Ερώτηση

Η Χαιρετισμούς γιατρός,

Η είμαι 23 ετών αρσενικό 200 κιλά, 5,11 σε ηλικία 21 ετών πήγα στο ιατρείο μου και ανακάλυψαν ότι η συστολική πίεση μου ήταν πολύ υψηλή 160/80. Με τα χρόνια έχω αρχίσει την άσκηση καθημερινά, τρώγοντας πολύ λίγο νάτριο κλπ Αυτό δεν έκανε τίποτα και από ακόμα έχω βάλει στις 3 φάρμακα για την αρτηριακή πίεση μου.

Η 1. Η λοσαρτάνη Κάλιο 100mg

2. HCTZ 25

3. Toprol XL 25

Ακόμη και με αυτά τα φάρμακα πίεση μου κατά την τελευταία μου επίσκεψη ήταν ακόμη χειρότερη 168/70. διαστολική μου είναι πάντα τέλεια. Πρέπει να πω αυτό με κάνει να αισθάνονται απελπισία και σαν να μπορεί να κάνει τίποτα. ΩΡΛ μου πρότεινε να επισκεφθούν ένα νεφρολόγο, όπως υποψιαζόταν μια δευτερεύουσα αιτία λόγω του νεαρού της ηλικίας και αντοχή μου σε τρία φάρμακα. Ο νεφρολόγος είδα είναι πολύ φιλικό προς το μεγαλύτερο άντρα, αλλά πολύ μη ειδικές. Φαίνεται ότι πραγματοποιείται μια εξέταση αίματος για «VMA»; Και κορτιζόλη, μου είπε ότι και οι δύο ήταν πολύ υψηλό «ελαφρώς αυξημένα», αλλά είπε ότι μπάλα ύποπτος Cushings ή Φαιοχρωμοκύττωμα. Όταν ρώτησα γιατί μόλις είπε ότι μερικές φορές το άγχος μπορεί να προκαλέσει εργαστήριο λάθους, κλπ και ότι η αύξηση ήταν μόλις λίγο πάνω από την κανονική.

Η Δεν είπε πολλά για την πίεση μου κατά τη διάρκεια της επίσκεψης και δεν μου δώσει πια φαρμακευτική αγωγή. Έκανε όμως μου ζητήσει να κάνω μια άλλη κορτιζόλη /VMA των ούρων και εξετάσεις αίματος καθώς και κάτι που ονομάζεται ACTH πλάσματος. Έχω κάνει αρκετές δοκιμές να ενοχλήσουν τις δευτερογενείς αιτίες είναι οι εξής.

Η 2x υπερηχοκαρδιογράφημα Κανονική

1x υπερηχοκαρδιογράφημα άγχος Κανονική

Νεφρού Υπέρηχοι Κανονική

επινεφριδίων MRI Κανονική

Η Ι έχουν κάποιες ερωτήσεις Ήλπιζα θα μπορούσε να απαντήσει.

η 1. Ο γιατρός μου είπε ότι με την κανονική υπερηχοκαρδιογράφημα πίστευε ότι είναι πολύ απίθανο έχω αληθινή υπέρταση και θέλει να κάνει ένα 24 ώρες ABPM, γιατί είναι αυτό;

2. Από ό, τι έχω μοιραστεί μαζί σας βλέπετε οποιεσδήποτε πιθανές δευτερογενείς αιτίες; Δεν είναι απίθανο για μένα να έχουν άριστη bp όλη μου τη ζωή και suddey αναπτύξει αρκετά σοβαρή υπέρταση;

Η 3. Με όλες τις πληροφορίες σχετικά με τα εγκεφαλικά επεισόδια και καρδιακές προσβολές αισθάνομαι αρκετά πολλή ανησυχία σχετικά με πιθανώς έχει ένα σύντομα. Ο γιατρός μου είπε ότι ακόμη και με υψηλή πίεση μου ότι θα χρειαστούν δεκαετίες για να μου προκαλέσει καρδιακή προσβολή /εγκεφαλικό επεισόδιο και να μην ανησυχείτε. ; Είναι αυτό ακριβές ή χρειάζεστε ανησυχώ για επικείμενο θάνατο

Η Ευχαριστούμε τον γιατρό? Dante

Η

Απάντηση

Η Δάντη,

Η Ευχαριστώ για ζητώντας τη βοήθειά μου για την «Allexperts».

Η Θα ήθελα σίγουρα να αποκλείσει δευτεροπαθής υπέρταση για κάποιον που είναι η ηλικία σας. Οι γιατροί σας κάνει μια εξέταση Doppler της νεφρικής αγγειακό σύστημα για να αποκλείσει στένωση της νεφρικής αρτηρίας;

γιατρός σας πιθανώς διέταξε 24ωρη ABPM να αποκλείσει «λευκό παλτό υπέρταση».

Η I don ‘ t νομίζετε ότι χρειάζεται να ανησυχείτε για επικείμενου θανάτου οφείλεται σε εγκεφαλικό επεισόδιο ή καρδιακή προσβολή. Συμφωνώ με το γιατρό σας. Η κατώτατη γραμμή είναι να πάρει η BP σας υπό καλό έλεγχο. Θα ήθελα να περπατήσετε μέχρι τη δόση της παρούσας φάρμακά σας ή να προσθέσετε νέους μέχρι που να φτάσετε στο στόχο σας.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah