Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Ο σύζυγός μου είχε ένα μηχανικό αορτικής βαλβίδας (γενόσημα st Ιούδα.) περίπου πριν από 7 χρόνια και έχει ήδη λάβει cumiden από τότε. Αυτός πρέπει να έχει αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χειρουργική επέμβαση σε περίπου 8 ημέρες. Ο νευροχειρουργός τον θέλει να είναι μακριά cumiden για περίπου 7 ημέρες πριν από τη μείωση του κινδύνου μιας επικίνδυνης διαρροής. Φυσικά πρέπει να σταθμίσει τον κίνδυνο διαρροής έναντι του κινδύνου ενός θρόμβου. καρδιολόγος Ο σύζυγός μου αισθάνεται ότι μπορεί με ασφάλεια να σταματήσει το coumiden για επτά ημέρες εφ ‘όσον εκ νέου αρχίσει εντός ενός ή δύο ημέρες μετά την επέμβαση. Ένας φίλος μου που είναι νοσοκόμα είπε ότι έχει δει αυτό το κάνει και ότι θα εξακολουθούν να έχουν χαμηλά επίπεδα προστασίας στο αίμα του. Επτά ημέρες μακριά από αντιπηκτικά με κάνει νευρικό. Ποια είναι η γνώμη σας σχετικά με την ασφάλεια των διακοπή της coumiden για αυτό το χρονικό διάστημα

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Αγαπητέ Amy,

Η Δεν φαίνεται πολύ ασφαλές για μένα όταν έχει αορτική St. Jude βαλβίδα. Είναι αρκετά εύκολο στη χρήση enoxaparin (εμπορική ονομασία Lovenox) για να γεφυρώσει το χάσμα. Lovenox είναι μια ένεση ο ασθενής δίνει ίδιος δύο φορές την ημέρα. Έρχεται σε πρακτικό μικρό σύριγγες με ακριβώς τη σωστή δόση σε κάθε σύριγγα. Η σωστή δόση είναι 1 mg. ανά κιλό σωματικού βάρους. Μπορεί να σταματήσει μετά την πρωινή δόση την ημέρα πριν από την επέμβαση και επανεκκίνηση την επόμενη ημέρα μετά τη χειρουργική επέμβαση και συνεχίστηκε μέχρι το Coumadin αραιώνει το αίμα του και πάλι, η οποία διαρκεί συνήθως 4-5 ημέρες μετά την έναρξη της Coumadin.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας.

Η

David Richardson

———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

ΕΡΩΤΗΣΗ: αυτό είναι ό, τι νόμιζα. Είμαι κατάπληκτος ότι ο καρδιολόγος δεν ανέφερε τη γεφύρωση !!!!!! Πώς μπορώ να προχωρήσουμε από εδώ; Όταν κάλεσα την περασμένη εβδομάδα, η νοσοκόμα μου τηλεφώνησε πίσω και μου είπε ότι η cadiologist είπε επτά ημέρες ήταν ΟΚ. Θα πρέπει να επιμένουν ότι ο γιατρός μου τηλεφωνήσει πίσω έτσι ώστε να μπορώ να μιλήσω μαζί του άμεσα; Μπορώ να μιλήσω με πρωταρχικό το γιατρό μας για να δούμε τι λέει; Θα πρέπει να καλέσετε τον νευροχειρουργό για να δει αν είναι άνετο λειτουργούν σε έναν ασθενή με γεφύρωσης και στη συνέχεια να καλέσετε τον καρδιολόγο συγκεκριμένα ζητώντας να δοθεί ο σύζυγός μου οδηγίες για τη γεφύρωση; Ο σύζυγός μου πηγαίνει σε κάθε λίγες εβδομάδες για να ελέγξετε τα επίπεδα coumidan. Όταν είχαμε μιλήσει με τον καρδιολόγο για να πάρει ένα μετρητή δοκιμή στο σπίτι, μας είπαν ότι δεν ήθελαν να το κάνουν αυτό επειδή ήθελαν να παρακολουθούν και αν τα επίπεδα είναι ανοικτά, να προτείνει δοσολογία αλλαγές. Αν τα επίπεδα είναι μια χαρά, ο σύζυγός μου πηγαίνει σε ένα μήνα αργότερα, εάν είναι μακριά, πηγαίνει σε μία ή δύο εβδομάδες αργότερα … ανάλογα με το πόσο μακριά είναι. Είμαι πραγματικά να σκεφτόμαστε γεγονός που υποδηλώνει ότι ο σύζυγός μου μεταβείτε σε μια διαφορετική καρδιολόγο μετά από όλη αυτή την παραφροσύνη !!!!!!

Η

Απάντηση

Η Αγαπητοί Amy,

Η Εκεί εταιρεία που ονομάζεται INRCare που πωλεί ένα μετρητή ισχύος coumadin για $ 1.495. τον αριθμό τηλεφώνου τους είναι 1-800-298-4515. Θα μπορούσατε να τους μιλήσουμε για τα συστήματα διαχείρισής τους πραγματικότητα, η τρέχουσα μέθοδος σας τη διαχείριση των επιπέδων coumadin είναι το πρότυπο μιας και φαίνεται να λειτουργεί αρκετά καλά.

Η Παρακαλείστε να μιλήσετε με πρωταρχικό το γιατρό σας και το νευροχειρουργό, και με την καρδιολόγο συγκεκριμένα ζητώντας οδηγίες γεφύρωσης με Lovenox, και να πάρετε ένα άλλο καρδιολόγο αν το τρέχον σας δίνει κανένα πρόβλημα.

η μη διστάσετε να γράψετε πίσω οποιαδήποτε στιγμή, και παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι θα αποφασίσουν και πώς λειτουργεί έξω .

Η David Richardson