Ερώτηση

Η 41 y /o αρσενικό. 6’2 «235 # μη καπνιστής

Έχουν περάσει πάνω από ένα χρόνο από τότε που εισήχθη στο νοσοκομείο για έντονο πόνο και πρήξιμο στο πόδι (μετά από 4 πολύωρες πτήσεις εντός μιας εβδομάδας από την άλλη). Το MD διαγνωστεί το πρόβλημα να οφείλεται σε DVT (ιγνυακή). έχω αφού έχουν δοκιμαστεί και είμαι είπα antithrombin3 μου είναι μόνο 68% της κανονικής, γι ‘αυτό θα είναι πλέον σε Coumadin για τη ζωή; θα ήθελα επίσης να συνεχίσουν να φορούν μια κάλτσα συμπίεσης πόδι κατά τη διάρκεια της ημέρας για να κρατήσει το πρήξιμο κάτω, και να πάρετε μαζί εντάξει αν μπορώ να το φορέσει.

η έχω ενημερωθεί από τον (την οικογένεια πρακτική

η Περίπου 6 μήνες πριν, είχα συνέχεια υπερηχογράφημα, το οποίο έδειξε το μεγάλο θρόμβο ήταν ακόμα εκεί πίσω από το γόνατο, με κάποια (αλλά πολύ λίγο) cannulization. Η τεχνολογία δεν ήθελε να με χειραγωγήσουν περισσότερο για να πάρετε μια καλύτερη εικόνα, επειδή φοβόταν μετατόπιση

Η συνήθιζα να κάνω Karate 4 ημέρες την εβδομάδα, καθώς και κάποια ιππασία ποδήλατο, και οδήγησε ένα πολύ δραστήριο τρόπο ζωής. Τώρα η άσκηση μου περιορίζεται σε ως επί το πλείστον απλά περπατώντας, pushups και situps. Παρά τις καλύτερες προσπάθειές μου για να φάει μια υγιεινή διατροφή, είμαι τώρα σημαντικά υπέρβαρα σε σύγκριση με προ-DVT.

Η Ανησυχώ πολύ ότι αυτό καθιστικός τρόπος ζωής έχει μια βαθιά αρνητική επίδραση στη γενική υγεία μου όσον αφορά το βάρος, καρδιαγγειακή (και ψυχική!) για την υγεία. Θέλω να εργαστώ και πάλι, αρκετά για να χάσει το βάρος που έχω κερδίσει και να πάρει σημαντική καρδιαγγειακή βελτίωση, αλλά φοβάμαι ότι με αυτό τον τρόπο θα μπορούσε να αποσπάσει το θρόμβο και έχουν ΡΕ! Είναι αυτό πραγματικά ισχύει, ή μπορώ να αρχίσουν να εργάζονται και πάλι;

Η Αν η επιλογή μου είναι ο καθιστικός τρόπος ζωής το υπόλοιπο της ζωής μου, και οι φτωχοί επιπλοκές υγείας που πηγαίνει μαζί με αυτό, νομίζω ότι θα προτιμούσα ένα χειρουργική επιλογή για να αφαιρέσετε ή να αντικαταστήσετε την προβληματική περιοχή. Είναι κάτι που αποτελεί επιλογή;

Άλλες προτάσεις;

Η Ευχαριστώ για τις συμβουλές σας!

Η Greg

Η

Απάντηση

Η Θεραπεία

η θεραπεία στοχεύει στην πρόληψη:

η πήξη γίνεται μεγαλύτερο

του θρόμβου αίματος σπάσιμο χαλαρά και ταξιδεύουν στους πνεύμονες

νέων θρόμβων από τη διαμόρφωση

μετα-θρομβωτική σύνδρομο

της θεραπείες φαρμάκων

αντιπηκτική φάρμακα είναι η πιο συνηθισμένη θεραπεία. Αυτά αλλάξει ορισμένες χημικές ουσίες στο αίμα να σταματήσει θρόμβοι που σχηματίζουν τόσο εύκολα. Αντιπηκτικά όπως η ηπαρίνη, που μπορεί να ακολουθείται αργότερα από warfarin.6 αντιπηκτικά μπορεί να σταματήσει νέου σχηματισμού θρόμβων στο αίμα και παλιά αυξάνεται σε μέγεθος. Δεν μπορεί να διαλύσει τους υπάρχοντες θρόμβους. Το σώμα κάνει αυτό μόνη της την πάροδο του χρόνου.

