Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου Δρ Ιβάν,

Η έχω διπολική ΙΙ από το 1991. Είμαι comorobid, άγχος, κατάθλιψη, κόπωση, ανάκληση μνήμης και προβλήματα λεκτικής ανάκληση , ανηδονία. Άρχισα καρβαμαζεπίνη το 2000 τρεις φορές ημερησίως 400 mg και Effexor XR 75 mg τρεις φορές ημερησίως προστέθηκε το 2001 για GAD. Μερικά συμπτώματα που ελέγχονται αλλά η μνήμη, τη γνωστική λειτουργία, και την κούραση που υπέστη. Σταμάτησα το combo το 2009, και άρχισε λιθίου 400 mg τρεις φορές την ημέρα. Έχω προσθέτοντας διάφορα φάρμακα για τη διάπραξη πλήρη ανάρρωση από την ασθένεια αυτή. Έχω δοκιμάσει Wellbutrin, selegline, mementine, δονεπεζίλη, Gabapentine, Ritalin, stabalon και μοδαφινίλη.

Η τελευταία συνδυασμός λιθίου 400 mg τρεις φορές ημερησίως, μοδαφινίλη 200 mg μία φορά την ημέρα, stabalon 37,5 mg τρεις φορές ημερησίως Hydergine 4,5 mg μία φορά την ημέρα και η δονεπεζίλη 5mg μία φορά την ημέρα εργαζόταν! Αν είμαι σε 20% τώρα ήμουν που λειτουργούν σε 70%. Άρχισα πραγματικά να απολαμβάνουν τη ζωή, έμαθα την κατάρτιση και μέσα σε 3 εβδομάδες επέστησε πορτραίτα ανθρώπων που συγκλόνισε και να εκπλαγείτε! Άκουγα μουσική, ευερεθιστότητα και τον θυμό είχαν φύγει, ανηδονία φύγει, τη γνωστική λειτουργία βελτιώνεται, κόπωση φύγει, ανάκληση μνήμης βελτιωθεί. Θα περίμενε για μονταφινίλ για 5 χρόνια, όπως ήταν διαθέσιμη στη χώρα μου, και αυτό λειτούργησε. Ήμουν σε αυτό το combo για 5 εβδομάδες. Δυστυχώς είδα μικρή βλεννογόνου απολέπιση στην γλώσσα, σε αυτό το σημείο της προσφοράς μου τελείωσε. Κατά την επανάληψη μετά από 10 ημέρες τα αποτελέσματα ήταν πιο συγκρατημένη, αλλά η κούραση πήγε μακριά. μετά την 1η εβδομάδα της επανέναρξης των άκρων έχεις πρησμένο, πίσω πόνος άρχισε και πόνους στο σώμα μετά από αυτό, μετά από ελαφρά πυρετό ήρθα στο συμπέρασμα ότι η συνεχής χρήση θα οδηγούσε σε SJS, και διέκοψαν τη μοδαφινίλη. Θα διακοπεί επίσης δονεπεζίλη για να δούμε αν Hydergine θα βοηθήσει με τη λεκτική ανάκληση.

Είμαι σήμερα στην Stablon, Hydergine και λίθιο. Κόπωση έκτοτε επέστρεψε μαζί με τα προβλήματα ανηδονία, ευερεθιστότητα, μνήμη. Η Stablon βοηθά με την κατάθλιψη και το άγχος. Stablon btw είναι ένα εξαιρετικό φάρμακο, πάρα πολύ κακό σας στερήσει την αγορά των ΗΠΑ του μεγάλου αυτού του φαρμάκου

Η ερώτησή μου είναι η εξής:. Είναι ένα υποκατάστατο για μοδαφινίλη εκεί. Τι μπορώ να προσπαθήσουμε για τη διπολική κούραση, εκτός από SNRI του. Wellbutrin βοηθά, αλλά ο θυμός και το άγχος καταστεί προβληματική.

Για να δείξει τι σημαίνει να είναι φυσιολογική και στη συνέχεια να αφαιρεθεί είναι εξαιρετικά σκληρή για τη φύση

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Raza. . .

Η Λυπάμαι να ακούσω από απογοητευτική εμπειρία σας με μοδαφινίλη.

Η Πολλοί άνθρωποι με διπολική κατάθλιψη έχουν ανενεργά μορφή κατάθλιψης. . Έχω διαπιστώσει ότι πολλοί τέτοιοι άνθρωποι κάνουν ιδιαίτερα καλά όταν έλαβαν θεραπεία με το συνδυασμό τρανυλκυπρομίνης και λιθίου

Για μια περίληψη της μία από τις πρώτες αναφορές για τη χρήση του τρανυλκυπρομίνης σε ασθενείς με ανενεργά κατάθλιψη, παρακαλούμε δείτε: http : //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7050302

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ Δρ Ιβάν,

Δυστυχώς τρανυλκυπρομίνης δεν είναι διαθέσιμο στη χώρα μου. Άρρωστος δοκιμάσετε online.

Πόσο περίπου selegline, sulbutaimine; Παρά το γεγονός ότι selegline δημιουργεί και πάλι προβλήματα θυμού.

Cymbalta είναι διαθέσιμα, αλλά είναι και πάλι ένας SNRI και πιστεύω ότι αυτά είναι αντιπαραγωγικό, ιδίως όταν η ανεπάρκεια ντοπαμίνης (;) μπορεί να είναι το κύριο πρόβλημα. Αν και είμαι ανοιχτή τη γνώμη σας.

Επίσης 1. πώς είναι η selegline, συνδυασμός δονεπεζίλη για την ανάκληση της μνήμης και της ενέργειας

2. Υπάρχει κάποιο άλλο φάρμακο που λειτουργεί στο σύστημα ορεξίνης /υποκρετίνης.

3. Η αμανταδίνη είναι διαθέσιμο, αλλά im κουρασμένος από αντιχολινεργικές επιδράσεις της. Είναι αυτό μια βιώσιμη επιλογή;

Η ευχαριστώ

Raza

Η

Απάντηση

Η 1. πώς είναι το selegline, συνδυασμός δονεπεζίλη για την ανάκληση της μνήμης και της ενέργειας

Η δονεπεζίλη μπορεί να βοηθήσει τη μνήμη, αλλά δεν είμαι πεπεισμένος ότι σελεγιλίνη κάνει πολύ. Ούτε φαίνεται να βοηθήσει την ενέργεια, εκτός εάν η έλλειψη ενέργειας είναι ένα καταθλιπτικό σύμπτωμα και, στη συνέχεια, η σελεγιλίνη μπορεί να βοηθήσει με τη μείωση της κατάθλιψης

Η

2. Υπάρχει κάποιο άλλο φάρμακο που λειτουργεί στο σύστημα ορεξίνης /υποκρετίνης.

Η Όχι ότι ξέρω.

Η

3. Η αμανταδίνη είναι διαθέσιμο, αλλά im κουρασμένος από αντιχολινεργικές επιδράσεις της. Είναι αυτό μια βιώσιμη επιλογή;

Θα πρέπει να προσπαθήσει μόνο υπό ίδιος επίβλεψη ενός γιατρού