Αφηρημένο

Εμείς ως στόχο να αξιολογήσει τη σχέση μεταξύ διατροφικών γεύματος σόγιας και πρόσληψη ισοφλαβονών και κινδύνου ορθοκολικού καρκίνου σε περίπτωση ελέγχου μελέτη. Ένα σύνολο 901 παχέος περιπτώσεων καρκίνου και 2669 ελέγχους προσλήφθηκαν στο Εθνικό Κέντρο Καρκίνου, την Κορέα. Ένα ερωτηματολόγιο συχνότητας κατανάλωσης τροφίμων ημι-ποσοτική χρησιμοποιήθηκε για να αξιολογήσει τις συνήθεις διατροφικές συνήθειες, καθώς και το επίπεδο πρόσληψη ισοφλαβονών εκτιμήθηκε από πέντε γεύματος σόγιας στοιχεία. Η υψηλή πρόσληψη συνολικών προϊόντα σόγιας, τα όσπρια, τα λάχανα και συνδέθηκε με μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε άνδρες και γυναίκες, αν και το μεσαίο τεταρτημόρια της πρόσληψης του συνόλου των προϊόντων σόγιας συσχετίστηκαν με αυξημένο κίνδυνο. Σε αντίθεση, η υψηλή πρόσληψη του ζυμωμένου πάστα σόγιας συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε άνδρες. Οι ομάδες με τα υψηλότερα τεταρτημόρια πρόσληψης των ισοφλαβονών έδειξε μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε σύγκριση με τους ομολόγους τους με το χαμηλότερο πρόσληψη τεταρτημόρια στους άνδρες (αναλογία πιθανοτήτων (OR): 0,67, 95% διάστημα εμπιστοσύνης (CI): 0,51 – 0,89) και γυναίκες (OR: 0,65, 95% CI: 0,43 – 0,99). Ο μειωμένος κίνδυνος για τις υψηλότερες ομάδες πρόσληψη παρέμεινε για άπω καρκίνο του παχέος εντέρου σε άνδρες και τον καρκίνο του ορθού στις γυναίκες. Η σχέση μεταξύ γεύματος σόγιας πρόσληψης και κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου ήταν πιο εμφανείς στις γυναίκες μετά την εμμηνόπαυση από ό, τι προ-εμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Εν κατακλείδι, η υψηλή πρόσληψη του συνόλου των προϊόντων σόγιας ή διαιτητικές ισοφλαβόνες συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου συνολικά, και η ένωση μπορεί να είναι πιο σχετικές με απώτερο παχέος εντέρου ή του ορθού

Παράθεση:. Shin Α, Lee J, Lee J, Πάρκο MS, Πάρκο JW, Πάρκο SC, et al. (2015) Isoflavone και γεύματος σόγιας πρόσληψη και καρκίνο του παχέος εντέρου Κίνδυνος: Μια υπόθεση-Control Μελέτη στην Κορέα. PLoS ONE 10 (11): e0143228. doi: 10.1371 /journal.pone.0143228

Επιμέλεια: Ajay Goel, Πανεπιστήμιο Baylor Medical Center, Ηνωμένες Πολιτείες |

Ελήφθη: 5 Αυγούστου του 2015? Αποδεκτές: 2 Νοέμβρη 2015? Δημοσιεύθηκε: 17 του Νοέμβρη 2015

Copyright: © 2015 Shin et al. Αυτό είναι ένα άρθρο ανοικτής πρόσβασης διανέμεται υπό τους όρους της άδειας χρήσης Creative Commons Attribution, το οποίο επιτρέπει απεριόριστη χρήση, τη διανομή και την αναπαραγωγή σε οποιοδήποτε μέσο, ​​με την προϋπόθεση το αρχικό συγγραφέα και την πηγή πιστώνονται

Δεδομένα Διαθεσιμότητα: Όλα τα σχετικά δεδομένα όπως αριθμούς πίσω στατιστικά μέτρα και τη συχνότητα των υποκειμένων σε κάθε κατηγορίες είναι εντός του χαρτιού. Όσοι θα ήθελαν να έχουν πρόσβαση σε επιπλέον δεδομένα που χρησιμοποιήθηκαν για την ανάλυση μπορούν να απευθύνονται [email protected]

Χρηματοδότηση:. Η έρευνα σχετικά με αυτό το αφηρημένο χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών της Κορέας (2010 -0010276, 2013R1A1A2A10008260) και το Εθνικό Κέντρο Καρκίνου, Κορέα (0910220, 1210141)

Αντικρουόμενα συμφέροντα:.. Οι συγγραφείς έχουν δηλώσει ότι δεν υπάρχουν ανταγωνιστικά συμφέροντα

Εισαγωγή

καρκίνο του παχέος εντέρου είναι ο τρίτος συχνότερος καρκίνος στην Κορέα, και τα ποσοστά εμφάνισης έχουν αυξηθεί κατά τις τελευταίες δεκαετίες. [1] Παρά το γεγονός ότι το ποσοστό θνησιμότητας καρκίνου του παχέος εντέρου σε άνδρες παρέμειναν σταθερές από το 2002 και έχει μειωθεί από το 2004 σε γυναίκες, [2] του παχέος ο καρκίνος είναι η τέταρτη συνηθέστερη αιτία θανάτου από καρκίνο στην Κορέα. [3] οι παράγοντες κινδύνου, όπως το μέγεθος του σώματος, η κατανάλωση αλκοόλ, αυξημένη γλυκόζη νηστείας και της ολικής χοληστερόλης έχουν οριστεί κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου σε Κορέα. [4, 5] οι διαιτητικοί παράγοντες μπορούν να εξηγήσουν επάνω με το ένα τρίτο του ορθοκολικού κίνδυνο καρκίνου, [6] ωστόσο, οι επιδημιολογικές μελέτες σχετικά με το ρόλο των διατροφικών συνηθειών σε κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου σε Κορέα είναι περιορισμένες. [7-9]

genistein, η κύρια ισοφλαβόνη σε σόγια, έχει αντι-καρκινογόνες επιδράσεις σε ζωικά μοντέλα, [10] και την προστατευτική δράση του γεύματος σόγιας ή πρόσληψη ισοφλαβονών στο γαστρικό και του μαστού τον κίνδυνο καρκίνου έχει αναφερθεί σε μια κορεατική πληθυσμού. [11, 12] μια μετα-ανάλυση τεσσάρων μελετών κοόρτης και επτά μελέτες ασθενών-μαρτύρων της σόγιας και η πρόσληψη ισοφλαβονών και κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου κατέληξε στο συμπέρασμα ότι δεν υπήρχε συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης σόγιας και κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου στους άνδρες? Ωστόσο, η ανάλυση έδειξε ότι υπήρχε μια μείωση 21% στον κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου των γυναικών, όταν η υψηλότερη

vs

. το χαμηλότερο αναφερθέν κατηγορίες πρόσληψη συγκρίθηκαν. [13] Ωστόσο, μεγάλη διαφορά στο επίπεδο σόγιας και πρόσληψη ισοφλαβονών μεταξύ διαφορετικών πληθυσμών εξασφαλίζει ότι η ερμηνεία του συλλόγου είναι δύσκολη. [14-18] Επιπλέον, όλο και περισσότερα στοιχεία δείχνουν έναν παράγοντα κινδύνου διαφορικό προφίλ για τις δευτερεύουσες τοποθεσίες του καρκίνου του παχέος εντέρου. [4, 19]

Ο στόχος αυτής της μελέτης ήταν να αξιολογηθεί η σχέση μεταξύ διατροφικών σόγιας και πρόσληψη ισοφλαβονών και κινδύνου ορθοκολικού καρκίνου σε μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων, λαμβάνοντας υπόψη τις διαφορές στο εν λόγω συσχέτιση μεταξύ του παχέος δευτερεύουσες τοποθεσίες του καρκίνου .

Υλικά και Μέθοδοι

οι συμμετέχοντες στη μελέτη

νεοδιαγνωσθέντες ασθενείς με ορθοκολικό καρκίνο είχαν έρθει σε επαφή όταν εισήχθησαν για νοσηλεία στο Κέντρο για τον καρκίνο του παχέος εντέρου, Εθνικό Κέντρο καρκίνου, την Κορέα μεταξύ Αυγούστου 2010 και Αυγούστου 2013. Μεταξύ 1427 επιλέξιμες ασθενείς, 1.259 ασθενείς σε επαφή, και 1.070 ασθενείς συμφώνησαν να συμμετάσχουν στη μελέτη και παρείχαν ενημερωμένη συγκατάθεση. Μεταξύ αυτών, 925 ολοκλήρωσε ένα στοιχείο ημι-ποσοτικό ερωτηματολόγιο συχνότητας κατανάλωσης τροφίμων 106-τροφίμων (SQFFQ). Οι έλεγχοι που επιλέγονται από άτομα που επισκέφθηκαν το ίδιο νοσοκομείο για ένα τσεκ-απ υγείας που παρέχονται από το Εθνικό Συνεργασία Ασφάλισης Υγείας, η οποία καλύπτει το σύνολο του πληθυσμού της Κορέας, κατά τη διάρκεια της ταυτόσημο χρονικό διάστημα. Μέχρι 3 ελέγχων ανά περίπτωση αντιστοιχήθηκαν από χρόνια το φύλο και 5 ηλικιακές ομάδες. Όλοι οι συμμετέχοντες παρείχαν ενυπόγραφη ενημερωμένη συγκατάθεση για να συμμετάσχουν, και το πρωτόκολλο της μελέτης εγκρίθηκε από την επιτροπή δεοντολογίας του Εθνικού Κέντρου Καρκίνου (IRB Νο NCCNCS-10-350).

Διαιτητικά αξιολόγηση

Ένας εκπαιδευμένος διαιτολόγος πραγματοποίησε μια πρόσωπο με πρόσωπο συνέντευξη για τη συλλογή πληροφοριών σχετικά με τους παράγοντες του τρόπου ζωής και τις διατροφικές συνήθειες πριν από τη διάγνωση του καρκίνου. Πληροφορίες σχετικά με τη δημογραφική και τον τρόπο ζωής τους παράγοντες κινδύνου συλλέχθηκαν με τη χρήση δομημένου ερωτηματολογίου. Η διαιτητική πρόσληψη εκτιμήθηκε χρησιμοποιώντας μια ημι-ποσοτική ερωτηματολόγιο συχνότητας κατανάλωσης τροφίμων (SQFFQ) με συνολικά 106 είδη διατροφής. Η ισχύς και η επαναληψιμότητα του ερωτηματολογίου έχουν αναφερθεί στο παρελθόν [20] Οι πέντε γεύματος σόγιας στοιχεία που περιλαμβάνονται στην SQFFQ χρησιμοποιήθηκαν για την εκτίμηση του επιπέδου πρόσληψης ισοφλαβόνες χρησιμοποιώντας μια κορεατική βάση δεδομένων ισοφλαβόνες [21] Οι πέντε γεύματος σόγιας στοιχεία έχουν ως εξής:.. Τα όσπρια ( μαύρη σόγια και μπιζέλια), τόφου (πηγμένο γάλα για τυρί σόγιας), γάλα σόγιας, τα λάχανα (τα λάχανα φασόλι και τα λάχανα σόγιας) και έχουν υποστεί ζύμωση πάστα σόγιας (πάστα σόγιας έχουν υποστεί ζύμωση και σόγια).

