Αν και η συχνότητα του καρκίνου του οισοφάγου είναι χαμηλό, έχει ένα σχετικά υψηλό ποσοστό θνησιμότητας. Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου, ο επιπολασμός του καρκίνου του οισοφάγου ήταν 4,4 ανά 100.000 άτομα ανά έτος το 2012 με ποσοστό επιβίωσης 5 ετών 18%. Δύο κύριοι τύποι καρκίνου του οισοφάγου αναγνωρίζεται: αδενοκαρκίνωμα και το καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Η πιθανότητα ανάκαμψης από καρκίνο του οισοφάγου βελτιώνει σημαντικά εάν ανιχνεύεται νωρίς, ώστε να γνωρίζει τα σημεία και τα συμπτώματα είναι ζωτικής σημασίας για να πάρει τη σωστή διάγνωση και θεραπεία. [1] [2]

Βήματα

Μέρος 1Recognizing τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου

1Pay προσοχή στη δυσκολία στην κατάποση.

δυσκολία στην κατάποση (ονομάζεται επίσης δυσφαγία) είναι ένα από τα πιο κοινά συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου. [3]

Κατά τα πρώτα στάδια, που μπορεί να αισθάνεται περιστασιακά «κολλήσει», ιδιαίτερα των πιο σκληρά τρόφιμα (όπως το κρέας, το ψωμί και μήλα), όπως σας καταπιεί. Αν συμβεί αυτό, δείτε ένα γιατρό.

Αυτή η κατάσταση θα επιδεινωθεί καθώς προχωρά ο καρκίνος. Τελικά, μπορεί να εξελιχθεί σε ένα σημείο στο οποίο δεν μπορείτε να καταπιείτε οποιαδήποτε στερεά τροφή.

Η

2Monitor το βάρος σας.

Ακούσια απώλεια βάρους, ιδιαίτερα από δέκα κιλά το μήνα ή περισσότερο, θα μπορούσε να να είναι ένα σημάδι του καρκίνου. [4]

Πολλά διαφορετικά είδη καρκίνου μπορεί να παράγει απώλεια βάρους, αλλά σε καρκίνο του οισοφάγου, ιδιαίτερα, αυτό το σύμπτωμα μπορεί να επιδεινωθεί από δυσκολία στην κατάποση.

Εμετός μέσα σε ένα λίγες ώρες του φαγητού είναι μια άλλη πιθανή σύμπτωμα καρκίνου του οισοφάγου? εμετό και άλλες επιπλοκές που σχετίζονται με GI, όπως διάρροια προκύψουν ως ο καρκίνος εξαπλώνεται στα έντερα.

Αν το πρόβλημα αποδεικνύεται ότι είναι σχετίζονται με τον καρκίνο ή όχι, είναι καλύτερο να δείτε ένα γιατρό αν παρατηρήσετε ανεξήγητες αλλαγές στην το βάρος σας.

Η

3Take πόνο στο στήθος σοβαρά.

Μια αίσθηση του πόνου γύρω ή πίσω από το στέρνο σας να δείχνουν τον καρκίνο του οισοφάγου. Δείτε το γιατρό σας εάν αντιμετωπίζετε πόνο στο στήθος του κάθε είδους, και αν ο πόνος είναι έντονος, ζητήστε βοήθεια αμέσως. [5]

4Watch για μια αίσθηση καψίματος στο στήθος.

Κάποιοι άνθρωποι με καρκίνο του οισοφάγου έχουν συμπτώματα δυσπεψίας ή καούρα, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα δυσάρεστο αίσθημα καύσου στο στήθος. Εάν παρατηρήσετε αυτό το σύμπτωμα, να κλείσετε ένα ραντεβού με το γιατρό σας. [6]

Καρδιά έγκαυμα προκαλείται από τα οξέα του στομάχου να ερεθίζουν το esophageal επένδυση μετά την κατανάλωση ενός γεύματος, ειδικά με τα πικάντικα ή υπερβολικά ωριμασμένο τρόφιμα.

Η 5Be γνωρίζει επίμονη βραχνάδα.

