Ερώτηση

Η κόρη μου είναι 5 και μισό και έχει διαγνωστεί με παραλλαγή Βήχας άσθμα μετά από μια RSV όταν ήταν 2. Κάθε φορά που παίρνει ένα κρύο έχει αυτό το κακό βήχα φλοιό που ξεκινά την ημέρα 3 του κρύου και διαρκεί μέχρι και μία εβδομάδα. Υπήρξε για Flovent Sep-Μαΐου για τα τελευταία τρία χρόνια και Albuterol /xopenex όπως απαιτείται. Albuterol /Xopenex dont δίνουν καμία ανακούφιση. βήχας της είναι το ίδιο ακόμη και μετά από 2 ημέρες θεραπείας με αυτούς τους ΕΦΕ. Κάθε φορά όταν βλέπει το έγγραφο κατά τη διάρκεια αυτών των επεισοδίων λένε οι πνεύμονες της είναι σαφείς και τα επίπεδα οξυγόνου της είναι 99 και above.In ολόκληρη τη ζωή της, είχε ένα πνευμονία και μια μόλυνση στο αυτί. Αυτός ο βήχας φαίνεται να ανταποκρίνεται σε πρεδνιζόνη ή ένα combo των αποσυμφορητικό /αντιισταμινικό /βήχα supprresant όπως Bromfed. Είχε δοκιμαστεί για τις αλλεργίες και τροφίμων και του περιβάλλοντος και βρέθηκε θετικό σε none.We δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό άσθματος και αλλεργιών.

Φέτος ειδικά ήταν κακή, όπως ήταν το πρώτο έτος της στο σχολείο και που έχει φέρει ένα κρύο κάθε 2 -3 εβδομάδες. Ο βήχας είναι τρομακτικό. Όταν είδαμε το ειδικό άσθματος μας έδωσε ένα ροόμετρο. Είναι συνήθως κατά μέσο όρο 150 για τους τελευταίους δύο μήνες. Κατά τη διάρκεια του βήχα που κάνει ένα 110- 120. Η μέγιστη ροής παραμένει γύρω από αυτό, ακόμη και μετά xopenex xopenex.Shouldnt να εργάζονται αν έχει άσθμα; Τώρα ο ειδικός του άσθματος με βάση την μέγιστη ροή λέει ότι είναι ασθματικά, αλλά ΕΦΕ arent πρόκειται να λειτουργήσει για εκείνη. Ι dont καταλάβετε αυτό. Λέει χρησιμοποιήσετε Sudafed αιτία που παίρνει γεμιστό επάνω στη μύτη και έχει πολλά βλέννας η οποία είναι tru. Εκείνη ρίχνει επάνω βλέννα κάθε φορά έχει ένα κρύο. PED της είναι της γνώμης ότι δεν είναι ασθματικό καθόλου και ότι είναι πολύ μικρά για να ακριβώς τη βάση του στην peaflows προκαλέσει oygen της είναι καλή και οι πνεύμονες είναι σαφείς κάθε φορά και αν είναι το άσθμα η ΕΦΕ και το χρόνο της Flovent πρέπει help.He λέει έχει πολλά παροχέτευση από βλέννα που κάνει το βήχα της και μας ζητά να χρησιμοποιήσετε BROMFED (που στην πραγματικότητα ελέγχεται το βήχα αυτή τη φορά. Ped μου πρότεινε να σταματήσουν όλες οι ΕΦΕ και συσκευές εισπνοής και ότι δεν είναι άσθμα.

τι κάνει ακούγεται σαν θα πρέπει να αναζητήσω άλλο έγγραφο Μήπως αυτό ακούγεται σαν το άσθμα ή οτιδήποτε άλλο πρέπει να συνεχίσει xopenex

Η -.;?

Η

Απάντηση

Η Hi su,

η θα ήθελα να μιλήσω με τον ειδικό για τη μετάβαση από αλβουτερόλη /Xopenex να Atrovent ΗΡΑ (ιπρατρόπιο), η οποία προέρχεται τόσο σε μια συσκευή εισπνοής μετρημένης δόσης, καθώς και λύση νεφελοποιητή. Αυτό λειτουργεί με ένα διαφορετικό μονοπάτι. Μερικοί άνθρωποι έχουν μια γενετική παραλλαγή, όπου το πρότυπο διαστολέα αεραγωγών δεν λειτουργεί. έχω 2 ασθενείς που έχουν αυτή την παραλλαγή. θα είναι σε θέση να δει μέσα σε λίγα λεπτά της θεραπείας, αν αυτή ήταν η περίπτωση.

Η άλλη γενετική παραλλαγή επηρεάζει το πόσο καλά λειτουργεί ένα συγκεκριμένο στεροειδές εισπνοής (Flovent). Η στροφή σε Pulmicort μπορεί να δείχνουν μια βελτίωση.

Η Όσον αφορά τη διάγνωση, με ένα ροόμετρο. Είναι μόνο ένα εργαλείο που χρησιμοποιείται μετά τη διάγνωση του άσθματος γίνεται, και αυτός με τη λανθασμένη ότι το παιδί σας είναι πολύ μικρά για να αξιολογηθούν για το άσθμα. Υπάρχει πραγματικά ένα ειδικό γιλέκο που μπορεί να τεθεί σε ένα μικρό παιδί που πρέπει να χρησιμοποιούνται στις δοκιμές σπιρομέτρηση, αν και είναι πιο πιθανό να βρεθεί σε ένα πανεπιστημιακό περιβάλλον.

Η Αυτό που θα ήθελα να προτείνω έχει μια φρέσκια αξιολόγηση από έναν παιδιατρικό πνευμονολόγο. Δεν είναι όλα αυτά που wheezes ή βήχα είναι κατ ‘ανάγκην το άσθμα. Υπάρχει ένας αριθμός από άλλες παθήσεις των πνευμόνων με παρόμοια συμπτώματα, όπως η κυστική ίνωση (η οποία έχει μια γενετική οικογένεια link), που πρέπει να αποκλειστεί. Είμαι κλίνει προς το άσθμα λόγω της αντίδρασης του πνεύμονα που έχει με να πάρει ένα κρύο, και οι ιοί είναι μια σημαντική ώθηση.

Η Πώς είναι τα ιγμόρεια της; Μήπως αυτή συχνά έχουν δυσκολία με βουλωμένη μύτη; Αν ναι, τότε προσθέτοντας ένα στεροειδές όπως φλουτικαζόνη, λαμβάνεται ως 1 ψεκασμός σε κάθε ρουθούνι μία φορά την ημέρα. Εάν παρατηρηθεί βελτίωση σε περίπου 3-5 ημέρες, θα ήθελα επίσης να αναμένουμε βελτίωση των συμπτωμάτων του άσθματος της.

Επιτρέψτε μου να ξέρω τι συμβαίνει όσον αφορά την προσπάθεια του Atrovent, και, ενδεχομένως, το Pulmicort. Πάρτε πίσω σε μένα σχετικά με το πώς εξελίσσονται τα πράγματα.

Η εκτίμηση,

Η Marc