Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Έχω PVNS και ρήξη ACL που έχει απεικονιστεί μέσω αρθροσκόπηση. Φαίνεται να έχουν σκάσει χάσουν από τη μηριαία τοίχο δεδομένου ότι δεν υπάρχουν φθαρμένα ίνες δει. Της σημαδεμένη κάτω στο PCL και οι δύο καλύπτονται από PVNS επηρεάζονται αρθρικό υμένα. Είχα μια μαγνητική τομογραφία πριν την επέμβαση για την αφαίρεση του PVNS και έδειξε την ACL είναι άθικτη. 3 μήνες μετά την επέμβαση είχα άλλη μαγνητική τομογραφία η οποία έδειξε ότι η ACL άθικτο, είχα ένα άλλο MRI στους 6 μήνες που έδειξε η ACL ανέπαφη. Το πρόβλημά μου είναι, ορθο μου είναι διστακτικοί για την ανοικοδόμηση, επειδή η mri’a όλα δείχνουν ότι άθικτο. Αυτός wasnt ο χειρουργός που αφαίρεσε τα pvns έτσι μπάλα δείτε το δάκρυ από πρώτο χέρι. Έτσι, η ερώτησή μου είναι, είναι ένας τεχνικός λόγος υπάρχει ως προς το γιατί οι σαρώσεις είναι όλα αρνητικά, όταν οπτικά γνωρίζουμε ότι υπάρχει ένα δάκρυ; Έχω μια ιστορία των ψευδώς αρνητικών …. και είχε ένα άσχημα διχασμένη επιχείλιος χόνδρος που επίσης ήρθε αρνητικά σε δύο μαγνητική τομογραφία, πριν να επιβεβαιώνεται στο arthoscopy ….. είναι φυσιολογικές ανωμαλίες που μπορούν να προκαλέσουν τα ψευδώς αρνητικά αποτελέσματα εκεί;

ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια σου, Nat

Η συγγνώμη Έτσι έχετε πληγωθεί το γόνατό σας. Είμαι μια μικρή σύγχυση σχετικά με το ανωτέρω χρονοδιάγραμμα. Ήταν ρήξη ΠΧΣ σας ανακαλύφθηκαν κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης για την αφαίρεση των PVNS; Υπήρχε ένα τραυματισμό στο γόνατο σας για να προκαλέσουν την ρήξη, ή μήπως αυτό φαίνεται να συμβαίνει από το πουθενά; Έχετε αστάθεια σε αυτό το γόνατο;

Η εμπειρία μου, αν το ACL φαίνεται να είναι άθικτα σε μαγνητική τομογραφία, τότε είναι άθικτη. Υπάρχει ένας εύκολος, μη χειρουργική τεστ για ρήξη ΠΧΣ, η δοκιμασία Lachman: https://www.youtube.com/watch?v=gfN-p-xZx24

Η Αν έχετε μεταλλικές βίδες στο γόνατό σας από προηγούμενη χειρουργική επέμβαση, που θα στρεβλώσει μια MRI εικόνα.

η ACL σας είναι σαν ένα λαστιχάκι. Όταν τα δάκρυα, τα άκρα τραβήξτε χώρια και υπάρχει μία σαφής απουσία συνδέσμου. Με άλλα λόγια, όταν το ACL είναι διχασμένη, τα σκισμένα άκρα δεν μένουν μαζί για να μοιάσει σύνολο συνδέσμων. Έτσι, είναι πολύ προφανές για MRI, όταν η ACL σχίζεται.

Η Εκτός αν το γόνατό σας είναι ασταθής, συμφωνώ με ορθο σας. Εάν είστε ακόμα πεπεισμένοι ACL σας είναι σχισμένη, να πάρει μια δεύτερη γνώμη και να έχουν μια άλλη μαγνητική τομογραφία.

Η ελπίδα αυτό βοηθά,

Delia

Απλή αναζήτηση —- —— ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ευχαριστώ για την απάντησή σας Delia,

Η Ι dont πιστεύω ότι περιέγραψε πολύ σωστά … ή τουλάχιστον έχασα κάποιες λεπτομέρειες. Αυτό είναι ό, τι συνέβη. Έχω γονάτισε στο έδαφος για να πάρει κάτι, αισθάνθηκε μια ποπ, είχε σημαντική πόνο για λίγα λεπτά, στη συνέχεια διογκώθηκε με το μέγεθος ενός cantelope μετά από περίπου 20 λεπτά. Θα μπορούσε να φέρει το βάρος καθόλου. Είδα το doc εκείνη την ημέρα, είχε μια μαγνητική τομογραφία την επόμενη μέρα και αν υποτεθεί ότι η ACL ήταν σχισμένο. Η μαγνητική τομογραφία αντικατοπτρίζεται η ACL ανέπαφη, αλλά έδειξε μεγάλο όγκο με ένα σωρό άλλα χάλια εκεί που ήταν οι pvns. Έτσι πήγα σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση των pvns. Όταν έφτασαν εκεί, έχει συγκλονισμένος για να δείτε την ACL εντελώς ανεξάρτητη από τη μηριαία τοίχο και σημάδεψε με το PCL. Είπε ότι φαινόταν σαν να ήταν ένα παλιό τραυματισμό. Είχα το ίδιο πεδίο εφαρμογής του γόνατος 1 χρόνια νωρίτερα για το σύνδρομο Hoffa και το ACL ήταν intact..clearly. Αυτός μπάλα διορθώσετε το ACL αιτία που τη μπάλα να έχουν τη συγκατάθεση για κάτι τέτοιο. Έτσι, ενώ rehabing συνέχισα έχοντας επεισόδια δίνοντας έτσι και η μετατόπιση μου αρέσει να την αποκαλούμε. Γι ‘αυτό και είχε μια 90 ημερών MRI για την παρακολούθηση, η μαγνητική τομογραφία έδειξε την ACL άθικτο …. που πολύ obviosly isnt όπως φαίνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, είχα 6 μήνες μαγνητική τομογραφία που έδειξε άθικτα. Το πρόβλημά μου είναι ότι ο γιατρός μου το isnt τώρα το doc που έκανε τη χειρουργική επέμβαση (που έχει δει τις γενεσιουργές pics και τη λειτουργική έκθεση, η οποία και τα δύο δείχνουν την κούτσουρο ACL) είναι διστακτικοί να ανακατασκευάσει επειδή οι κλινικές δοκιμές (lachmans, πρόσθιο συρτάρι, και μετατόπιση άξονα ) είναι όλα αρνητικά, αλλά σε πραγματικές καταστάσεις κόσμο που δίνει έξω κάτω από τη βαριά καταπόνηση. Είναι σύγκρουση, επειδή οι MRI είναι αρνητική, οι κλινικές δοκιμές είναι negtive, υπάρχουν λειτουργικές φωτογραφίες και έκθεση που δείχνει τη ρήξη και PCL ουλές, και τις εκθέσεις μου, αν δίνει τρόπο. Είμαι ακριβώς πραγματικά σύγχυση ως προς το γιατί η ACL εμφανίζεται ανέπαφη σε μαγνητική τομογραφία, όταν είναι σαφώς ρήξη, όπως φαίνεται κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης. Ένας γιατρός μου είπε ότι μερικές φορές όταν το ACL είναι σημαδεμένη σε μεγάλο βαθμό στο PCL, μπορεί να παράγει μια σταθερή τελικού σημείου που θα δώσει ένα ψευδώς αρνητικό αποτέλεσμα. Του ακριβώς απογοητευτικό ότι είναι τόσο κολλημένος στα μαγνητική τομογραφία τα αποτελέσματα και αγνοεί τα συμπτώματά μου και χειρουργικά αποτελέσματα …… εγώ απλά ελπίζω να συγκεντρώσει όλες τις πληροφορίες που θα σας βοηθήσουν υποστηρίζουν τα προβλήματα μου

Η

Απάντηση

Γεια σας, Nat.

Η Ναι, αυτή η διευκρίνιση βοηθά. Τείνω να συμφωνήσω με τον γιατρό που σας είπε ότι ο ουλώδης ιστός PVNS θα μπορούσε να δεσμεύσει το ACL στο PCL. Αν το ACL είναι αγκυροβολημένο στα δύο άκρα, θα δούμε ανέπαφη. Και αν η ACL δεν συνδέεται με τα κατάλληλα σημεία, θα αντιμετωπίσετε πιθανώς κάποια αστάθεια.

Η Αν είχατε έναν όγκο PVNS αφαιρεθεί, ότι θα μπορούσε επίσης να δημιουργήσει αστάθεια, επειδή οι σύνδεσμοι που ενώνει τα οστά στο γόνατο θα πρέπει τεντώνεται λίγο για να φιλοξενήσει το καρκινικό ιστό.

η Αν είστε σε θέση να τροποποιήσετε τις δραστηριότητές σας για να ελαχιστοποιηθεί η «βαριά άγχος», μπορείτε να είστε σε θέση να ζήσουν χωρίς ACL σας για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ειδικά δεδομένου ότι φαίνεται να αγκιστρωθεί στα δύο άκρα. Έχω ακούσει για τους ποδοσφαιριστές που έχουν συνέχισε να παίζει χωρίς ACL τους. Ζούσα με ρήξη ΠΧΣ και είχε ένα γόνατο τέχνασμα για 14 χρόνια. (Τελικά πήρε αυτό που καθορίζεται)

Η Από την άλλη πλευρά, αν έχετε την καρδιά σας σε έχοντας επισκευαστεί ACL σας και την τρέχουσα ορθο σας δεν θα το κάνει, τότε να πάρετε μια δεύτερη γνώμη. Θα σας συνιστούσαμε να δείτε έναν ειδικό στο γόνατο, και να φέρει όλα τα στοιχεία σας? εκθέσεις, εικόνες, κλπ

Η Αν έχετε άλλη μια μαγνητική τομογραφία, φέρει προηγούμενες μαγνητικές τομογραφίες μαζί σας για να δείξει την τεχνολογία και να εξηγήσει το πρόβλημά σας. S /Αυτός θα είναι σε θέση να γωνία οι εικόνες ειδικά για να δείτε την ACL, το οποίο μπορεί να βοηθήσει για να απεικονίσει καλύτερα προέλευσης και την εισαγωγή του σημεία.

Η Μπορεί να μην βρείτε ένα ορθοπεδικό χειρούργο που θα εκτελέσει αυτή τη χειρουργική επέμβαση, ιδίως δεδομένου ότι η ACL φαίνεται να είναι άθικτη. Μπορεί να κάνει περισσότερο κακό παρά καλό για να δοκιμάσετε το διαχωρισμό ACL σας από PCL σας.

Η Καλή τύχη σε σας,

Delia