτώσεις καρκίνου και 322 (αύξηση 16%) γυναίκες περιπτώσεων καρκίνου θα οφείλεται στο υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία, το 2020, σε σύγκριση με τις αρχές του 1990 και υποθέτοντας ότι το ίδιο επίπεδο εμφάνισης καρκίνου όπως και το 2009.

η

Μια οπτική αναπαράσταση των περιπτώσεων που οφείλονται στο υπερβολικό βάρος και την παχυσαρκία από την ιστοσελίδα του καρκίνου δείχνει ότι καρκίνου του παχέος εντέρου γίνονται πάνω από το ήμισυ του συνόλου των περιπτώσεων καρκίνου σχετίζονται με την παχυσαρκία στους άνδρες (Εικόνα 1Α). Στις γυναίκες, οι καρκίνοι του μαστού και του σώματος της μήτρας αντιπροσωπεύουν περισσότερο από το ήμισυ του συνόλου των περιπτώσεων καρκίνου σχετίζονται με την παχυσαρκία (Εικόνα 1Β). ανάλυση ευαισθησίας έδειξε ότι οι PAF εκτιμήσεις ήταν πιο ευαίσθητοι στις διακυμάνσεις RR στις γυναίκες παρά στους άνδρες, πιθανότατα λόγω του μεγαλύτερου βαθμού αβεβαιότητας στην εκτίμηση της ΕΑ για τις γυναίκες (Σχήμα 2). Στη μελέτη μας, ο καρκίνος της μήτρας corpus είχε το ευρύτερο φάσμα των εκτιμώμενων PAF λόγω του βαθμού αβεβαιότητας στην RR.

Η

Συζήτηση

μελέτης αξιολογούνται συστηματικά μας επίπτωση του καρκίνου και θνησιμότητας οφείλεται σε υπερβολικό σωματικό βάρος και η έλλειψη σωματικής άσκησης στην Κορέα. Οι συνολικές PAFs για την εμφάνιση καρκίνου που σχετίζονται με το υπερβολικό βάρος ήταν 1,5% μεταξύ των ανδρών και το 2,2% μεταξύ των γυναικών. συνολική PAF μας για το υπερβολικό σωματικό βάρος μεταξύ Κορεάτες ήταν ελαφρώς υψηλότερο από ό, τι η Ιαπωνία και η χαμηλότερη από τις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο (Πίνακας 5) [26], [27]. Αρκετοί παράγοντες μπορούν να εξηγήσουν τις διαφορές στα συνολικά PAFs της Κορέας και των Ηνωμένων Πολιτειών ή του Ηνωμένου Βασιλείου. Υπέρβαρα είναι πιθανό λιγότερο διαδεδομένη στην Κορέα από ό, τι στις Ηνωμένες Πολιτείες ή το Ηνωμένο Βασίλειο. Ωστόσο, η μελέτη μας χρησιμοποιήθηκαν τα πρότυπα της Ασίας-Ειρηνικού για το υπερβολικό βάρος (BMI≥23 kg /m

2) για τη λήψη υπέρβαροι επιπολασμού 62,4% για τους άνδρες και 50,0% για τις γυναίκες. Η αμερικανική μελέτη χρησιμοποίησε την απροκάλυπτα παχύσαρκοι πρότυπο (BMI≥30 kg /m

2) για τη λήψη επιπολασμού 33,3% για τους άνδρες και 35,3% για τις γυναίκες από 2005-2006 Εθνική Έρευνα Υγείας και Διατροφής Εξέταση (NHANES) τα δεδομένα, και η μελέτη του Ηνωμένου Βασιλείου που χρησιμοποιείται επιπολασμού των υπέρβαρων και παχύσαρκων πληθυσμού κατά ομάδες ηλικιών το 2000-2001, χρησιμοποιώντας δεδομένα από το Έθνος Δίαιτα και Διατροφή έρευνα (19-64 ετών) και έρευνα Υγείας για την Αγγλία (& gt? 65 ετών) [27], [28 ]. Όταν φανερά παχύσαρκοι πρότυπο (BMI≥30 kg /m

2) χρησιμοποιήθηκε για την κορεατική δεδομένων, η διαφορά μεταξύ PAFs των χωρών ήταν ακόμη μεγαλύτερη (Πίνακας S3).

Η

Οι PAF διαφορές επίσης, φαίνεται να προέρχονται από υψηλότερα ΕΑ στον αμερικανικό πληθυσμό από ό, τι στην κορεατική ή ευρωπαϊκούς πληθυσμούς. Polednak [28] σημείωσε ότι η αμερικανική PAF μπορεί να έχουν υπερεκτιμηθεί επειδή οι ΕΑ σε αυτή τη μελέτη ελήφθησαν από τη σύγκριση των παχύσαρκα ομάδα σε μια «κανονική» ομάδα BMI, που συνήθως ορίζεται ως & lt? 25 kg /m

2, 18,5 – 24,9 kg /m

2, ή 22,5 – 24,9 kg /m

2, αντί για ένα εντελώς μη-παχύσαρκους ομάδα. Επιπλέον, η συνολική εκτίμηση PAF στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Ηνωμένο Βασίλειο που περιλαμβάνονται άλλους τύπους καρκίνου, όπως ο καρκίνος του ενδομητρίου, γαστρικό καρδιακή, του ήπατος, του θυρεοειδούς, λευχαιμία, μυέλωμα, και μη-Hodgkin λέμφωμα, ενώ μελέτη μας περιλαμβάνονται μόνο καρκίνο sites πειστικά συνδέονται με ευσαρκία. Οι διαφορές στην κατανομή των εμφάνισης καρκίνου μπορεί επίσης να είναι μια πηγή διακύμανση των συνολικών PAFs μεταξύ των χωρών.

τοποειδική PAFs ήταν υψηλότερα σε αμερικανικού πληθυσμού παρά μεταξύ Κορεάτες για όλους τους χώρους του καρκίνου εκτός θηλυκό ορθοκολικό καρκίνο. Τα πλαίσια δράσης του παχέος εντέρου (6,8%) μεταξύ των ανδρών στη μελέτη μας ήταν περίπου το ήμισυ του ότι στο Ηνωμένο Βασίλειο. Ο PAF για τις μετεμμηνοπαυσιακές καρκίνο του μαστού στην παρούσα μελέτη (8,2%) ήταν μεγαλύτερη από την Ιαπωνία (2,9%) και πολύ ελαφρώς χαμηλότερα από ό, τι στις Ηνωμένες Πολιτείες (10%) και το Ηνωμένο Βασίλειο (9,0%), ενώ η μελέτη μας δεν αξιολογεί την PAF για οισοφάγου αδενοκαρκινώματος (βλέπε υλικά και μέθοδοι τμήμα), ήταν πολύ υψηλή σε ευρωπαϊκές και αμερικανικές πληθυσμούς (Πίνακας 5). Η εκτίμηση μας για τον καρκίνο του παγκρέατος (2,9% στους άνδρες, 3,9% στις γυναίκες) ήταν χαμηλότερες από εκείνες για το Ηνωμένο Βασίλειο (12,8% στους άνδρες, 11,5% στις γυναίκες) και οι Αμερικανοί (6% στους άνδρες, 7% στις γυναίκες), αντανακλώντας τα προηγούμενα ευρήματα ότι η παχυσαρκία αυξάνει τον κίνδυνο καρκίνου του παγκρέατος μεταξύ των ανδρών και των γυναικών στη Βόρεια Αμερική και μεταξύ των γυναικών στην Ευρώπη και την Αυστραλία οι γυναίκες, αλλά όχι σε άλλους τομείς [5].

Η παρούσα μελέτη λαμβάνονται με συντηρητικές εκτιμήσεις για καρκίνους που οφείλονται στο χαμηλό ελεύθερο χρόνο της σωματικής δραστηριότητας: μόνο 0,1% και 1,4% της συνολικής επίπτωσης του καρκίνου σε άνδρες και γυναίκες, αντίστοιχα. Θεωρήσαμε μόνο τις δύο θέσεις καρκίνου (του μαστού και παχέος εντέρου), που είναι γνωστό ότι σχετίζονται με πειστικά η έλλειψη σωματικής άσκησης. Η RR για καρκίνο του παχέος εντέρου στην Κορέα είναι πολύ χαμηλή

