Δευτέρα 25, Φεβρουαρίου 2013 – Ενώ τα ποσοστά θανάτου από καρκίνο έχουν μειωθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες κατά τη διάρκεια των τελευταίων δεκαετιών, ο καρκίνος του πνεύμονα παραμένει ο πιο θανατηφόρος μεταξύ όλων των μορφών της νόσου και για τις δύο άντρες και γυναίκες. Το Αμερικανικό Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων εκτιμάται ότι το 2013, θα υπάρξουν 228.190 νέες περιπτώσεις καρκίνου του πνεύμονα και 159.480 θάνατοι από καρκίνο του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Οι αριθμοί αυτοί καταδεικνύουν μια επίμονη ανάγκη να ενθαρρύνει όχι μόνο τον καρκίνο του πνεύμονα προβολές ανάμεσα σε πληθυσμούς ασθενών υψηλού κινδύνου – κυρίως βαρέων καπνιστών μεταξύ των ηλικιών 55 και 74 -, αλλά και να επιλέξει την πλέον κατάλληλη, ακριβή και προσιτή μέθοδο ανίχνευσης

υπάρχουν επί του παρόντος δύο κύριες μέθοδοι προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του πνεύμονα. : ακτινογραφία θώρακος και χαμηλή δόση αξονική τομογραφία ή αξονική τομογραφία, σαρώσεις. Ένα νέο έγγραφο, που δημοσιεύθηκε στο περιοδικό

Καρκίνος,

διαπιστώνει ότι, ενώ και οι δύο μέθοδοι ελέγχου έχουν μειονεκτήματα, χαμηλή δόση αξονική τομογραφία είναι μακράν το πιο αξιόπιστο από τα δύο τεστ. Οι συγγραφείς λένε ότι, αν εφαρμοστεί σωστά και χρησιμοποιείται ευρέως, αξονικές τομογραφίες έχουν τη δυνατότητα να μειώσουν τον αριθμό των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες από όσο το 20 τοις εκατό ανά έτος – σώζοντας τις ζωές περίπου 12.250 άτομα, που ισοδυναμεί με 7,6 τοις εκατό του συνολικού πληθυσμού του καρκίνου του πνεύμονα στις Ηνωμένες Πολιτείες.

για τη διεξαγωγή της έρευνάς τους, οι συγγραφείς εξέτασαν το 2010 τα στοιχεία της Απογραφής των ΗΠΑ, το 2000 με τα στοιχεία του 2006 Εθνικό Σύστημα Υγείας Συνέντευξη έρευνα και 2002-2004 διαλογής πληροφοριών επιλεξιμότητα και το ποσοστό των θανάτων από καρκίνο του πνεύμονα αναφερθεί από την Εθνική Δίκη προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα (NLST). Με βάση αυτούς τους αριθμούς, που εκτιμάται ότι το 2010, περίπου 8,6 εκατ Αμερικανοί – 5.2 εκατομμύρια άνδρες και 3,4 εκατομμύρια γυναίκες – ήταν επιλέξιμες, διότι ήταν ενήλικες μεγαλύτερης ηλικίας που ήταν βαρείς καπνιστές, ο πληθυσμός που είναι πιθανότερο να αναπτύξουν καρκίνο του πνεύμονα

τα επιχειρήματα κατά της CT για τον Καρκίνο του πνεύμονα Screening

το κύριο μειονέκτημα να έχουν ετήσιο αξονική τομογραφία των πνευμόνων είναι ότι εκθέτει τους ασθενείς σε υψηλότερα επίπεδα ακτινοβολίας από τις ακτινογραφίες, λένε οι συντάκτες της

καρκίνο του

άρθρο, το οποίο μπορεί να οδηγήσει σε περιττές πρόσθετες δοκιμές, ακόμη και χειρουργικές επεμβάσεις, και επειδή η δοκιμή μπορεί να παράγει ψευδή θετικά.

