Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Η μητέρα μου είναι τώρα 80 ετών. Έχει πάει για αιμοκάθαρση από τα τέλη Φλεβάρη του τρέχοντος έτους. Αρχικά, συνήθιζε να πάει για 3 φορές την εβδομάδα … όμως τώρα, πηγαίνει για 2 φορές την εβδομάδα. Από περίπου ένα μήνα, έχει γίνει πολύ ανήσυχος … την τρίτη ημέρα μετά την αιμοκάθαρση, του σαν να cant κάθονται σε ένα μέρος. επίπεδο BUN της λαμβάνονται κατά την πρώτη εβδομάδα του Ιουλίου ήταν 24. Μια άλλη δοκιμή που λαμβάνονται για τον έλεγχο της KT /V και το επίπεδο BUN της έδειξε 57. κρεατινίνης της εξακολουθεί να είναι στο 2,7. Και ξηρό βάρος της από τον περασμένο μήνα ήταν 40 κιλά. Από τον περασμένο μήνα, έχει αρχίσει να τρώνε περισσότερο, ιδίως σόγιας, όπως αυτή είναι χορτοφάγος. Ο γιατρός της μας ενημέρωσε για να δώσει περισσότερη πρωτεΐνη … έτσι τώρα έχει αρχίσει να τρώνε περισσότερα … Είναι η ανησυχία της λόγω του υψηλού επιπέδου BUN; ή είναι BUN επίπεδο ok της με βάση το ξηρό βάρος της ??? Τι προκαλεί αυτό το νευρικότητα; Θα πρέπει αυτή να πάει για 3 φορές την εβδομάδα ???

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια Padma,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts»

Η Συνήθως, οι ασθενείς συμβουλεύονται να υποβάλλονται σε αιμοκάθαρση τρεις φορές την εβδομάδα. Kt /V είναι ένα μέτρο της επάρκειας αιμοκάθαρση και ότι θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί ως οδηγός για τον προσδιορισμό της συχνότητας των θεραπειών αιμοκάθαρσης.

Είναι αρκετά πιθανό ότι η ανησυχία της είναι λόγω των υψηλών επιπέδων BUN. Ωστόσο, η οριστική διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο μετά από ένα λεπτομερές ιστορικό, τη φυσική εξέταση και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου Δρ Shah,

της KT /V έδειξε 1,9. πώς μπορούμε να μειώνουν τα επίπεδα BUN; Θα πρέπει αυτή να μειώσει την πρόσληψη της σόγιας; ή θα πρέπει αυτή να φύγουμε 3 φορές την εβδομάδα; Έχει υψηλή αρτηριακή πίεση, αλλά καρδιολόγο της την έχει ελεγχθεί πρόσφατα και είναι σε καλύτερη κατάσταση … πνευμονική ο γιατρός της έχει επίσης την ελεγχθούν και έδωσε επίσης θετικά σχόλια … πνευμόνια της είναι σαφείς …

Η

Απάντηση

η Hi Padma,

η Ευχαριστώ για την παρακολούθηση μαζί μου.

Σύμφωνα με τις κατευθυντήριες γραμμές των ΗΠΑ, για 3x /εβδομάδα αιμοκάθαρση μια Kt /V (χωρίς ανάκαμψη ) θα πρέπει να είναι 1,2 σε ένα ελάχιστο με τιμή-στόχο των 1,4 (15% πάνω από τις ελάχιστες τιμές). Ωστόσο, υπάρχουν κάποιες υποθέσεις ότι μεγαλύτερες ποσότητες μπορεί να χρειαστεί να δοθεί σε γυναίκες, οι μικρότερες ασθενείς, υποσιτιζόμενους ασθενείς και ασθενείς με κλινικά προβλήματα. Η ελάχιστη συνιστώμενη /V αλλαγές αξία Kt ανάλογα με το πόσες συνεδρίες την εβδομάδα είναι δεδομένη.

Η Αν δόση αιμοκάθαρση είναι επαρκής, γιατί είστε ανησυχούν για τα επίπεδα BUN της; Αν ήταν ασθενής μου, θα συμβούλευα ένα πρόσληψη πρωτεϊνών από 1 gm /kg σωματικού βάρους. Έτσι, αν ζυγίζει 60 κιλά, θα πρέπει να λάβει τουλάχιστον 60 γραμμάρια πρωτεΐνης κάθε μέρα.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah