Ερώτηση

Η Αγαπητέ Δρ Neha,

Η πέρασα ορθοσιγμοειδοσκόπηση στις αρχές του τρέχοντος μήνα και τα ακόλουθα δείγματα αφαιρέθηκαν: τρία (3) τεμάχια σκούρο καφέ ακανόνιστες ελαστικός ιστών μέτρησης από 1,2 χ 0,6 χ 0,5 cm έως 1,9 χ 0,7 χ 0,5 εκ. Η ιστοπαθολογική διάγνωση ήταν:. Μάζα, ορθοσιγμοειδικής, βιοψία – καλά διαφοροποιημένο αδενοκαρκίνωμα

η μικροσκοπική ευρήματα δήλωσε:

Η «Microsections αποκαλύπτουν κακοήθεις αδένες τοποθετημένα σε acini και« back-to-back »της μόδας , με επένδυση από ψηλά κυλινδρικά κύτταρα με υπερχρωματικό πυρήνες που φέρουν εξέχοντα πυρήνια, άφθονη βαθιά cyanophilic κυτταρόπλασμα, σε ένα πολύ λεπτό, ευαίσθητο fibrovascular στρώμα με αρκετές λεμφοπλασματοκυτταρική διηθήσεις. Δεν φυσιολογικό αδενικό δομές δει. «

η abdomininal 3D αξονική τομογραφία αποκάλυψε «όχι ακαθάριστο ανώμαλη πάχυνση του τοιχώματος του εντέρου ή της μάζας βλαβών κατά μήκος του παχέως εντέρου, ιδιαίτερα στην dextroposed σιγμοειδές κόλον και του ορθού. δεν υπάρχουν paracolic προσάραξη λίπος και nodularities δει επίσης. υπάρχουν λίγες subcentimeter saccular outpouchings τοίχο στο σιγμοειδές, το ανιόν κόλον και τυφλό. το υπόλοιπο του contrast- και μη αντίθεσης συμπληρώθηκε σπλάχνα είναι μέτριος. «

καρκινοεμβρυϊκό αντιγόνο μου (CEA) αποτέλεσμα της δοκιμής ήταν 0.546 μg /L μόνο. ​​

Η χειρουργός μου παραγγείλει μια διαφάνεια . επανεξέτασης

η Slide Έκθεση Επισκόπησης στις ίδιες διαφάνειες δήλωσε:

Η παθολογοανατομική διάγνωση (SLIDE REVIEW): ορθοσιγμοειδικής, ορθοσιγμοειδοσκόπηση ΜΕ ΒΙΟΨΙΑ: TUBULOVILLOUS ΑΔΕΝΩΜΑ

Η μικροσκοπική Σημειώσεις:

μικρο-τμήματα δείχνουν θραύσματα ενός αδενωματώδεις πολύποδες που περιέχει επιμήκη και στρογγυλεμένες αδένες με επένδυση από ψηλά κυλινδρικά κύτταρα με pseudostratified πυρήνες. Εστιακά, υπάρχουν μερικοί αδένα που είναι επενδεδυμένα από κύτταρα που εμφανίζουν ήπια ατυπία.

Μπορείτε σας παρακαλώ να με βοηθήσει να κατανοήσουμε αυτές τις δύο εκθέσεις. Είναι σε σύγκρουση με το άλλο; Ποια είναι η κατάστασή μου και τι θεραπεία χρειάζομαι

Η Ευχαριστούμε

Η Χένρι

Η

Απάντηση

Η Hello Henry:?.

η πρώτη έκθεση αναφέρει ότι ο ιστός αφαιρέθηκε από το κόλον έχει ένα καλά διαφοροποιημένο καρκίνο. Η έκθεση αξονική τομογραφία δείχνει ότι δεν παρατηρείται μαζική βλάβη και η δεύτερη έκθεση γνώμη δίνει τη διάγνωση ως Tubulovillous αδένωμα. Ένα αδένωμα είναι ένα καλοήθες αλλοίωση. Έτσι, τόσο οι εκθέσεις δίνουν μια διαφορετική διάγνωση. Επειδή δεν έχω δει τις διαφάνειες δεν μπορώ να σχολιάσω για τα οποία το ένα είναι σωστό.

Η Ωστόσο, δεδομένου ότι η αξονική τομογραφία δεν δείχνουν μια μάζα και η δεύτερη γνώμη είναι μια καλοήθης αδένωμα, ο χειρουργός σας μπορεί να πάει για αυτή τη διάγνωση και έχετε στη συνέχεια.