Μία από τις πιο οδυνηρές διαδικασίες που οι ασθενείς φοβούνται είναι μια χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Ο Δρ Smarajit Chakrabarty, ένας διάσημος ορθοπεδικός χειρουργός εξάσκηση στο Νέο Δελχί απαντήσεις σε ορισμένες συνήθεις ερωτήσεις σχετικά με τη διαδικασία:

Η

Ποιος χρειάζεται ένα γόνατο Σύνολο αντικατάστασης (ΟΑΓ);

Η οστεοαρθρίτιδα μπορεί να προχωρήσει σε μια τέτοια φάση, όταν ο πόνος γίνεται πάρα πολύ για να φέρει και ο ασθενής μπορεί να έχει δυσκολία στο περπάτημα ή εκτελεί καθημερινές δραστηριότητες, όπως αναρρίχηση μια σκάλα. Κατά την εξέταση με ακτίνες Χ, η άρθρωση του γόνατος στην ακτινογραφία δείχνει αρκετή ζημιά στην επένδυση του χόνδρου, μπορεί να είναι χρόνος να εξετάσει τη χειρουργική επέμβαση αντικατάστασης γόνατος. Οι γιατροί γενικά προσπαθούν να καθυστερήσουν ολική αρθροπλαστική γόνατος για όσο το δυνατόν περισσότερο προς όφελος των λιγότερο επεμβατικές μεθόδους θεραπείας. Ωστόσο, για τους ασθενείς με προχωρημένη νόσο των αρθρώσεων, η διαδικασία προσφέρει την καλύτερη ευκαιρία για την ανακούφιση από τον πόνο και την επιστροφή στη φυσιολογική δραστηριότητα.

Πώς το γόνατο »αντικαθίστανται»;

Πριν από την ανάγνωση σχετικά με τη διαδικασία , κάποιος πρέπει να καταλάβει τη δομή της άρθρωσης του γόνατος. Η άρθρωση του γονάτου είναι μία από τις μεγαλύτερες και πιο σύνθετες αρθρώσεις του σώματος. Ενώνει το μηριαίο οστό με την κνήμη, και είναι μια κοινή άρθρωση. Τα τρία οστά που σχηματίζουν την άρθρωση του γόνατος καλύπτονται με χόνδρο. Όταν αυτό το χόνδρο φοριέται μακριά, αυτό οδηγεί σε αρθρίτιδα.

Η λέξη «αντικατάστασης γόνατος» είναι στην πραγματικότητα ένας ψευδεπίγραφος. Το γόνατο δεν «αντικαθίστανται» ως τέτοια. Τα τμήματα των οστών που τρίβουν μαζί επανήλθε με μεταλλικά εμφυτεύματα και ένα πλαστικό ένθεμα τοποθετείται στο μεταξύ. Αυτό γίνεται συνήθως από έναν χειρούργο χρησιμοποιώντας όργανα ακριβείας. Κατ ‘αρχάς, ο χειρουργός αφαιρεί τα κατεστραμμένα και εκφυλίστηκαν επιφάνειες, την επένδυση του χόνδρου των μηρών και κνήμης οστών (που ονομάζεται το μηριαίο και η κνήμη, αντίστοιχα), και, εφόσον απαιτείται, και της επιγονατίδας (την επιγονατίδα). Οι νέες, μεταλλικές επιφάνειες στη συνέχεια θα καθοριστεί στη θέση τους με τσιμέντο. Αυτό δημιουργεί ένα νέο, απαλό μαξιλάρι και μια λειτουργία από κοινού ότι δεν τον πόνο.

Πόσο επιτυχής είναι η χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος;

Πάνω από το 90% των ανθρώπων που είχαν ολική αρθροπλαστική γόνατος εμπειρία ενός βελτίωση στον πόνο στο γόνατο και τη λειτουργία. Το ποσοστό επιτυχίας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ικανότητα του χειρουργού και την ποιότητα των άλλων εγκαταστάσεων. Έχει γίνει πλέον μια συνηθισμένη ενέργεια εκτελείται για πάνω από 600.000 άνθρωποι σε όλο τον κόσμο κάθε χρόνο.

Τι είναι οι κυριότεροι κίνδυνοι που εμπλέκονται με τη χειρουργική επέμβαση;

Οι περισσότερες χειρουργικές επεμβάσεις πάνε καλά χωρίς επιπλοκές. Ωστόσο, υπάρχει ένας μικρός κίνδυνος μόλυνσης και θρόμβοι αίματος που σχηματίζεται. Αυτά μπορεί να προληφθεί με την προετοιμασία των χειρουργεία καλύτερα και με τη χορήγηση αντιβιοτικών και αντιπηκτικά στους ασθενείς.