Η στατιστική ανάλυση

Τρεις ασθενείς με καρκίνο του παχέος εντέρου απίθανο πρόσληψη ενέργειας (& lt? 500 kcal /ημέρα ή & gt? 4000 kcal /ημέρα) εξαιρέθηκαν από την ανάλυση. Τα χαρακτηριστικά των ασθενών και μαρτύρων συγκρίθηκαν με chi-square στατιστικά στοιχεία του Pearson. Το υπολειμματικό μέθοδος χρησιμοποιήθηκε για να ρυθμίσετε την συνολική πρόσληψη ενέργειας. [22] Η πρόσληψη επίπεδα κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας και ισοφλαβόνες κατηγοριοποιήθηκαν σε τεταρτημόρια σύμφωνα με την κατανομή των ομάδων ελέγχου, εκτός από το γάλα σόγιας, το οποίο έδειξε μια χαμηλή αναλογία κατανάλωσης. Η συσχέτιση μεταξύ διατροφικών παραγόντων και κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου εκτιμήθηκε με ανάλυση της λογιστικής παλινδρόμησης με προσαρμογή για πιθανούς συγχυτικούς παράγοντες, και οι λόγοι πιθανοτήτων (OR) και 95% διαστήματα εμπιστοσύνης τους (CI) υπολογίστηκαν. Για την ανάλυση δευτερεύουσα τοποθεσία, χρησιμοποιήθηκαν polytomous μοντέλα λογιστικής παλινδρόμησης. Όλες οι αναλύσεις πραγματοποιήθηκαν χωριστά με βάση το φύλο, και η SAS έκδοση 9.3 του λογισμικού (SAS Institute, Inc., Cary, NC, USA) χρησιμοποιήθηκε.

Αποτελέσματα

Αν και η ηλικία συνοδεύτηκε από 10- συχνότητα χρόνο, περισσότεροι άνδρες ασθενείς ηλικίας άνω των 60 ετών στρατολογήθηκαν. ασθενείς αρσενικό καρκίνο του παχέος εντέρου ήταν πιο πιθανό να έχουν λιγότερη εκπαίδευση και χαμηλότερο εισόδημα νοικοκυριού. Οι ασθενείς ήταν λιγότερο ήθελαν να συμμετάσχουν στην τακτική σωματική άσκηση, και είχαν ένα υψηλό ποσοστό του καρκίνου του παχέος εντέρου σε οικογενειακές ιστορίες τους. Παρόμοιες τάσεις παρατηρήθηκαν για την εκπαίδευση, το εισόδημα των νοικοκυριών και τη σωματική δραστηριότητα μεταξύ των γυναικών. Επιπλέον, οι γυναίκες ασθενείς είχαν περισσότερες πιθανότητες να έχουν δείκτη μάζας σώματος 25 kg /m

2 ή περισσότερο ή να ποτέ να καπνίσει ή να καταναλώσει αλκοόλ (Πίνακας 1).

Η

Το πιο πλούσια διατροφική πηγή ισοφλαβονών για τους άνδρες και τις γυναίκες ήταν πηγμένο γάλα για τυρί σόγιας (tofu), τα οποία ανήλθαν σε 38 ~ 44% των ισοφλαβονών που καταναλώνονται, που ακολουθείται από μαύρο σόγια, πάστα σόγιας και γάλα σόγιας. Daidzein και γενιστεΐνη ήταν τα πιο άφθονα ισοφλαβόνες σε άνδρες και γυναίκες (τα δεδομένα δεν παρουσιάζονται). Για το σύνολο του γεύματος σόγιας, η ομάδα με το δεύτερο και το τρίτο τεταρτημόριο πρόσληψης έδειξε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε άνδρες, ενώ παρατηρήθηκε μείωση του κινδύνου για καρκίνο του παχέος εντέρου μεταξύ των υψηλότερων ομάδες πρόσληψη τόσο για τους άνδρες (OR: 0,67, 95% CI : 0,49 – 0,92) και τις γυναίκες (OR: 0,62, 95% CI: 0,39 – 1,0) (Πίνακας 2). Όσπρια και λάχανα πρόσληψη συσχετίστηκε αντίστροφα με κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου σε άνδρες και γυναίκες, ενώ έχουν υποστεί ζύμωση πάστα σόγιας συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε άνδρες. Μέση ομάδες πρόσληψη για tofu και γάλα σόγιας έδειξαν αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε άνδρες και γυναίκες. Σε σύγκριση με την ομάδα χαμηλότερης τεταρτημόρια πρόσληψης, οι ομάδες με τις υψηλότερες τεταρτημόριο πρόσληψη συνολικού ισοφλαβόνες έδειξε μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου σε άνδρες (OR: 0,71, 95% CI: 0,52 – 0,97). Μια ξεχωριστή ανάλυση των τριών ισοφλαβονών (daidzein, genistein, και γλυκιτεΐνη) απέδωσε αποτελέσματα πολύ παρόμοια με αυτά για το σύνολο των ισοφλαβονών.