Αν η φωνή σας γίνεται βραχνή για κανέναν προφανή λόγο, δείτε ένα γιατρό. Συνεπής βραχνάδα μπορεί επίσης να είναι ένα σημάδι του καρκίνου του οισοφάγου. [7]

6Recognize παράγοντες κινδύνου σας.

Οικογενειακό ιστορικό σας (γενετικοί παράγοντες) καθώς και το παρελθόν ασθένειες παρέχουν σημαντικές ενδείξεις σχετικά με τον κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου.

Αν έχετε μια ιστορία του οισοφάγου Barrett ή υψηλού βαθμού δυσπλασία, έχετε αυξημένο κίνδυνο ανάπτυξης καρκίνου του οισοφάγου. Καμία από αυτές τις συνθήκες είναι τα συμπτώματα του καρκίνου, per se, αλλά το κάνουν απαιτούν ιδιαίτερη προσοχή και τακτική παρακολούθηση. [8]

Καρκίνο του οισοφάγου είναι πιο συχνή στους άνδρες παρά στις γυναίκες. [9]

η παχυσαρκία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο αδενοκαρκινώματος του οισοφάγου. [10]

πλακώδες καρκίνωμα φαίνεται να συμβαίνουν πιο συχνά σε άτομα που πίνουν, καπνίζουν ή εκτίθενται σε περιβαλλοντικούς παράγοντες που προκαλούν χρόνιο ερεθισμό και φλεγμονή του οισοφάγου. [11]

Αγώνας παίζει επίσης ρόλο: αδενοκαρκίνωμα είναι πιο κοινή σε λευκούς ανθρώπους, και πλακώδες καρκίνωμα είναι πιο συχνή σε ανθρώπους της μαύρης φυλής [12]

Η

Η

Μέρος 2Diagnosing καρκίνο του οισοφάγου

1Βεβαιωθείτε ένα ραντεβού με το γιατρό σας.

Αν έχετε κάποιο από τα συμπτώματα του καρκίνου του οισοφάγου, επικοινωνήστε με το γιατρό σας για ένα ραντεβού. Αυτός ή αυτή θα σας ρωτήσει για τα συμπτώματά σας και την τάξη κατάλληλες δοκιμές.

2Schedule ένα βαρίου χελιδόνι.

Σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να αποφασίσετε να προγραμματίσετε μια χελιδόνι βαρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, θα καταπιεί ένα αλευρώδη υγρό, που ονομάζεται βάριο, που ακολουθείται από απεικόνισης ακτίνων Χ. [13]

Η δοκιμή βαρίου χελιδόνι αποκαλύπτει την εσωτερική δομή του οισοφάγου, και μαζί με αυτό, μικρά εξογκώματα ή ανυψωμένες περιοχές στην επένδυση.

Παρακαλώ σημειώστε ότι αν και ένα χελιδόνι βαρίου μπορεί να αποκαλύψει την παρουσία ενός εμποδίου, δεν αρκεί μόνη της για τη διάγνωση του καρκίνου του οισοφάγου. Περαιτέρω εξετάσεις, όπως η βιοψία, θα πρέπει να γίνει για να κάνει μια τέτοια διάγνωση.

Η

3Have ένα ενδοσκοπικό υπερηχογράφημα με βιοψία με λεπτή βελόνα.

Αν τα συμπτώματά σας ή /και τα αποτελέσματα της το βάριο καταπιούν εγγυάται αυτό, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να κάνει μια ενδοσκοπική υπέρηχος (EUS) με βιοψία με λεπτή βελόνα. [14]

κατά τη διάρκεια αυτής της δοκιμής, ο γιατρός σας θα φαίνονται μέσα από τον οισοφάγο σας χρησιμοποιώντας ένα πεδίο που καθοδηγείται από ένα υπερηχογράφημα. Αυτός ή αυτή θα ψάξει για τις πλάκες, οζίδια, έλκη, ή μάζες που είναι χαρακτηριστικές του καρκίνου του οισοφάγου.

