Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Γεια σου,

Η Μπορώ u παρακαλώ να μου εξηγήσει την άποψη laymans τι σημαίνει αυτή η μαγνητική τομογραφία έκθεση

Η Im 29 ετών Μηχανικός λογισμικού. . Έχω πόνο στην πλάτη για 6 τελευταίους μήνες, νωρίτερα το αγνόησα, μπορώ να καθίσει για περισσότερο από 2 ώρες, ο πόνος ακτινοβολεί στο πόδι πάρα πολύ (και τα δύο) … και αισθάνομαι ένα τσούξιμο στα ιδιωτικά μέρη μου.

μου έχει δοθεί κάποια excerise και κανένα φάρμακο.

Η Εδώ είναι η έκθεσή μου.

Η Οσφυοϊερή σπονδυλικής στήλης ήταν stuides με 4 χιλιοστά φέτες.

Η Εκεί φαίνεται το ίσιωμα των οσφυϊκών σπονδυλική στήλη. η οσφυϊκών σπονδύλων αποκαλύπτουν κανονική ένταση του σήματος του μυελού. η L4-5 δίσκος είναι χαμηλότερο σήμα στις εικόνες Τ2 σημαίνει denegeration. Το άλλο lumar diusc είναι φυσιολογικό σήμα. Υπάρχουν στοιχεία της οπίσθιας κεντρικής και αριστερά παρακεντρικά protusion του δίσκου L5-S1 casuing ελύτρου εσοχή σάκο. Διάχυτη διόγκωση του δίσκου της l4.5 dis είναι ταυτίζεται με μια δακτυλιοειδή δάκρυ στο κεντρικό componenet οπίσθια της προκαλώντας ελύτρου εσοχή σάκο και ήπια διμερείς τρήματος συμβιβασμό. Κανένα άλλο διόγκωση δίσκου Σημειώνεται

Η εντύπωση:. -1) Starightening της οσφυϊκής

2) οπίσθιο κεντρικό και αριστερό παρακεντρικά protusion της casuing δίσκος L5-S1 ελύτρου σάκο εσοχή

3) Διάχυτες δίσκο.. διόγκωση των l4.5 dis είναι ταυτίζεται με μια δακτυλιοειδή δάκρυ στο κεντρικό componenet οπίσθια της προκαλώντας ελύτρου εσοχή σάκο και ήπια διμερείς τρήματος συμβιβασμό.

Η

Τι σημαίνει θεια σημαίνει. ??? Είμαι εγώ suppposed να έχουν cauda symdrome ??? Αυτό θα μου κοστίσει τη δουλειά μου ???

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Γεια Veena,

Η Έχετε το τελευταίο δίσκο στην κάτω πλάτη σας στερέψει και κήλη με ένα δάκρυ θέαμα στο περίβλημα. Αυτό συνήθως δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, δεδομένου κάμψη /απόσπαση της προσοχής που εκτελούνται από ένα συνεχές μπορεί να αποσυμπιέσει το δίσκο στο 95% των περιπτώσεων.

Η Πάω για να είμαι ειλικρινής όμως, η δακτυλιοειδής δάκρυ είναι εξαιρετικά δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Θα θεραπεύσει πάνω με το χρόνο, περίπου ένα χρόνο. Μπορείτε να πάρετε γλυκοζαμίνη 3x θειικό στον Α.Μ. και 3Χ στο Ρ.Μ. 6 /ημέρα σε 500 mg με 30% παλμικού υπερήχου επικαλύπτονται με interferential θεραπεία και πάγο. Αυτό θα μειώσει το χρόνο επούλωσης σε 5-8 εβδομάδες. Μόνο ένα συνεχές να το κάνετε αυτό, καλέστε γύρω για αυτά που κάνουμε νωτιαίου αποσυμπίεση ή F /D. Βεβαιωθείτε ότι έχετε επίσης θεραπευτικές μέθοδοι όπως οι υπέρηχοι και E-STIM.

Μείνετε μακριά από την άσκηση και επισκληρίδιο ενέσεις δεδομένου ότι αυτό θα παρατείνει μόνο την κατάστασή σας.

Η Ακολουθούν ορισμένες πρόσθετες πληροφορίες σχετικά με δακτυλιοειδή δάκρυα,

Ένα προηγούμενο άρθρο σε αυτό το COLUMN1 παρουσίασε την κατάταξη της οσφυϊκής κήλη δίσκου pathoanatomy και συμπτωματολογία, με βάση τις συστάσεις της Task Force συνδυασμένη της Βόρειας Αμερικής Εταιρείας Σπονδυλικής Στήλης, ο αμερικανικής Εταιρείας Σπονδυλικής Στήλης adiology, και η αμερικανική Εταιρεία Νευροακτινολογίας 0.2 το άρθρο συνεχίζει τη συζήτηση με 2 επιπλέον σχετικές παθολογίες -. δακτυλιοειδή δάκρυ και εσωτερική αναστάτωση δίσκο

η Ενδιαφέρον, ο όρος δακτυλιοειδής σχισμή έχει προταθεί ως προτιμότερη από τη δακτυλιοειδή δάκρυ από την πρώην δεν συνεπάγεται μια τραυματική αιτιολογία, καθώς η τελευταία φαίνεται να κάνει. Δεδομένου ότι ο όρος δακτυλιοειδής δάκρυ χρησιμοποιείται ευρέως, όμως, η συνδυασμένη Task Force αποφάσισε να την αποδεχθεί. Έτσι, οι όροι σχισμή και φθοράς χρησιμοποιούνται ως συνώνυμα, ούτε με τη μεταφορά οποιαδήποτε γνώση της αιτιολογίας, συμπτωματολογίας, ή ανάγκη για θεραπεία.