Η

Κατά την ανάλυση δευτερεύουσα τοποθεσία, υψηλή κατανάλωση του συνόλου των προϊόντων σόγιας και όσπρια συνδέθηκε με τον κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου άπω στους άνδρες (Πίνακας 3) και του καρκίνου του ορθού σε γυναίκες (Πίνακας 4). Ωστόσο, παρόμοια με τα αποτελέσματα για τη συνολική ορθοκολικό καρκίνο, το δεύτερο και το τρίτο τεταρτημόριο των ομάδων πρόσληψης για το σύνολο των προϊόντων σόγιας ή tofu έδειξε αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου εγγύς, και του καρκίνου του ορθού σε άνδρες και άπω καρκίνο του παχέος εντέρου στις γυναίκες. γάλα σόγιας συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου σε όλες τις δευτερεύουσες τοποθεσίες στους άνδρες, ενώ δεν παρατηρήθηκε εμφανής συσχέτιση για κάθε δευτερεύουσα τοποθεσία στις γυναίκες. Λαχανάκια συσχετίστηκαν με μειωμένο κίνδυνο για όλες τις δευτερεύουσες τοποθεσίες σε άνδρες και γυναίκες. Ο μειωμένος κίνδυνος για τις υψηλότερες ομάδες πρόσληψη συνολικού ισοφλαβόνες, δαϊδζεΐνη, genistein, και γλυκιτεΐνη παρέμεινε για άπω καρκίνο του παχέος εντέρου σε άνδρες (Πίνακας 3) και του καρκίνου του ορθού σε γυναίκες (Πίνακας 4).

Η

στις αναλύσεις από την κατάσταση της εμμηνόπαυσης των γυναικών, ένας μειωμένος κίνδυνος για καρκίνο του παχέος εντέρου μεταξύ των υψηλότερων ομάδων πρόσληψη τεταρτημόριο για το σύνολο των προϊόντων σόγιας, τα όσπρια, τα λάχανα, και γλυκιτεΐνη παρατηρήθηκε μόνο μεταξύ μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες (Πίνακας 5).

Συζήτηση

Αν και τα μεσαία τεταρτημόρια της πρόσληψης συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο, το υψηλότερο τεταρτημόριο πρόσληψης του συνόλου των προϊόντων σόγιας ή διαιτητικές ισοφλαβόνες συνδέεται με μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου συνολικά, και η ένωση θα μπορούσε να είναι πιο σχετικές με απώτερο παχέος εντέρου ή του ορθού. Οι μειωμένοι κίνδυνοι για καρκίνο του παχέος εντέρου μεταξύ των ομάδων υψηλού πρόσληψη ήταν πιο συνεπής για τα όσπρια και λάχανα σε άνδρες και γυναίκες και για όλες τις δευτερεύουσες τοποθεσίες.

