Ερώτηση

Η σύζυγός μου είναι 46 y /o, εύλογα υγιείς και βιώνει τα ακόλουθα επίμονα συμπτώματα: ψηλαφητή κατ ‘αποκοπή στην αριστερή πλευρά του λαιμού (στο /κοντά στην καρωτιδική αρτηρία). C πόνο /O που ακτινοβολεί από την περιοχή του λαιμού με το σαγόνι και το αυτί του και τα κάτω για να τον ώμο του. Φωνή αλλάζει, πρέπει να επικεντρωθεί στην κατάποση. Έχει διαλείπουσα ζεστό «αναβοσβήνει» στο στήθος και είναι εξαιρετικά κουρασμένοι. Παρατηρήθηκε σε μια βόλτα-στην κλινική και να θέσει σε ABT για broncitis περίπου. 3 εβδ πριν και παρουσίασαν βελτίωση που αναμένεται με την ABT. Ωστόσο, η ενέργεια και το επίπεδο της διάθεσης έχει μειωθεί σημαντικά και η κατ ‘αποκοπή εκδηλώνεται από τότε. Κανονικά δεν θα πρέπει να ανησυχούν υπερβολικά, αλλά ο σύζυγός μου σπάνια αρρωσταίνει. (Έχει χάσει μόνο 2 ημέρες από την εργασία λόγω ασθένειας σε περισσότερο από μια δεκαετία. Έχει χάσει 7 κατά τις τελευταίες εβδομάδες.) Αυτός είναι ένας πρώην καπνιστής, έχοντας κόψει περίπου. Πριν 2 χρόνια. Ζητώ συγγνώμη για αυτό μακρά μετα – είχα την πρόθεση να είναι σύντομη. διορατικότητα και η συμβολή σας θα εκτιμηθεί πολύ. Θα πρέπει να δούμε PCP μας αύριο.

Η

Απάντηση

Η Πραγματικά πρέπει να έχουν κάποιο είδος της απεικόνισης του στήθους του – η προτίμησή μου θα ήταν μια αξονική τομογραφία. Χρειάζεται, επίσης, μια προσεκτική προφορική εξέταση, και εάν η μάζα είναι μια «μαζική» και όχι μια καρωτίδα ανεύρυσμα, μια βιοψία με λεπτή βελόνα από αυτό. Σε μια πρώην καπνιστής με τα συμπτώματα που περιγράφετε, καρκίνο του πνεύμονα ή λιγότερο πιθανό, της περιοχής κεφαλής και τραχήλου (φωνητικές χορδές, της γλώσσας, κλπ) θα πρέπει να ληφθούν υπόψη. Στην πράξη μου δεν ξέρω πόσοι άνθρωποι που έχω δει που είχαν τεθεί σε αντιβιοτικά για «βρογχίτιδα» και αργότερα αποδείχθηκε ότι έχουν καρκίνο του πνεύμονα. Ελπίζω, λοιπόν, PCP σας θα προχωρήσει με τις κατάλληλες διαγνωστικές εξετάσεις. Παρακαλώ κράτα με ενήμερο.