05.oct.06

Eurosurveillance (Τόμος 11, Τεύχος 10)

Μ Kojouharova και Συντακτική Ομάδα

Το πλήρες έγγραφο (συμπεριλαμβανομένων των charts) είναι διαθέσιμες στη διεύθυνση: https://www.eurosurveillance.org/ew/2006/061005.asp

ηπατίτιδα Α είναι ο πιο κοινός τύπος της ιογενούς ηπατίτιδας στη Βουλγαρία, και αντιπροσωπεύει περισσότερο από το 75% όλων των περιπτώσεων της ιογενούς ηπατίτιδας . Η Βουλγαρία είναι μια χώρα με ενδιάμεση ενδημικότητα της ηπατίτιδας Α ιογενή (HAV) λοίμωξη. Μεταξύ 1984 και 2005, η συχνότητα κυμαίνεται μεταξύ 27 & ndash? 80 περιπτώσεις ανά 100 000 πληθυσμού κατά τη διάρκεια των περιόδων μη επιδημία, αλλά έχει φτάσει σε 234 περιπτώσεις /100 000 κατά τις περιόδους επιδημίας. Από το 1983, όλοι οι οξείες περιπτώσεις ίκτερου που οφείλεται στον ιό της ηπατίτιδας Α έχουν υποβληθεί σε υποχρεωτική κοινοποίηση στη Βουλγαρία. Από το 2005, ο ορισμός υπόθεση και υπόθεση κατάταξης της Ευρωπαϊκής Ένωσης έχουν υιοθετηθεί.

Από τις αρχές του 2006, 4793 περιπτώσεις ιογενούς ηπατίτιδας έχουν αναφερθεί στη Βουλγαρία (1498 περιπτώσεις περισσότερο από ό, τι την ίδια περίοδο το 2005, όταν συνέβη συνολικά 3295 υποθέσεις) (Σχήμα 1). Η αύξηση της ιογενούς ηπατίτιδας επίπτωση το 2006 σχετίζεται κυρίως με δύο εστίες της ηπατίτιδας Α στις περιοχές της Σόφιας και της Φιλιππούπολης.

Σχήμα 1. Εβδομαδιαία αριθμός των περιπτώσεων οξείας ιογενούς ηπατίτιδας στη Βουλγαρία, το 2005 και το 2006

Επιδημία στην Περιοχή Σόφιας, 2006: πιθανώς πλωτές

Το πρώτο κρούσμα σημειώθηκε σε Svoge δήμος (περιοχή Σόφιας) τον Ιούλιο & ndash? Αύγουστο του 2006, και πιθανότατα σχετίζεται με τη μόλυνση του πόσιμου νερού. Η συχνότητα εμφάνισης της περιοχής έχει πλέον επιστρέψει στα προ-ξέσπασμα επίπεδα (Σχήμα 2).

Σχήμα 2. Αριθμός των περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας στη Σόφια περιοχή, το 2005 και το 2006 Επιδημία

στο Plovdiv, 2006

Η δεύτερη ηπατίτιδα Α ξέσπασμα ξεκίνησε στα τέλη του Ιουνίου 2006 στο Πλόβντιβ, μια πόλη στη νότια κεντρική Βουλγαρία. Από την αρχή του έτους, έχουν 1727 περιπτώσεις οξείας ίκτερο που οφείλεται σε ιό της ηπατίτιδας Α έχουν αναφερθεί στην περιοχή Plovdiv, συμπεριλαμβανομένων των 1393 υποθέσεων που κοινοποιήθηκαν μεταξύ 23 Ιουνίου και στις 26 Σεπτεμβρίου 2006. Αυτό συγκρίνεται με 179 περιπτώσεις που αναφέρθηκαν κατά την ίδια περίοδο του 2005 ( Εικ. 3)

Σχήμα 3. Αριθμός περιπτώσεων οξείας ηπατίτιδας στην περιοχή Plovdiv, εβδομάδες 1-37, 2005 και 2006

Η πλειοψηφία των πρόσφατων υποθέσεων (975) εμφανίστηκε στο Plovdiv και 794 (81 %) από αυτά συνέβησαν σε δύο γειτονιές, όπου οι άνθρωποι που ανήκουν στην εθνοτική μειονότητα των Ρομά ζωντανά: Stolipinovo (701 περιπτώσεις) και Sheker Μαχαλά (93 περιπτώσεις). Σε Stolipinovo, το 75% των περιπτώσεων σε παιδιά ηλικίας 1-9 ετών, και από την αρχή του Σεπτεμβρίου, κατά μέσο όρο πάνω από 80 περιπτώσεις έχει κοινοποιηθεί κάθε εβδομάδα (Εικόνα 4). Εκατόν ενενήντα ασθενείς έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο. λοίμωξη από τον ιό της ηπατίτιδας Α, έχει επιβεβαιωθεί από ορολογικές δοκιμές σε δείγματα από την πλειονότητα των ασθενών που εισάγονται.

Σχήμα 4. Εβδομαδιαία αριθμός των περιπτώσεων οξείας ιογενούς ηπατίτιδας στην Stolipinovo, Φιλιππούπολη, Ιούνιο & ndash? Σεπτέμβριος 2006

αποχέτευση και υγιεινή συνθήκες στην περιοχή Plovdiv είναι φτωχοί, και περιλαμβάνουν παράνομη λόφους κοπριά, ένα υποβαθμισμένα αποχετευτικό σύστημα, και ένα ακανόνιστο παροχή νερού. Σε απάντηση στο ξέσπασμα, η βουλγαρική κυβέρνηση απελευθερώνοντας κεφάλαια έκτακτης ανάγκης για να συμβάλει στη βελτίωση της υγιεινής και ασφάλειας των τροφίμων [1].

Το βουλγαρικό Υπουργείο Υγείας, σε συνεργασία με τους Ρομά μη-κυβερνητικές οργανώσεις, ξεκίνησε μια εκστρατεία εμβολιασμού κατά της ηπατίτιδας Α στην Πλόβντιβ στις 13 Σεπτεμβρίου 2006. Η εκστρατεία εμβολιασμού στοχεύει σε όλα τα παιδιά 2-18 ετών, που ζουν σε Stolipinovo γειτονιές.

Ηπατίτιδα Α ιογενείς λοιμώξεις συμβαίνουν σε όλο τον κόσμο. Σε περιοχές υψηλής ενδημικότητας (όπως η Αφρική, την Ασία και την Κεντρική και Νότια Αμερική) κρούσματα της νόσου είναι σπάνιες, διότι η μόλυνση εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της πρώιμης παιδικής ηλικίας, όταν είναι ως επί το πλείστον ασυμπτωματικοί. Κρούσματα της συμπτωματικής νόσου είναι πιο κοινή σε χώρες όπου η οικονομία βρίσκεται σε μεταβατικό στάδιο, όπως η μείωση των ηπατίτιδας Α κυκλοφορία αυξάνει την ευαισθησία του πληθυσμού, και αυξάνει το ποσοστό των συμπτωματικών περιπτώσεων [2]. Αυτή τη στιγμή να δει σε ορισμένες χώρες της Ανατολικής Ευρώπης, όπως η Βουλγαρία, και σε ορισμένες περιοχές της Νότιας Ευρώπης. Αναφορές

:

1. Περιφερειακό Γραφείο για την Ευρώπη. Ηπατίτιδα Α σε Βουλγαρία, Φιλιππούπολη της πόλης. 5ης Σεπτεμβρίου 2006 (https://www.euro.who.int/surveillance/outbreaks/20060905_1)

2. Ο ΟΠΟΊΟΣ. Ηπατίτιδα Α δελτίο. (https://www.who.int/csr/disease/hepatitis/HepatitisA_whocdscsredc2000_7.p

df)