Μια μετα-ανάλυση των επιδημιολογικών μελετών σχετικά με την πρόσληψη τροφής σόγιας και κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου έδειξαν μια μείωση κατά 21% στην παχέος κίνδυνο καρκίνου μεταξύ των ομάδων υψηλού πρόσληψη στις γυναίκες (η συνδυασμένη εκτίμηση κινδύνου: 0.79, 95% CI: 0,65 – 0,97), ενώ δεν υπήρχε εμφανές όφελος από την κατανάλωση σόγιας σχετικά με το κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου σε άνδρες (η εκτίμηση σε συνδυασμό κινδύνου:. 1.10, 95% CI 0,90 – 1,33) [13] Η ανάλυση υποομάδας για τους τύπους των προϊόντων σόγιας ή τον πληθυσμό της μελέτης δεν έδειξαν σημαντική ετερογένεια στις εκτιμήσεις συγκεντρώθηκαν κινδύνου [13] Μεταξύ τρόφιμα σόγιας, τόφου [23. -28] και σούπα miso [14, 25, 28-30] έχουν το πιο ευρέως αναλυθεί. Βρήκαμε μια συνεπή συσχέτιση μεταξύ υψηλή πρόσληψη οσπρίων και μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου συνολικά, καθώς και μια υψηλή πρόσληψη ζυμωμένου πάστα σόγιας συσχετίστηκε με αυξημένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου συνολικά, καθώς και ο καρκίνος του συνόλου των υπο-θέσεις στους άνδρες. Τα όσπρια περιέχουν υδατάνθρακες (6-62%), πρωτεΐνες (20-30%), και ίνες (3-31%), ανάλογα με τον τύπο [31]. Τα όσπρια είναι σημαντικές πηγές μέταλλα, όπως σίδηρο, ψευδάργυρο, ασβέστιο, και σελήνιο καθώς και nonnutrient ενώσεις όπως λεκτίνες, συγκολλητίνες, αναστολείς πρωτεάσης, βιοενεργά πεπτίδια, φαινολικές ενώσεις (τανίνες), και σαπωνίνες. [31] Επιπλέον, η σόγια είναι μια σημαντική πηγή λινολεϊκό και λινολενικό οξύ. [31] που έχει υποστεί ζύμωση πάστα σόγιας περιέχει υψηλή συγκέντρωση άλατος, ωστόσο, και υπάρχει κάποια περιορισμένη επιδημιολογικά στοιχεία ότι ένα υψηλή πρόσληψη αλατιού έχει ένα ρόλο στην καρκινογένεση του παχέος. [32]

genistein, η πιο διαδεδομένη ισοφλαβόνης, είναι γνωστό ότι αναστέλλει την καρκινογένεση προστάτη σε μοντέλα ποντικών, να ρυθμίζει γονίδια που εμπλέκονται στον έλεγχο του κυτταρικού κύκλου και της απόπτωσης, και να έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες. [33] Επιπλέον, εκουόλη, ένας μεταβολίτης φυτό ισοφλαβόνη που παράγεται από τον στομαχικό βακτήρια του θηλαστικού, έχει ασθενή οιστρογονική δράση, η οποία έχει συνδέεται με ένα προστατευτικό αποτέλεσμα κατά την καρκινογένεση του μαστού. [34] Μεταξύ των εννέα επιδημιολογικές μελέτες για την πρόσληψη ισοφλαβονών και τον κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου, τέσσερις μελέτες ασθενών-μαρτύρων και μία προοπτική μελέτη κοόρτης ανέφεραν μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου μεταξύ των ομάδων υψηλή πρόσληψη, [15, 16, 18, 35, 36], ενώ τρεις μελέτες κοόρτης δεν βρήκε καμία συσχέτιση. [14, 17, 37] μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων ιαπωνική πρότεινε μια ευεργετική επίδραση της ισοφλαβόνες στον κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου μόνο μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών. [38]

Δύο μελέτες για τη συσχέτιση με το φύλο, μειωμένο κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου παρατηρήθηκε μόνο μεταξύ των γυναικών για τα τρόφιμα σόγιας. [17, 39] Σε μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων που διεξάγονται στο Χονγκ Κονγκ, οι γυναίκες που κατανάλωναν προϊόντα σόγιας 4 φορές την εβδομάδα ή περισσότερο έδειξε μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου (αναλογία πιθανοτήτων (95% CI): 0,47 (0,28 – 0,81)), λαμβάνοντας υπόψη ότι η στατιστική σημαντικότητα δεν επιτεύχθηκε μεταξύ των ανδρών (αναλογία πιθανοτήτων (95% CI):. 0,66 (0,40 – 1,08) [39] σε μια ιαπωνική μελέτη κοόρτης, υψηλή πρόσληψη του συνόλου των τροφίμων σόγιας (αναλογία κινδύνου (95% CI): 1.24 ( 0,77 έως 2,00) για τους άνδρες και 0,56 (0,34 – 0,92) για τις γυναίκες: το υψηλότερο τριτημόριο έναντι του χαμηλότερου) ή ισοφλαβονών (αναλογία κινδύνου (95% CI): 1,47 (0,90 – 2,40) για τους άνδρες και 0,73 (0,44 – 1,18) για τις γυναίκες: το υψηλότερο τριτημόριο εναντίον της χαμηλότερης) συσχετίστηκε με μειωμένο κίνδυνο καρκίνου του παχέος εντέρου μόνο μεταξύ των γυναικών [17] Άλλες μελέτες, ωστόσο, δεν βρίσκουν σημαντική διαφορά κινδύνου μεταξύ ανδρών και γυναικών [14, 27, 37.. , 38] μια μελέτη κοόρτης των κινεζικών γυναικών ανέφεραν υψηλή πρόσληψη κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας και μειωμένο κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου μόνο μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών και στον καρκίνο του ορθού. [18] με το αποτέλεσμα από μια μελέτη ασθενών-μαρτύρων Ιάπωνες, [38] μια πιο εξέχοντα συσχέτιση μεταξύ της πρόσληψης σόγιας ή ισοφλαβόνη και του παχέος εντέρου μεταξύ των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών είναι σύμφωνο με τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης. Η υποθετική βιολογικός μηχανισμός που συνδέει μετεμμηνοπαυσιακές καρκίνο του παχέος εντέρου και σόγια τρόφιμα είναι η οιστρογονική δράση του κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας. [18] Μία διφαινολικό δομή των ισοφλαβονών είναι παρόμοια με τη δομή του 17β-οιστραδιόλη, και διάφορες ισοφλαβόνης ενώσεις συνδέονται με υποδοχέα οιστρογόνου α και β. [40] Μια in vitro μελέτη έδειξε ότι οι ισοφλαβόνες δρουν ως ανταγωνιστές οιστρογόνου με μια προεμμηνοπαυσιακή (υψηλή) δόση της οιστραδιόλης, ενώ δρουν ως αγωνιστής οιστρογόνου σε μια χαμηλού οιστρογόνου περιβάλλον κοντά στο επίπεδο των μετεμμηνοπαυσιακών γυναικών ορού. [40]

Λίγες μελέτες έχουν αξιολογήσει τη συσχέτιση μεταξύ κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας ή ισοφλαβόνες και τον κίνδυνο ορθοκολικού καρκίνου κατά δευτερεύουσες τοποθεσίες. [14, 15] Η μελέτη για τον καρκίνο Φουκουόκα παχέος ανέφεραν μια αντίστροφη συσχέτιση της κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας και οι ισοφλαβόνες με καρκίνο του ορθού σε άνδρες και συνολική καρκίνο του παχέος εντέρου σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναικών. [15] Οι δευτερεύουσες τοποθεσίες του ορθοκολικού καρκίνου δείχνουν διαφορετικό μοριακό προφίλ, όπως CpG φαινότυποι νησί methylator και αστάθεια μικροδορυφόρου. [41] Επιπλέον, ο υποδοχέας οιστρογόνου SS έκφραση σε φυσιολογικό επιθήλιο ήταν υψηλότερη στο ανιόν κόλον από ό, τι στο κόλον κατερχόμενο , [42] και μπορεί να εξηγήσει εν μέρει τη δεξιά πλευρά της κυριαρχίας στον καρκίνο του παχέος εντέρου στις γυναίκες και τη διαφορά στην ευαισθησία στην πρόσληψη ισοφλαβονών. [1]

υπάρχει μεγάλη διαφορά στο επίπεδο της πρόσληψης του γεύματος σόγιας και οι ισοφλαβόνες μεταξύ διαφορετικούς πληθυσμούς. [43] Οι διάμεσοι επιπέδων πρόσληψης ισοφλαβονών μεταξύ των ομάδων ελέγχου ήταν 12,47 mg /ημέρα για τους άνδρες και 13,46 mg /ημέρα για τις γυναίκες. Αυτά πρόσληψη επίπεδα είναι πολύ υψηλότερα από αυτά που παρατηρήθηκαν σε μελέτες από τον Καναδά, [16] Αγγλία, [37] και της Ιταλίας [36] και συγκρίσιμες ή χαμηλότερες από αυτές στις μελέτες από την Ιαπωνία [14, 15, 17, 38] και την Κίνα. [ ,,,0],18]

τα πλεονεκτήματα αυτής της μελέτης περιλαμβάνει λεπτομερείς πληροφορίες σχετικά με τα κύρια χρηματοδοτικά ανοίγματα, όπως διάφορα είδη κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας και ισοφλαβόνες, καθώς και σχετικά με τις ανατομικές δευτερεύουσες τοποθεσίες του καρκίνου του παχέος εντέρου. Οι περιορισμοί περιλαμβάνουν την χρήση μόνο πέντε γεύματος σόγιας στοιχεία για να υπολογιστεί η διαιτητική πρόσληψη ισοφλαβόνης. Περιορισμένος αριθμός προεμμηνοπαυσιακές γυναίκες που περιλαμβάνονται στη μελέτη μας μπορεί να οδηγήσει σε χαμηλή στατιστική ισχύ για την ανίχνευση ουσιαστική ένωση.

Τα υψηλότερα τεταρτημόρια πρόσληψης κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας ή ισοφλαβόνες που συνδέονται με μειωμένο κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου συνολικά. Στην ανάλυση δευτερεύουσα τοποθεσία, μια μείωση του κινδύνου μεταξύ των υψηλότερων ομάδες πρόσληψη για κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας ή ισοφλαβόνες είναι πιο εμφανείς για άπω καρκίνο του παχέος εντέρου σε άνδρες και καρκίνο του ορθού στις γυναίκες. Επιπροσθέτως, οι προστατευτικές επιδράσεις του κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας παρατηρήθηκε μόνο σε μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες. Παρά το γεγονός ότι χρειάζεται προφύλαξη για την πιθανώς αυξημένο κίνδυνο μεταξύ τεταρτημόρια μέση πρόσληψη, τα αποτελέσματά μας υποδεικνύουν έναν πιθανό ρόλο της κατεργασμένα τρόφιμα σόγιας στη παχέος πρόληψη του καρκίνου, και το αποτέλεσμα μπορεί να διαφέρουν από ορθοκολικό καρκίνο δευτερεύουσα τοποθεσία, το φύλο και την κατάσταση της εμμηνόπαυσης των γυναικών.

Ευχαριστίες

Η έρευνα σχετικά με αυτό το αφηρημένο χρηματοδοτήθηκε από το Εθνικό Ίδρυμα Ερευνών της Κορέας (2010-0010276, 2013R1A1A2A10008260) και το Εθνικό Κέντρο Καρκίνου, Κορέα (0910220, 1210141).