Επιπλέον, αυτός ή αυτή θα εκτελέσει μια βιοψία με τη λήψη ιστού από τον οισοφάγο σας για τη δοκιμή. Αυτή η βιοψία θα δείξει αν έχετε ή όχι καρκίνο του οισοφάγου και, αν ναι, τι είδους

Η

4Schedule ένα Τομογραφίας Εκπομπής Ποζιτρονίων -.. Αξονική τομογραφία (PET /CT)

Εάν έχετε καρκίνο του οισοφάγου, ο γιατρός σας μπορεί να διατάξει μια PET /CT, το οποίο είναι ένα ευαίσθητο τεστ απεικόνισης που συνδυάζει μια ΡΕΤ σάρωση με αξονική τομογραφία. [15]

Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης, θα πιείτε ένα υγρό που ονομάζεται 18-F φθοριοδεοξυγλυκόζη (FDG), περιμένετε για 30 λεπτά για τα κύτταρά σας να απορροφήσει το διάλυμα, και στη συνέχεια να βρίσκονται σε ένα τραπέζι καθώς οι εικόνες που λαμβάνονται από το σώμα σας, από το κεφάλι σας στα γόνατά σας. [16]

καρκινικά κύτταρα, όπως τα κανονικά κύτταρα, χρειάζεται γλυκόζη για να επιβιώσουν, και να έχουν ένα υψηλό ποσοστό μεταβολισμού? ως εκ τούτου, περιοχές που «ανάβουν» για τη σάρωση να παρέχουν πληροφορίες σχετικά με την έκταση του καρκίνου σας και πόσο επιθετικά καρκινικά κύτταρα σας. [17]

Η 5Understand αποτελέσματα των δοκιμών σας.

Talk με το γιατρό σας σχετικά με συγκεκριμένες περιστάσεις σας. Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι του οισοφάγου καρκίνων: αδενοκαρκίνωμα και καρκίνωμα πλακωδών κυττάρων. Περαιτέρω, στις Ηνωμένες Πολιτείες και την Ευρώπη, ένα σύστημα στάσης «ΤΝΜ» χρησιμοποιείται για να περιγράψει τον καρκίνο του οισοφάγου. [18]

Το «Τ» δείχνει πόσο βαθιά ο όγκος έχει διεισδύσει μέσω του οισοφάγου σας.

Η «Ν» δείχνει εάν οι λεμφαδένες γύρω από τον οισοφάγο έχουν τα καρκινικά κύτταρα σε αυτές.

το «Μ» υποδεικνύει μετάσταση (καρκίνος που έχει εξαπλωθεί και σε οποιεσδήποτε άλλες περιοχές του σώματός σας).

Η

Μέρος 3Treating καρκίνο του οισοφάγου

1Talk με το γιατρό σας σχετικά με τη θεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να σας εξηγήσει τις διαφορετικές επιλογές θεραπείας και τι να περιμένουμε.

οι επιλογές θεραπείας συνήθως αποτελούνται από μια χειρουργική επέμβαση, χημειοθεραπεία και ακτινοβολία. [19]

Η

2Understand χειρουργικές επιλογές σας.

οισοφαγεκτομή είναι μια πιθανή θεραπεία για τον καρκίνο του οισοφάγου. Αν και υπάρχουν πολλές παραλλαγές της επιχείρησης, η βασική αρχή είναι η ίδια – ο χειρουργός αφαιρεί το τμήμα του οισοφάγου με τον όγκο [20]

Η πράξη αυτή θα πραγματοποιηθεί για πρώτη φορά στην κοιλιά σας (για να ελευθερώσετε το. στομάχι) και, στη συνέχεια, στο στήθος σας για να αφαιρέσετε το μέρος του οισοφάγου με τον καρκίνο. Αυτό ακολουθείται από την εκ νέου προσάρτηση του στομάχου προς το υπόλοιπο του οισοφάγου. [21]

Μια κοινή παραλλαγή του οισοφαγεκτομή είναι ένα οισοφαγεκτομή Ivor-Lewis. Αυτό μπορεί να γίνει είτε διαθωρακική (με μια μεγάλη ανοικτή τομή στο στήθος) ή ελάχιστα επεμβατική (με τη χρήση εξειδικευμένου εξοπλισμού και ρομποτική τεχνολογία). [22]

Αν γίνει στην ελάχιστα επεμβατική τρόπο, θα έχουν μικρότερες τομές, λιγότερη απώλεια αίματος, λιγότερες μετεγχειρητικές επιπλοκές, συντομότερη παραμονή στο νοσοκομείο, και την καλύτερη διατήρηση της πνευμονικής λειτουργίας μετά την επέμβαση. [23]

η

3Ask σχετικά με τη χημειοθεραπεία.

Ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει ότι η χημειοθεραπεία θα πρέπει να χορηγείται μόνο για να διαχειριστεί τα συμπτώματα ή σε συνδυασμό με άλλες μορφές θεραπείας. Η χημειοθεραπεία περιλαμβάνει τη λήψη τον καρκίνο φάρμακα μέσω ενός IV ή από του στόματος φαρμακευτική αγωγή. [24]

Η χημειοθεραπεία μπορεί να χορηγηθεί πριν από τη χειρουργική επέμβαση για να συρρικνωθεί στοχευμένη όγκους, ή μετά από χειρουργική επέμβαση για να σκοτώσει όλα τα καρκινικά κύτταρα που έχουν μείνει πίσω. [ ,,,0],25]

Αν είστε σε κακή υγεία και δεν μπορεί να διαχειριστεί τη χειρουργική επέμβαση, η χημειοθεραπεία μπορεί να είναι η κύρια μορφή θεραπείας σας.

Δυστυχώς τα χημειοθεραπευτικά φάρμακα έχουν πολλές παρενέργειες, όπως ναυτία, έμετο, και απώλεια μαλλιών. Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε τις πιθανές αρνητικές επιπτώσεις πριν από τη θεραπεία, έτσι ώστε να μπορούν να προετοιμαστούν για να τους κατάλληλα. [26]

Η χημειοθεραπεία μπορεί επίσης να συνδυαστεί με θεραπεία με ακτινοβολία, η οποία είναι γνωστή ως chemoradiation.

Η

4Ask για ακτινοθεραπεία.

άλλη επιλογή θεραπείας για τον καρκίνο του οισοφάγου είναι ακτινοθεραπεία. ακτινοθεραπεία χρησιμοποιεί υψηλής ενέργειας ακτινοβολία για να συρρικνωθεί καρκινικούς ιστούς. Η θεραπεία ακτινοβολίας μπορεί να χορηγηθεί από το εξωτερικό του σώματος ή μέσω ενός σωλήνα κάτω από το λαιμό για να κάνει άμεση επαφή με το στοχευόμενο ιστό. [27]

Ο γιατρός σας μπορεί να επιλέξει ακτινοθεραπεία ως εναλλακτική λύση στη χειρουργική επέμβαση, αν δεν είναι υγιής αρκετά για να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση.

Οι παρενέργειες της ακτινοθεραπείας περιλαμβάνουν ερεθισμό του δέρματος, ναυτία, κόπωση και, μεταξύ άλλων.

Η 5Consult το γιατρό σας και να ρωτήσω αν χρειάζεστε ένα σωλήνα σίτισης .

Μερικοί ασθενείς με καρκίνο του οισοφάγου απαιτούν σωλήνες νηστιδοστομίας (σίτιση σωλήνες), είτε στην άμεση μετεγχειρητική περίοδο ή για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα. [28].

Αν δεν μπορείτε να καταπιείτε τα τρόφιμα ή αδυνατούν να πάρει αρκετά θρεπτικά συστατικά από το στόμα σας, η j-σωλήνας θα τοποθετηθεί μέσα στην κοιλιά σας στη νήστιδα (το δεύτερο μέρος του λεπτού εντέρου σας).

τα υγρά θρεπτικά συστατικά μπορεί να δοθεί μέσω αυτού του σωλήνα. Ρωτήστε το γιατρό σας για το πόσο καιρό θα πρέπει να λάβει τη διατροφή σας μέσω ενός σωλήνα σίτισης.

Η

Η

Μέρος 4Recovering από τη χειρουργική επέμβαση

1Plan για τη μετεγχειρητική ανάρρωση περίοδο.

Μερικοί χειρουργοί στέλνουν τους ασθενείς οισοφαγεκτομή τους στη μονάδα εντατικής θεραπείας σύντομα μετά την επέμβαση, ενώ άλλοι παραδέχονται οι ασθενείς άμεσα στο νοσοκομείο δωμάτιό τους. [29]

σε τελική ανάλυση, θα πρέπει να διδάξει το σώμα σας με τον τρόπο τρώνε και πάλι, το οποίο μπορεί να είναι μια αργή διαδικασία. Οι περισσότεροι ασθενείς είναι σε θέση να πάει στο σπίτι επτά έως δέκα ημέρες μετά την επέμβαση.

Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ένα j-σωλήνα θα έχει τοποθετηθεί στο έντερο σας. Αυτό θα επιτρέψει σε σας για να λαμβάνετε εντερική σίτιση (τάισμα σωλήνα) κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης. Θα αρχίσει σιγά-σιγά μια ή δύο μέρες μετά την επέμβαση σας και σιγά-σιγά αυξάνεται σε ποσότητα.

Περίπου επτά ημέρες μετά την επέμβαση σας, ένα άλλο χελιδόνι βαρίου θα πραγματοποιηθεί για να εξασφαλιστεί ότι δεν υπάρχουν διαρροές γύρω από την αναστόμωση (η περιοχή όπου υπόλοιπο οισοφάγο σας ήταν ραμμένο στο στομάχι σας).

Στη συνέχεια, θα αρχίσουν να πιείτε νερό και άλλα υγρά, που ακολουθείται από την προώθηση σε μαλακές τροφές.

η

2Understand στα σύνορα σας φροντίδα στο σπίτι.

Πριν την αποστολή σας στο σπίτι, οι νοσοκόμες και οι γιατροί θα παρέχουν επιστάτες σας με εκτενείς πληροφορίες σχετικά με το πώς να φροντίσει για σας και να διαχειριστείτε τη διατροφή σας. Μια νοσοκόμα υγείας στο σπίτι μπορεί επίσης να ανατεθεί να σας βοηθήσει κατά τη διάρκεια τις πρώτες εβδομάδες μετά την επέμβαση σας. [30]

3Know πώς χειρουργική θεραπεία σας θα επηρεάσει την ποιότητα της ζωής σας.

Στους μήνες μετά την επέμβαση, θα μπορεί να εμφανίσουν δυσκολία στην κατάποση, παλινδρόμηση, πόνος και κόπωση. Μπορείτε επίσης να αντιμετωπίσετε αυτό που ονομάζεται «σύνδρομο ντάμπινγκ» -. Ένα πρόβλημα που παρουσιάζεται όταν το φαγητό πηγαίνει στο λεπτό έντερο πάρα πολύ γρήγορα και δεν μπορούν να αφομοιωθούν σωστά [31]

Σημάδια «σύνδρομο ντάμπινγκ» περιλαμβάνουν έξαψη, ναυτία , κράμπες, και εμετό. Μιλήστε με το γιατρό σας, αλλά ξέρετε ότι η ίδια υποχωρεί συνήθως μέσα σε σύντομο χρονικό διάστημα.

Η

4Understand μακροπρόθεσμη ανάκαμψη σας.

Ορισμένοι ασθενείς παρουσιάζουν μετεγχειρητικά προβλήματα, ακόμη και τρεις ή περισσότερα χρόνια μετά την επέμβαση. Τα προβλήματα αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν δυσκολία στην αναπνοή, προβλήματα με το φαγητό, παλινδρόμηση, διάρροια και κόπωση. [32]

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει να πάρετε αντιόξινα ή φάρμακα κινητικότητα για να ανακουφίσει κάποια από αυτά τα συμπτώματα.

5Ακολουθήστε με τον ογκολόγο σας.

ογκολόγος σας μπορεί να επιβεβαιώσει ότι δεν χρειάζεστε πλέον τη θεραπεία. Αυτός ή αυτή μπορεί να θέλουν να σας δούμε σε καθημερινή βάση για το άμεσο μέλλον, καθώς, προκειμένου να παρακολουθήσει την κατάστασή σας και βεβαιωθείτε ότι ο καρκίνος δεν θα επαναληφθεί.

Η