Diabetes είναι μια μάστιγα για την κοινωνία μας. Ο αριθμός των ασθενών με διαβήτη στις ΗΠΑ έχει αναρριχηθεί σε ένα κατ ‘εκτίμηση 12 έως 14.000.000, έναντι 8.000.000 το 1990. Αυτό το άρθρο θα ασχοληθεί με την αύξηση τύπου Ι και διαβήτη τύπου ΙΙ στις ΗΠΑ, και υπό την έννοια ότι ο διαβήτης μπορεί να έχει για τα καρδιαγγειακά νοσήματα.

Ο ρυθμός αύξησης είναι στενά συνδεδεμένη με τον αριθμό των παχύσαρκων και των νοσηρά παχύσαρκων ατόμων στις ΗΠΑ. Υπάρχουν 66 εκατομμύρια παχύσαρκοι άνθρωποι στις ΗΠΑ (παχυσαρκία ορίζεται ως ΒΜΙ πάνω από 30%). Σχεδόν το ένα πέμπτο από αυτά τα άτομα έχουν διαβήτη σήμερα. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορούμε να προβλέψουμε ότι πολλοί με μακροχρόνια προβλήματα παχυσαρκίας θα συρρικνωθεί τελικά διαβήτη τύπου ΙΙ ως απάντηση σε μακροπρόθεσμα προβλήματα της αντίστασης στην ινσουλίνη.

Δεν είναι τυχαίο, λοιπόν, ότι τα ποσοστά της καρδιακές παθήσεις και άλλα προβλήματα του κυκλοφορικού αυξάνεται. Αυτό που είναι εκπληκτικό είναι, μέχρι πρόσφατα, το ποσοστό των καρδιακών παθήσεων ήταν πτωτικές από το 1950. Ο λόγος για την πτώση αυτή οφείλεται κυρίως στη μείωση του καπνίσματος τσιγάρων, από πάνω από το 60% του πληθυσμού, σε λιγότερο από 25% σήμερα.

Επιπλέον, έχουμε δει μια αύξηση σε ορισμένους πληθυσμούς που είναι πιο επιρρεπή σε ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος: αυτές οι ασθένειες είναι πολύ πιο συχνή μεταξύ των ανθρώπων της Λατινικής Αμερικής και της Αφρικής και της Αμερικής υποομάδες. Υπάρχει κάποια συσχέτιση μεταξύ διαβήτη και καρδιαγγειακά νοσήματα. Και οι δύο Αφρο-Αμερικανοί και οι Λατίνοι έχουν πολύ υψηλότερα ποσοστά παχυσαρκίας και των καρδιακών παθήσεων. Καθώς αυτές οι υποομάδες έχουν αυξηθεί, έτσι έχει τη συνολική επίπτωση του διαβήτη και καρδιαγγειακά νοσήματα.

Τέλος, οι άνθρωποι ζουν περισσότερο. Καθώς μεγαλώνουμε, γινόμαστε πιο επιρρεπείς σε παθήσεις του κυκλοφορικού συστήματος. Εκτιμάται ότι ο αριθμός των ατόμων στις ΗΠΑ πάνω από 75 θα διπλασιαστεί μεταξύ 2005 και 2030.

Ποια είναι η σχέση μεταξύ διαβήτη και καρδιαγγειακά νοσήματα; Αιτίας και αποτελέσματος λειτουργεί προς δύο κατευθύνσεις: ως ασκούμε λιγότερο, έχουμε αύξηση του σωματικού βάρους. Με λιγότερη άσκηση, πρέπει επίσης τείνουν να έχουν υψηλότερα επίπεδα των κυκλοφορούντων ινσουλίνης. Αυτά τα υψηλότερα επίπεδα συμβάλλουν στη συνολική αύξηση στην αντίσταση στην ινσουλίνη από τα κύτταρα του σώματος. Καθώς η αντίσταση στην ινσουλίνη αυξάνεται, το πάγκρεας αυξάνει την παραγωγή ινσουλίνης προκειμένου να αντισταθμίσει το πρόβλημα. Μια μακρά περίοδος της αντίστασης στην ινσουλίνη είναι συνήθως ακολουθείται από την εμφάνιση του διαβήτη με ινσουλίνη-ανθεκτικά τύπου ΙΙ.

Τι επιπτώσεις έχει διαβήτη για το κυκλοφορικό σύστημα; αιμοφόρα αγγεία πυκνώσει σε όλο το σώμα σε απάντηση δύο τρεις παράγοντες που σχετίζονται με την παχυσαρκία και το διαβήτη:

Η υψηλή αρτηριακή πίεση προκαλεί πάχυνση των αρτηριών

High κυκλοφορούν LDL και HDL κάτω αναλογίες συμβάλλουν στο σχηματισμό πλάκας στα αιμοφόρα αγγεία, γεγονός που οδηγεί σε περαιτέρω μείωση των εν λόγω σκαφών

φλεγμονή, η οποία μπορεί να προκύψει από κυκλοφορούν ουσίες, όπως ομοκυστεΐνης σε παχύσαρκους και διαβητικούς ασθενείς, οδηγεί σε υψηλότερα επίπεδα της καρδιάς και καρδιαγγειακά νοσήματα.

το μικρότερο τα αιμοφόρα αγγεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η ζημιά που προκαλείται από την παρούσα πάχυνση και στένωση των αιμοφόρων αγγείων. Το μεγαλύτερο πρόβλημα και στα δύο διαβητικούς και παχύσαρκους ανθρώπους είναι με την κυκλοφορία τους στα τριχοειδή αγγεία και στα άκρα τους. Γι ‘αυτό βλέπουμε τύφλωση (ως αποτέλεσμα των στένωση στα τριχοειδή του ματιού), νευροπάθεια στα πόδια και τα χέρια, καθώς και μια μείωση σε κυκλοφορία στον εγκέφαλο και την καρδιά, όλα οφείλονται σε μια λιγότερο αποτελεσματική κυκλοφορία και στένωση των αρτηρίες.

καρδιακές παθήσεις και ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος είναι αλληλένδετα. Εκτιμάται ότι το 60% των ασθενών που υποβάλλονται σε αγγειοπλαστική θα χρειαστεί επίσης αγγειακή επέμβαση, ιδίως στα νεφρά, λαγόνια, SFA (επιπολής μηριαίας αρτηρίας) και μηριαίες αρτηρίες-ιγνυακό του ποδιού. Αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι ασθενείς διατρέχουν πολύ μεγαλύτερο κίνδυνο των καρδιακών προσβολών, εγκεφαλικών επεισοδίων, και διαβητικά έλκη ποδιών.

Διαβήτης συνδέεται στενά με την καρδιά και άλλα νοσήματα του κυκλοφορικού συστήματος. Η συσχέτιση μεταξύ των δύο μέσων που και οι δύο θα πρέπει να αντιμετωπίζονται με σκοπό τη βελτίωση της νοσηρότητας και της θνησιμότητας ενός ατόμου.