Η μελέτη μας χρησιμοποιήθηκαν οι ορισμοί του υπέρβαρου και της παχυσαρκίας συνιστάται για ασιατικούς πληθυσμούς από τον ΠΟΥ (μη-υπέρβαροι = ΔΜΣ & lt?. 23,0 kg /m

2, υπέρβαροι = ΔΜΣ 23,0 έως 24,9 kg /m

2, παχύσαρκοι = BMI≥25.0 kg /m

2) [8]. Ερευνήσαμε επίσης τον αντίκτυπο στις PAF εκτίμηση της χρησιμοποιώντας το πρότυπο ΔΜΣ cut-offs (μη-υπέρβαροι = ΔΜΣ & lt? 25,0 kg /m

2, το υπερβολικό βάρος = ΔΜΣ 25,0 έως 29,9 kg /m

2, παχύσαρκοι = BMI≥ 30,0 kg /m

2). Οι εκτιμήσεις PAF για το υπερβολικό βάρος σώματος ήταν μικρότερη κατά τη χρήση των κατ ‘αποκοπή cut-offs (Πίνακας S1), γεγονός που δείχνει τη σημασία που απασχολούν Ασίας cut-offs για ΔΜΣ όταν θεωρείται επιβάρυνσης λόγω της παχυσαρκίας στην Κορέα.

Κορέα αντιμετωπίζει ένα σοβαρό πρόβλημα υγείας που σχετίζονται με την παχυσαρκία και τον καρκίνο. Το μέλλον συχνότητα εμφάνισης της παχυσαρκίας, που αναλογεί καρκίνου θα πρέπει να επηρεάζεται από τις τάσεις στην επικράτηση της παχυσαρκίας και της γήρανσης του πληθυσμού. Όπως φαίνεται στον Πίνακα 3, το υπερβολικό βάρος και η παχυσαρκία έχουν αυξηθεί σταθερά μεταξύ των ανδρών και των γυναικών στην Κορέα, και η παχυσαρκία προβλέπεται να είναι ιδιαίτερα διαδεδομένη μέχρι το 2015, αν η τάση αυτή συνεχίζεται χωρίς παρέμβαση. Περίπου το 2% του βάρους του καρκίνου στην Κορέα ήταν λόγω παχυσαρκίας 15-20 χρόνια πριν, η οποία μπορεί να εμφανιστεί ελάχιστη σε σχέση με άλλους παράγοντες κινδύνου, όπως το κάπνισμα. Ωστόσο, ο αριθμός αυτός αντικατοπτρίζει την τελευταία κατάσταση? καθώς συμβαίνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, το ποσοστό του καρκίνου σχετίζονται με την παχυσαρκία θα αυξηθεί ταχέως. Η τάση αυτή είναι εμφανής στην προβλεπόμενη PAF εκτίμηση. Η προβλεπόμενη σχετίζονται με την παχυσαρκία άχθους του καρκίνου παρουσιάζονται στον Πίνακα 4 είναι μια συντηρητική εκτίμηση με βάση τη συχνότητα εμφάνισης του καρκίνου του 2009 στην Κορέα. Αυτή η συντηρητική εκτίμηση δείχνει ότι ακόμη και χωρίς αύξηση του παχύσαρκου πληθυσμού, τουλάχιστον το 40% των καρκίνων σχετίζονται με την παχυσαρκία στους άνδρες και 16% στις γυναίκες θα μπορούσαν να αποφευχθούν.

Κορέα οδηγεί την περιοχή της Ασίας στη συχνότητα εμφάνισης καρκίνου και της θνησιμότητας τιμές [11]. συχνότητα εμφάνισης καρκίνου αυξάνεται σταθερά στην Κορέα, με μια ετήσια μεταβολή τοις εκατό (APC) από 2,3% κατά την τελευταία δεκαετία, και η αύξηση αυτή αναμένεται να συνεχιστεί και στο μέλλον [12]. Συγκεκριμένα, του μαστού (6,3% APC) και του παχέος (6,2% APC) του καρκίνου δείχνουν αυξάνοντας σημαντικά τις τάσεις που θα αυξήσει την επιβάρυνση του καρκίνου που σχετίζονται με την παχυσαρκία και την έλλειψη σωματικής άσκησης. Ο πληθυσμός της Κορέας επίσης γερνά γρήγορα, γεγονός που θα αυξήσει επίσης την επιβάρυνση του καρκίνου.

Η παρούσα μελέτη έχει πολλές αντοχές. Πρώτον, χρησιμοποιήσαμε τα εθνικά στοιχεία για την επίπτωση του καρκίνου που επιτυγχάνουν μια σχεδόν πλήρη κάλυψη του πληθυσμού της Κορέας. Με καθιερωμένο εθνικό σύστημα καταγραφής του καρκίνου βάσει πληθυσμού, είχαμε πρόσβαση σε ακριβείς αριθμούς φύλο και site-specific περιπτώσεων καρκίνου για την εκτίμηση του PAF. Δεύτερον, η παχυσαρκία και η έλλειψη σωματικής άσκησης δεδομένα μας επίσης συγκεντρώθηκαν από έναν εκπρόσωπο εθνική έρευνα, η οποία μας επέτρεψε να υπολογιστεί με ακρίβεια τους κινδύνους πληθυσμού που αναλογεί για την Κορέα. Τρίτον, χρησιμοποιήσαμε προσαρμοσμένη ΕΑ σε PAF υπολογισμό μας. Πολλές προηγούμενες εκτιμήσεις του PAF ή RR για την παχυσαρκία έχουν επικριθεί για την αποτυχία για τον έλεγχο για συγχυτικούς παράγοντες, όπως το κάπνισμα και το ποτό, το οποίο θα εκτιμήσεις προκατάληψη RR (συνήθως μέσω υπερεκτίμηση) [29]. Όταν ερευνήσαμε την κατανομή της παχυσαρκίας από την ηλικία, το κάπνισμα και το ποτό στο Κορέας άνδρες και γυναίκες, υπήρχαν σημαντικές διαφορές στο κάπνισμα ή επικράτηση πόσιμο μεταξύ παχύσαρκων και μη παχύσαρκων πληθυσμού (Πίνακας S4, S5). προσαρμοσμένη ΕΑ μας για την παχυσαρκία ελέγχονται για συγχυτικούς παράγοντες όπως η ηλικία, το κάπνισμα και η κατανάλωση, και πιστεύουμε ότι αυτή η προσπάθεια να ενισχυθεί το κύρος των συμπερασμάτων συνάφεια και ελαχιστοποιείται μεροληψία κατά την εκτίμησή μας PAFs.

Επίσης, αναγνωρίζουν τους ακόλουθους περιορισμούς της μελέτης μας. Κατ ‘αρχάς, ο περιορισμός της εκτίμησης RR μας για μελέτες που πραγματοποιήθηκαν στην κορεατική πληθυσμών περιορίζεται το μέγεθος του δείγματος μας, τα οποία μπορεί να έχουν εισαχθεί ελαφρώς αυξημένη αβεβαιότητα στη συγκεντρωτική εκτίμηση της ΕΑ, και ως εκ τούτου η αβεβαιότητα στα πλαίσια δράσης. Ωστόσο, μια μελέτη που περιλαμβάνονται στην ανάλυσή μας ήταν μια πολύ μεγάλη κλίμακα με βάση τον πληθυσμό προοπτική μελέτη με πάνω από ένα εκατομμύριο άτομα, τα οποία πιστεύουμε ότι μείωσε το βαθμό αβεβαιότητας στην εκτίμηση RR μας. Δεύτερον, η εκτίμηση μας για τη σωματική δραστηριότητα θεωρείται μόνο το ελεύθερο χρόνο σωματικές δραστηριότητες και παραλείπονται δραστηριότητες επαγγελματικών, των μεταφορών και των νοικοκυριών. Έχουμε αναλάβει μια περίοδο προσαρμογής 20 ετών στο διάστημα μεταξύ της έκθεσης και της εμφάνισης καρκίνου, καθώς και τα φυσικά δεδομένα δραστηριότητας διατίθενται σε επίπεδο πληθυσμού από τις αρχές του 1990 περιορίστηκε σε ένα απλό ερωτηματολόγιο από τις KNHES. Τέλος, η συνολική PAF μας για την παχυσαρκία μπορεί να έχει υποτιμηθεί, γιατί συμπεριλάβαμε μόνο τις θέσεις του καρκίνου με πειστικά στοιχεία του συνεταιρίζεσθαι. Της χοληδόχου κύστης, του θυρεοειδούς και του καρκίνου του προστάτη, το μελάνωμα, και μη-Hodgkin λέμφωμα ήταν έτσι δεν περιλαμβάνονται.