Η Υπήρξαν ανησυχίες ότι το το βακκίνιο χυμός μπορεί να επηρεάσει τον τρόπο που το αντιπηκτικό, βαρφαρίνη, λειτουργεί. Η Επιτροπή για την Ασφάλεια των Φαρμάκων συμβουλεύει ότι δεν θα πρέπει να καταναλώνουν τα προϊόντα μούρων, λαμβάνοντας παράλληλα warfarin.6,7

Η Επιπλέον, δεν πρέπει να κάνετε οποιαδήποτε δραστηριότητα που θα μπορούσε να αυξήσει τον κίνδυνο τραυματισμού, ενώ λαμβάνουν αντιπηκτικά. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι ένας από τους κύριους τρόπους θεραπεύει μια πληγή είναι μέσω της πήξης και αντιπηκτικών παρεμβαίνει σε αυτή τη διαδικασία.

Η Θρομβολυτικά χρησιμοποιούνται λιγότερο συχνά. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη διάλυση των θρόμβων του αίματος. Φέρνουν υψηλό κίνδυνο αιμορραγίας, έτσι χρησιμοποιούνται μόνο σε σοβαρές cases.6

Η κάλτσες συμπίεσης (ονομάζεται επίσης αποφοίτησε κάλτσες συμπίεσης) είναι μερικές φορές συνιστάται να ανακουφίσει τον πόνο και το πρήξιμο, και για την πρόληψη των υστέρων θρομβωτική syndrome.8 Αυτά μπορεί να χρειαστεί να φορεθεί για δύο ή περισσότερα χρόνια μετά από μια DVT.4,5,8

Η πρόληψη

Αν αισθάνεστε ότι είστε σε υψηλό κίνδυνο να αναπτύξουν ένα DVT θα πρέπει να αναζητήσουν ιατρική συμβουλή.

μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσει τα μέτρα που μπορείτε να ακολουθήσετε για να μειώσετε τον κίνδυνο. Αυτό θα μπορούσε να περιλαμβάνει τη διατήρηση του κινητού, αν είναι δυνατόν, από την άσκηση των ποδιών σας τακτικά – για παράδειγμα, να λάβει ένα γρήγορο περπάτημα 30 λεπτών κάθε day.9

Γύρω από τη χειρουργική επέμβαση

Χειρουργικής και ορισμένες ιατρικές θεραπείες μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο ένα DVT. Έτσι, τα νοσοκομεία συχνά κάνει μια προεγχειρητική αξιολόγηση του κινδύνου για DVT, η οποία λαμβάνει υπόψη τα προσωπικά τους παράγοντες κινδύνου σας και το είδος της επέμβασης που αντιμετωπίζετε.

Η διάφορα μέτρα μπορεί στη συνέχεια να χρησιμοποιηθεί για να κρατήσει τον κίνδυνο τόσο χαμηλά όσο δυνατόν. Αυτές περιλαμβάνουν αντιπηκτικά φάρμακα, κάλτσες συμπίεσης, και διαλείπουσα συσκευές συμπίεσης μοσχάρι. Αυτή είναι μια μηχανική αντλία που συμπιέζει αυτόματα τα πόδια και τα κάτω άκρα. Αυτό βοηθά την κυκλοφορία του αίματος από τα πόδια κατά τις πρώτες ημέρες μετά την επέμβαση.

Η Ταξιδεύοντας

Παρά το γεγονός ότι η προστιθέμενη κίνδυνο εμφάνισης DVT προκαλείται από μακρά ταξίδια μεγάλων αποστάσεων φαίνεται να είναι χαμηλή, μπορεί να μειωθεί ακόμη περαιτέρω λαμβάνοντας ορισμένα προληπτικά μέτρα. Όπου είναι δυνατόν, θα πρέπει να:

Η ασκήσει τα πόδια σας τουλάχιστον κάθε 2-3 ώρες – να προσπαθήσουν να κάνουν τακτικά διαλείμματα από την οδήγηση. Ή αν είστε επιβάτης, με τα πόδια πάνω και κάτω από το διάδρομο του προπονητή, τρένο ή plane1,3

άσκηση των μυών των κάτω άκρων σας (οι οποίες ενεργούν ως αντλία για το αίμα στις φλέβες), ενώ η συνεδρίαση – τραβήξτε δάχτυλα των ποδιών σας προς τα γόνατά σας, στη συνέχεια, να χαλαρώσετε, ή πατήστε τις μπάλες των ποδιών σας προς τα κάτω, ενώ η αύξηση heel1,3 σας

φορούν φαρδιά clothing1,3

κρατήσει ενυδατωμένο πίνοντας νερό αντί για το αλκοόλ και καφεϊνούχων ποτών 1

φορούν αποφοίτησε κάλτσες συμπίεσης – αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τους ταξιδιώτες οι οποίοι έχουν άλλους παράγοντες κινδύνου για DVT1

Εάν αναπτύξετε πρήξιμο ή πόνο στο πόδι σας, ή να έχουν αναπνευστικά προβλήματα μετά από ένα ταξίδι, θα πρέπει να ζητήσετε επειγόντως ιατρική συμβουλή

Η. ένα άλλο ωραίο site: