Ερώτηση

Η είμαι ο αδειούχος MFT στην Καλιφόρνια? Έχω δει μια νεαρή γυναίκα για περίπου 5 χρόνια, ο οποίος υποφέρει από άγχος και κατάθλιψη. Της συνολικής ευημερίας έχει βελτιωθεί 80% από τότε που ξεκίνησε η θεραπεία αυτή είχε συνταγογραφηθεί Buspar, είπε ότι βοήθησε, και το πήρε για σχεδόν 3ετών, ήταν να κάνει τόσο καλά σταμάτησε και ένιωσα υπέροχα. Έχει δει 5-6 Ψυχίατροι στη ζωή της, και μόλις πρόσφατα οφείλεται σε κάποια κατάθλιψη μετά τον τοκετό είχαν για Buspar για περίπου 6 μήνες, πήγε να δει μια νέα Ψυχίατρος, τον οποίο είπε ότι είχε τεθεί σε prestiq λίγο αφότου γέννησε, και είχε κάποιες παρενέργειες μανία. Της είπε μετά από να δει της για πρώτη φορά μετά από 20 λεπτά, ήταν σίγουρος ότι είναι διπολική, και αυτή θα πρέπει να πάει σε τρία φάρμακα μόνο και μόνο για να είναι προφυλακτική, αμέσως. Είπε επίσης ότι θα πρέπει να γνωρίζουν ότι θα έχουν μια πολύ σοβαρή μείζον καταθλιπτικό επεισόδιο στη ζωή της, και να γνωρίζει! Έφυγε από το γραφείο του να κλαίει υστερικά, και της είπα θα ήθελα να κάνω κάποια έρευνα, να βρείτε αν αυτό ήταν αλήθεια ή όχι. Η μητέρα της πάσχει από διπολική, έχει τρεις αδελφές και μια από τις αδελφές της είναι, επίσης, διπολική, και αυτή είναι η μόνη στην δυσλειτουργική οικογένειά της (ο πατέρας ήταν ένα ορμητικό προφορικά καταχρηστική αλκοολικός, πέθανε από αλκοολισμό) που ήταν σε θεραπεία και πηγαίνει στο ανώναλ τακτικά, και φαίνεται να κάνει πολύ καλά στη ζωή της.

Δεν είναι στο πεδίο μου πρακτικής να δώσει συμβουλές σχετικά με το φάρμακο, αλλά εγώ σίγουρα είμαι πρόθυμος να αμφισβητήσει τα πράγματα αναρωτιέμαι. I ειδικεύονται στον εθισμό, τον αλκοολισμό και την οικογένεια συν-εξάρτηση, έχω την απαιτούμενη άδεια για 20 χρόνια, και δεν έχω ακούσει κανέναν διάγνωση κάποιος με τέτοιο τρόπο, και στη συνέχεια, λέγοντάς τους ότι δεν θα ανανεώσει συνταγή τους, και να τους αφήσουμε να βγαίνω έξω του γραφείου χωρίς ανάλυση.

Το κάτω ερώτηση γραμμή, μπορείτε να διαγνώσει τη διπολική από μια παρενέργεια του να είναι υπερκινητικά και έχουν προβλήματα στον ύπνο για Prestiq, να πω χωρίς καμία αμφιβολία το πρόσωπο που είναι διπολική; Ο ίδιος είπε ότι ήταν 揷 ρισμένες; ήταν διπολική. Έχω πρότεινε να πάρετε μια άλλη γνώμη από έναν άλλο ψυχίατρο στην περιοχή της.

Σας ευχαριστούμε για τον χρόνο που αφιερώσατε για να διαβάσετε αυτό και να απαντήσει στην ερώτησή μου.

Η Rose Safran

Η

Απάντηση

Γεια σου, Rose. . .

Η Υπομανιακά ή μανιακών συμπτωμάτων που προκαλούνται από τα αντικαταθλιπτικά εξαιρούνται από το DSM-IV από κάνοντας μια διάγνωση της διπολικής διαταραχής. Αν και αυτό είναι το επίσημο κανόνα, οι περισσότεροι από εμάς που έχουν μεγάλη εμπειρία προσδιορισμό των ασθενών με την πιο λεπτή μορφή της διπολικής διαταραχής πιστεύουν ότι μια τέτοια αντικαταθλιπτικό που προκαλείται από τα συμπτώματα είναι οι πιο ευαίσθητοι δείκτες της τουλάχιστον ένα άγγιγμα της διπολικής διαταραχής.

Αν έπρεπε να στοιχηματίσω, με βάση το οικογενειακό ιστορικό, και η απάντηση σε Pristiq, εκτιμώ ότι υπάρχει περίπου ένα 70% πιθανότητα ότι ο ασθενής σας έχει μια ήπια μορφή του διπολισμού. Αυτό το «μαλακό διπολική» διαταραχή, ή «διπολική φάσματος» διαταραχή είναι τόσο διαφορετική από την κλασική μανιοκατάθλιψη ως κοινό κρυολόγημα είναι από διπλή πνευμονία. Μπορεί να θέλετε να το Google τις δύο φράσεις σε εισαγωγικά.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%