Μια άλλη μελέτη που ονομάζεται, 揈 xPression αντιγόνου επιθηλιακής μεμβράνης σε κακοήθη κύτταρα μεσοθηλιώματος. Μια ανοσοκυτταροχημικές και ανοσοηλεκτρονιακή μικροσκοπική study.?By van der Kwast Θ, Versnel MA, Delahaye Μ, de Jong Α, Zondervan ΡΕ, Hoogsteden H. – Τμήμα Παθολογίας, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Dijkzigt, Ρότερνταμ, Ολλανδία. – Acta Cytol. 1988 Mar-Apr? 32 (2): 169-74. Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揂 bstract – Η παρουσία του αντιγόνου επιθηλιακής μεμβράνης (ΕΜΑ) σε κακοήθη μεσοθηλιακών κυττάρων που βρέθηκαν σε υπεζωκότα και ασκιτικό υγρά αποδείχθηκε ανοσοκυτταροχημικώς χρησιμοποιώντας ένα μονοκλωνικό αντίσωμα αντι-ΕΜΑ. Ορώδες υγρά 25 ασθενείς με κακόηθες μεσοθηλίωμα ερευνήθηκαν. Σε 23 περιπτώσεις, διαφορετικό αριθμό EMA θετικά καρκινικά κύτταρα ήταν παρόντες? σε 2 περιπτώσεις, καμία τέτοια κύτταρα βρέθηκαν. Ανοσοηλεκτρονιακή μικροσκοπία διεξήχθη τόσο σε Lowicryl-embedded ιζήματα ορώδες υγρά και με την εφαρμογή των τεχνικών preembedding χρησιμοποιώντας τη μέθοδο immunogold. Έκφραση του EMA με τη μέθοδο immunogold βρέθηκε επιλεκτικά στην λαχνών των κακόηθες μεσοθηλίωμα κύτταρα ενώ τα nonvillous, επίπεδες επιφάνειες ήταν σε μεγάλο βαθμό EMA αρνητικά. Τα αποτελέσματα δείχνουν ότι η ηλεκτρονική μικροσκοπία μπορεί να προσφέρει ένα χρήσιμο συμπλήρωμα στη διάγνωση του κακοήθους μεσοθηλιώματος στο ορώδες fluids.?br /> Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη που ονομάζεται, 換 ι ποσοτικοί δείκτες πρόγνωσης της περιτοναϊκής επιφάνειας κακοήθειας: καρκινωμάτωσης, sarcomatosis, και περιτοναϊκή mesothelioma.?By Glehen O, Gilly FN – Χειρουργικό Τμήμα, Κέντρο Hospitalo-Universitaire Lyon Sud, 69495 Pierre B 閚 ite, Γαλλία. Surg Oncol Clin Ν Am. 2003 Ιούλιος? 12 (3): 649-71. Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揂 bstract – Ποσοτικοί προγνωστικούς δείκτες για καρκινωμάτωσης και sarcomatosis είναι απαραίτητη για τη διαχείριση της περιτοναϊκής επιφάνειας κακοήθειας. Η ανάγκη αυτή είναι πολύ τονίζεται ως μια νέα ολοκληρωμένη θεραπευτική προσέγγιση αναδύεται. Η αξιολόγηση των ιστοπαθολογία του όγκου, πριν από τη χειρουργική σκορ, το μέγεθος της βλάβης, καθώς και τη διανομή (ταξινόμηση Gilly και περιτοναϊκή δείκτη του καρκίνου) και την πληρότητα των βαθμολογιών cytoreduction είναι τα εργαλεία που είναι σήμερα σε χρήση. Παρά το γεγονός ότι τις τρέχουσες εκτιμήσεις έχουν διευκολύνει σημαντικά την κλινική έρευνα, πιο ακριβείς συγκρίσεις ζήτηση βελτιώθηκε ποσοτικοποίηση και μεγαλύτερη ακρίβεια. Προεγχειρητική και διεγχειρητική αξιολόγηση της περιτοναϊκής επιφάνειας κακοήθειας θα βελτιώσει την επιλογή των ασθενών. Τώρα, περισσότερο από ποτέ, οι μετεγχειρητικές εκτιμήσεις της διανομής και του όγκου χρησιμοποιώντας μη επεμβατική λεπτομέρειες που απαιτούνται για follow-up.?br /> Μια άλλη ενδιαφέρουσα μελέτη που ονομάζεται, 揚 eritoneal μεσοθηλίωμα: θεραπευτική προσέγγιση βασίζεται σε φυσικές history.?By Averbach AM, Sugarbaker PH. – Cancer Treat Res. 1996? 