Πόσο καιρό ο ασθενής πρέπει να παραμείνει στο νοσοκομείο;

Ο ασθενής συνήθως δεκτοί στο νοσοκομείο μια μέρα πριν την επέμβαση όταν οι προεγχειρητικές εξετάσεις που πραγματοποιούνται. Αυτός /αυτή καλείται να συμβουλευτείτε έναν αναισθησιολόγο, έναν γιατρό και έναν καρδιολόγο (αν απαιτείται) και τα διάκενα τους λαμβάνονται πριν ο ασθενής χειρουργηθεί. Μετα-χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής έχει αποφορτιστεί σε περίπου πέντε ημέρες. Υπάρχουν αρκετές στόχους που ο ασθενής πρέπει να επιτευχθεί, ενώ στο νοσοκομείο πριν να μπορούν να απορρίπτονται.

Πόσο καιρό θα χρειαστεί ο ασθενής να ανακτήσει;

Συνήθως, ο ασθενής πρέπει να μείνει στο κρεβάτι για το ημέρα της λειτουργίας και μπορεί να σηκωθεί και να καθίσει σε μια καρέκλα μέχρι το επόμενο πρωί. Μέχρι το βράδυ, μπορούν συνήθως να περπατήσει με τη βοήθεια ενός περιπατητή. Οι αρθροπλαστικές γόνατος εκτελούνται μέσω μικρότερων τομών σήμερα, μέσω της προσέγγισης Ελάχιστα Επεμβατική, και αυτή η νεώτερη προσέγγιση έχει μειώσει δραστικά το χρόνο αποκατάστασης.

Ο καθένας θεραπεύει από χειρουργική επέμβαση ολικής αρθροπλαστικής γόνατος με διαφορετικό ρυθμό. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, ο ασθενής είναι πιθανό να χρησιμοποιηθεί ένα περιπατητής ή πατερίτσες για τρεις έως τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Στη συνέχεια θα προχωρήσουν στην περπάτημα με μπαστούνι και σταδιακά να εξελιχθεί σε πόδια χωρίς στήριξη. Σε γενικές γραμμές, οι περισσότεροι ασθενείς είναι κοντά στην πλήρη αποκατάσταση μετά από δέκα έως δώδεκα εβδομάδες.

Πόσο καιρό θα είμαι σε φαρμακευτική αγωγή του πόνου μετά από χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος;

Ο ασθενής θα απαιτήσει ένα ισχυρό παυσίπονο ή αναλγητικό – συνήθως ένα ναρκωτικό – αμέσως μετά την επέμβαση. Αυτό χορηγείται με τη βοήθεια μιας αντλίας έτσι ώστε να υπάρχει μια αργή αλλά συνεχή ροή του φαρμάκου μέσω του φλέβα του ασθενούς. Σταδιακά, όπως ο πόνος μειώνει, η ενέσιμη παυσίπονο αντικαθίσταται από στόματος χορηγούμενα φάρμακα. Πάνω από τέσσερις έως έξι εβδομάδες, η απαίτηση για ισχυρά παυσίπονα θα πρέπει να κατέβει. Οι ασθενείς που λαμβάνουν αντιπηκτικά, συνιστάται προσοχή κατά τη λήψη ορισμένων ποικιλιών παυσίπονα.

Ποιες δραστηριότητες επιτρέπεται μετά από ολική αρθροπλαστική γόνατος;

Την ανάκαμψη, μπορεί κανείς να επιστρέψει στις περισσότερες δραστηριότητες, όπως το περπάτημα, αναρρίχηση μια σκάλα, κηπουρική, και το γκολφ. Μερικές από τις καλύτερες δραστηριότητες για να βοηθήσει με την κίνηση και την ενίσχυση κολύμπι και ένα exer κύκλου.

Ποιες δραστηριότητες θα πρέπει να αποφύγω μετά από χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος;

Κάποιος πρέπει να αποφεύγουν δραστηριότητες επιπτώσεις, όπως τρέξιμο και το τρέξιμο, και την έντονη αθλήματα ρακέτας όπως το τένις ή σκουός.

Πότε μπορώ να επιστρέψουν στην εργασία τους μετά από χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος;

Όταν μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία μετά από χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος εξαρτάται το επαγγελμα σου. Εάν η εργασία σας είναι καθιστική, μπορείτε να επιστρέψετε στην εργασία το συντομότερο δύο έως τέσσερις εβδομάδες μετά την επέμβαση. Εάν η εργασία σας είναι πιο αυστηρή, μπορεί να απαιτήσει περισσότερο χρόνο, μερικές φορές μέχρι δώδεκα εβδομάδες πριν μπορείτε να επιστρέψετε στην πλήρη δασμό.

Όταν μπορώ να ταξιδέψω μετά από χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος;

Ο ασθενής επιτρέπεται να ταξιδέψει μετα-op το συντομότερο αισθάνονται άνετα. Συνιστάται ότι παίρνουν μέχρι να τεντώσει ή να περπατήσουν τουλάχιστον μία φορά σε μια ώρα, κάθε ώρα, όταν λαμβάνουν μακρινά ταξίδια. Αυτό είναι σημαντικό για να βοηθήσει στην πρόληψη της πήξης του αίματος. Long πτήσεις (ή μεγάλο βόλτες με το αυτοκίνητο, για εκείνο το θέμα) μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβου αίματος. Συχνά, σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρήση του στην αραίωση του αίματος, όπως η ασπιρίνη μπορεί να αναφέρεται μετά από διαβούλευση με ένα γιατρό.

Θα ένα εμφύτευμα που πυροδότησε ένα ανιχνευτή μετάλλων πούμε, σε ένα αεροδρόμιο;

δεδομένου ότι τα εμφυτεύματα του γόνατος είναι κατασκευασμένα από μέταλλο, υπάρχει μια πιθανότητα που θα μπορούσε να συμψηφίσει ανιχνευτές μετάλλων? αν πράγματι συμβαίνει αυτό εξαρτάται, φυσικά, από τον τύπο του εμφυτεύματος που έχει τεθεί σε και την ευαισθησία του εξοπλισμού σημείο ελέγχου ασφαλείας. Είναι σύνηθες να παρέχουν στον ασθενή ο οποίος έχει υποβληθεί σε ΟΑΓ με μια ειδική κάρτα ή πιστοποιητικό για να κρατήσει με τον εαυτό του, εξηγώντας ότι έχουν μια εμφύτευμα στο γόνατο.

Πότε μπορώ να αρχίσω την οδήγηση μετά από χειρουργική επέμβαση ολικής αντικατάστασης γόνατος;

η οδήγηση δεν συνιστάται για τουλάχιστον οκτώ εβδομάδες μετά την επέμβαση, ειδικά αν κάποιος είναι σε μια πορεία ισχυρά παυσίπονα, όπως τα ναρκωτικά.

Πόσο καιρό θα μου νέα γόνατο τελευταία και μπορεί να γίνει μια δεύτερη αντικατάστασης ;

μακροζωία ενός κοινού εμφύτευμα θα ποικίλουν από ασθενή σε ασθενή. Όλα τα εμφυτεύματα έχουν περιορισμένο προσδόκιμο ζωής, και πόσο καιρό τελευταίο θα εξαρτηθεί από την ηλικία, το βάρος, το επίπεδο δραστηριότητας του ατόμου και την ιατρική κατάσταση. Σε γενικές γραμμές, πάνω από το 90% των αντικαταστάσεις γονάτου θα λειτουργούν καλά ακόμη και 10 έως 15 χρόνια μετά την επέμβαση. Με συνεχείς βελτιώσεις στην τεχνολογία αρθροπλαστική γόνατος, ένα νέο γόνατο μπορεί σύντομα να διαρκέσει πολύ πέρα ​​από αυτό το χρονικό διάστημα.

Μπορεί ένα γόνατο να είναι «εν μέρει» αντικαθίστανται;

Μερικοί ασθενείς μπορεί να είναι κατάλληλοι υποψήφιοι για μερική αρθροπλαστική γόνατος – ή μια «Mini Knee’- αν η αρθρίτιδα περιορίζεται σε ένα μόνο διαμέρισμα του γονάτου με τον χόνδρο στο άλλο μισό είναι σε καλή κατάσταση. Πρέπει επίσης να υπάρχει αστάθεια του γόνατος. Η αντικατάσταση μερική γόνατο είναι μια συντομότερη χειρουργική επέμβαση και επομένως έχει ταχύτερη ανάκαμψη φορά.