όμως, σύμφωνα με Ahmedin Τζεμάλ, DVM, PhD, αντιπρόεδρος της επιτήρησης

Η προηγούμενη έρευνα για τον προσυμπτωματικό έλεγχο CT για τον καρκίνο του πνεύμονα δεν έχει βρεθεί ότι μειώνει το ποσοστό θανάτου από καρκίνο του πνεύμονα. Η Task Force των ΗΠΑ Προληπτική Υπηρεσίες εξέτασαν όλες τις διαθέσιμες μελέτες σχετικά με τη χρήση των αξονική τομογραφία για τη διάγνωση του καρκίνου του πνεύμονα σε άτομα χωρίς συμπτώματα του καρκίνου του πνεύμονα. Βρήκαν επαρκή αποδεικτικά στοιχεία ότι προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα με αξονική τομογραφία εντοπιστεί η ασθένεια νωρίτερα, αλλά λίγα στοιχεία ότι ο καρκίνος του πνεύμονα αξονική τομογραφία σωθούν ζωές.

«Η μεγαλύτερη συμφωνία είναι το γεγονός ότι με την αξονική τομογραφία είστε σε θέση να διαγνώσει περισσότερα οι άνθρωποι στο στάδιο Ι έναντι ακτινογραφίες στο στάδιο IV, «εξηγεί ο Edward Kim, MD, πρόεδρος της Levine Ινστιτούτο Καρκίνου Καρολίνα HealthCare συστήματος.

Αλλά το υψηλό κόστος της τεχνολογίας μπορεί επίσης να είναι εμπόδιο για την ευρεία εφαρμογή του προσυμπτωματικού ελέγχου του καρκίνου του πνεύμονα με αξονική τομογραφία. Σύμφωνα με μια άλλη μελέτη αναφέρεται από τους συγγραφείς, κοστίζει κατά μέσο όρο $ 126.000 για τον έλεγχο όλων των ασθενών υψηλού κινδύνου – άτομα μεταξύ των ηλικιών 55 και 74 που καπνίζουν τουλάχιστον 30 πακέτα των τσιγάρων ετησίως. Οι ερευνητές εκτιμούν ότι η εξοικονόμηση ένα επιπλέον ζωή με μια αξονική τομογραφία θα προσθέσει έως και μια συνολική δαπάνη εξέτασης της τάξης των $ 240.000 για τον πληθυσμό ασθενών.

«[Οι ασφαλιστικές εταιρείες] δεν έχουν αποδεχθεί εύκολα ελέγχου CT και δεν καλύπτει το δοκιμές, «λέει ο Δρ Κιμ. «Πολλοί κέντρα και πολλές πρακτικές έχουν προσπαθώ να καταλάβω πώς να το εφαρμόσουν στο σύστημα.»

James Mulshine, MD, καθηγητής παθολογίας στο Πανεπιστήμιο Rush στο Σικάγο, και ένα μέλος της Διεθνούς Ένωσης για τη Μελέτη του καρκίνου του πνεύμονα, λέει ο στόχος θα πρέπει να είναι για ιατρικές εγκαταστάσεις για να διατηρήσει τον έλεγχο της ποιότητας των μεθόδων δοκιμών τους, ως έναν τρόπο για την επίτευξη των πιο ακριβή ποσοστά ανίχνευσης.

«Βασικά, προσυμπτωματικό έλεγχο του καρκίνου του πνεύμονα πιστεύεται ότι είναι απελπιστικά ακριβά, «λέει ο Δρ Mulshine. Ενώ αυτό μπορεί να είναι αλήθεια, ο ίδιος υποστηρίζει ότι η άσκοπη χειρουργική επέμβαση είναι πολύ πιο δαπανηρή από ό, τι CT έλεγχο. «Big πράξεις συνεπάγονται παραμονής στο νοσοκομείο και η ανάκτηση και πολλή διάρκεια της αναισθησίας. Λιγότερο παραμονή στο νοσοκομείο σημαίνει λιγότερο κόστος», λέει.

Τελικά, λέει ο Δρ Jemal, «Ο γιατρός πρέπει να συζητήσετε τα οφέλη και οι περιορισμοί του ελέγχου με τον ασθενή, και η απόφαση πρέπει να είναι μια κοινή απόφαση με τον γιατρό. ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει το όφελος, καθώς και το κακό. «