Τα αποτελέσματα μας έχουν νόημα από διάφορες οπτικές γωνίες. Αυτή είναι μια από τις πρώτες μελέτες για να αξιολογήσουν συστηματικά το συνολικό ποσοστό εμφάνισης καρκίνου οφείλεται στην παχυσαρκία και η έλλειψη σωματικής άσκησης σε μια ασιατική χώρα. Η μεγάλη διαφορά μεταξύ της Κορέας και των Ηνωμένων Πολιτειών στο ποσοστό του καρκίνου σχετίζονται με την παχυσαρκία θέτει ένα σημαντικό ερώτημα και υποδεικνύει πιθανά προβλήματα στην άμεση εφαρμογή αποδείξεις από τις δυτικές χώρες να μη-Καυκάσιους πληθυσμούς της Ασίας ή άλλα. Η παρούσα μελέτη δείχνει έμμεσα τη σημασία των υπέρβαρων και παχύσαρκων πρότυπα του πληθυσμού ειδικά για τους Ασιάτες, συμπεριλαμβανομένων και εκείνων που κατοικούν στις δυτικές χώρες. Για παράδειγμα, η παχυσαρκία δεν θεωρείται ότι είναι ένα μεγάλο πρόβλημα μεταξύ των ασιατικών πληθυσμών στις Ηνωμένες Πολιτείες, διότι μόνο ένα πολύ μικρό ποσοστό των Ασιατών Αμερικανών έχουν ΔΜΣ & gt? 30 kg /m

2 [30]. Ωστόσο, μια μεγαλύτερη και ταχέως αυξανόμενο ποσοστό της Ασίας-Αμερικανοί έχουν ΔΜΣ & gt? 25 kg /m

2. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης παρέχουν σημαντικά στοιχεία που μπορούν να χρησιμοποιηθούν στην ανάπτυξη στρατηγικών πρόληψης του καρκίνου και των προγραμμάτων ελέγχου του καρκίνου στην Κορέα και σε άλλα μέρη της Ασίας που μοιράζονται παρόμοιες τρόπο ζωής και γενετικό υπόβαθρο.

Υποστήριξη Πληροφορίες

Πίνακας S1.

μελέτες που περιλαμβάνονται στη μετα-ανάλυση για το υπερβολικό σωματικό βάρος

doi:. 10.1371 /journal.pone.0090871.s001

(DOCX)

Πίνακας S2.

μελέτες που περιλαμβάνονται στη μετα-ανάλυση για την έλλειψη σωματικής άσκησης

doi:. 10.1371 /journal.pone.0090871.s002

(DOCX)

Πίνακα S3.

Εκτιμώμενος αριθμός των περιπτώσεων εμφάνισης καρκίνου οφείλονται σε υπερβολικό βάρος σώματος στη Δημοκρατία της Κορέας (με τη χρήση του Καυκάσου cut-offs)

doi:. 10.1371 /journal.pone.0090871.s003

(DOCX)

Πίνακας S4.

Κατανομή ηλικία, η παχυσαρκία, το κάπνισμα και το ποτό στο Κορέας άνδρες

doi:. 10.1371 /journal.pone.0090871.s004

(DOCX)

Πίνακας S5.

Κατανομή ηλικία, η παχυσαρκία, το κάπνισμα και το ποτό στην κορεατική γυναίκες

doi:. 10.1371 /journal.pone.0090871.s005

(DOCX)

Ευχαριστίες

Η παρούσα μελέτη αποτελεί μέρος μιας συστηματικής ανάλυσης της αναλογεί αιτίες του καρκίνου στην Κορέα, που πραγματοποιούνται από την ομάδα εργασίας των εμπειρογνωμόνων, σε συνεργασία με το Εθνικό Κέντρο καρκίνου, την Κορέα και τη Διεθνή Υπηρεσία Έρευνας για τον καρκίνο, στη Γαλλία.