81: 193-211 – Cancer Institute, Washington Hospital Center, το DC 20010 Εδώ είναι ένα απόσπασμα: 揂 bstract – Μια πιο σύγχρονη θεραπευτική στρατηγική για τις διάχυτες κακοήθη περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα μπορεί να προταθεί (εικόνα 3). Κλινική υποψία της διάχυτης κακόηθες μεσοθηλίωμα (περιτοναϊκή καρκινωμάτωση) καλεί για λαπαροσκόπηση με την αξιολόγηση του βρεγματικού και σπλαχνικού περιτοναίου και πολλαπλές βιοψίες επαρκή για την οριστική ιστολογική διάγνωση. Η κυτταρολογική εξέταση του ασκιτικού υγρού δεν είναι πιθανό να είναι επωφελής. CT του στήθους, της κοιλίας, και την πύελο είναι απαραίτητη για την αξιολόγηση των σπλαχνική συμμετοχή και η παρουσία απομακρυσμένων μεταστάσεων. Αντίθετα ενίσχυση του γαστρεντερικού και ουροποιητικού συστήματος είναι απαραίτητο με το CT. Πρόσθετες ακτινολογικές τεχνικές για την ανίχνευση των απομακρυσμένων μεταστάσεων θα πρέπει να χρησιμοποιηθεί εάν υπάρχουν κλινικές ή εργαστηριακές ενδείξεις εξωπεριτοναϊκή εξάπλωση. Μετά την ιστολογική διάγνωση και την έκταση της εξάπλωσης του όγκου έχουν τεκμηριωθεί, και εάν δεν παρατηρήθηκαν συμπτώματα εντερικής απόφραξης είναι παρόντες, ο ασθενής μπορεί να υποβληθεί σε δύο έως τρία μαθήματα της επαγωγής ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία. Αυτό θα παράσχει τον κλινικό γιατρό σημαντικές πληροφορίες σχετικά με την απάντηση του όγκου στη χημειοθεραπεία, την ελαχιστοποίηση συσσώρευση όγκου στις επιφάνειες του εντέρου, και να παρέχει χρόνο για χειρουργική κλιματισμού. Ο χρόνος που αφιερώνεται σε αρχική χημειοθεραπεία θα επιτρέψει απόκρυφη απομακρυσμένες μεταστάσεις να ανιχνευθεί. Σε ασθενείς με ανταπόκριση ή σταθερή νόσο, κυτταρομειωτική χειρουργική επέμβαση επιχειρείται περίπου 2 μήνες μετά την ολοκλήρωση της χημειοθεραπείας εφόδου. Η χειρουργική επέμβαση πρέπει να αποσκοπούν στην επίτευξη της πλήρους ή σχεδόν πλήρη cytoreduction μέσω της χρήσης των διαδικασιών peritonectomy [46,47]. Πρόσθετες ενδοπεριτοναϊκή χημειοθεραπεία θα πρέπει να χορηγείται ενδοχειρουργικά και κατά την πρώιμη μετεγχειρητική περίοδο (εικόνα 3). Η στρατηγική αυτή η θεραπεία μπορεί να είναι η πιο εφικτή μια σύμφωνα με τις υπάρχουσες γνώσεις της φυσικής ιστορίας της διάχυτης κακοήθη περιτοναϊκή μεσοθηλίωμα. Μόνο περαιτέρω κλινικές δοκιμές φάσης ΙΙ μπορεί να αποκαλύψει την έκταση στην οποία είναι ευεργετική. Λόγω της σπάνιας εμφάνισης της ασθένειας αυτής, ο πιο γρήγορος απάντηση θα έρθει ως αποτέλεσμα της συνεργατικής μελέτης από διάφορες ομάδες με εμπειρία σε αυτούς τους τρόπους θεραπείας.; /P>