Η In vitro μελέτες έχουν δείξει ότι οι οπίσθιες δακτυλιοειδείς ίνες είναι μεταξύ των πρώτων ιστούς του μεσοσπονδύλιου δίσκος με fail.3,4 Αυτό συμβαίνει ιδιαίτερα με υπερφόρτωση (συνήθως επαναλαμβανόμενες μικροτραύμα) σε συνδυασμό κάμψης, περιστροφή, και συμπιεστική φόρτιση. Αυτή η αποτυχία συμβεί πρώτα περιφερειακά στα εξωτερικά στρώματα του οπίσθιου δακτυλιοειδούς τοιχώματος (Εικ. 2) και ονομάζεται ομόκεντροι ρήξη. Ένα μικρό δάκρυ του τύπου αυτού είναι ουσιαστικά αόρατο στο τρέχουσες μελέτες απεικόνισης, αλλά προτείνεται ως ένα από τις πιο κοινές αιτίες της οξείας χαμηλής πίσω pain.5,6 Με επαναλαμβανόμενη ζημία, αυτό δάκρυ μπορεί να διευρύνει και να γίνει φλεγμονή. Σε εκείνο το σημείο, η φλεγμονώδης αντίδραση μπορεί να είναι ορατό ως μια περιοχή αυξημένης έντασης ζώνη υψηλής έντασης σήματος (HIZ) -seen στις 12-σταθμισμένη μαγνητικού συντονισμού

περαιτέρω ζημία μπορεί να προκαλέσει βλάβη που διαπερνά βαθύτερα μέσα από το δακτυλιοειδή στρώματα σε μια ακτινική διαδρομή προς τον nucleus.This είναι μία ακτινική δάκρυ, που φαίνεται στο Σχ. 3, και μπορεί επίσης να είναι ορατό ως HIZ. Και οι δύο ομόκεντροι και ακτινικές δάκρυα είναι πιθανές γεννήτριες πόνος, με συμπτώματα που προκαλούνται από αλγοϋποδοχείς στον οπίσθιο δακτύλιο.

Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι μια ακτινική σχισίματος μπορεί επίσης να προέρχεται από το βαθύτερο στρώμα του δακτυλίου και εκτείνονται προς τα έξω προς η περιφέρεια, είτε σε εγκάρσια ή κρανιακή-ουραίο επίπεδο. Αυτό δημιουργεί ουσιαστικά ένα κανάλι μέσω του οποίου ένας πυρήνας εκφυλίζεται μπορεί να στρεβλώσει, και είναι η βάση για την εσωτερική διάσπαση του δίσκου (ΔΑΚ).

Η Ορίζεται ως αποδιοργάνωση των δομών μέσα στο χώρο του δίσκου, ΔΑΚ δεν είναι ορατό στην ακτινογραφία , μαγνητική τομογραφία ή αξονική τομογραφία? Δηλαδή, δεν μείωσε το ύψος του δίσκου, η στρέβλωση του οπίσθιου δακτυλιοειδούς περιθωρίου, οστεόφυτα, ή αποξήρανσης είναι παρόντες. Εάν οποιαδήποτε από αυτά τα ευρήματα δεν υπάρχουν, η παθολογία θα σωστά να ονομάζεται εκφυλιστική ασθένεια δίσκων. Αντ ‘αυτού, ΔΑΚ είναι ορατό μόνο στην δισκογραφία, η διαδικασία κατά την οποία το υλικό αντίθεσης εγχύεται μέσα στον πυρήνα υπό ακτινοσκοπική απεικόνιση.

Η Εικ. 4 απεικονίζει IDD που περικλείεται από ένα άθικτο εξωτερικό δακτύλιο-κατά συνέπεια, περιγράφεται περαιτέρω ως περιέχονται. Στην περίπτωση αυτή, αν διεγέρθηκαν οπίσθια δακτυλιοειδή αλγοϋποδοχέων, τα συμπτώματα θα είναι παρόντες. Τα εξωτερικά στρώματα του δακτυλίου μπορεί επίσης να σχιστεί, ωστόσο, όπως φαίνεται στο Σχ. 5. Αυτό επιτρέπει ουσιαστικά την επικοινωνία μεταξύ του πυρήνα και στον επισκληρίδιο χώρο και ταξινομείται ως ανεξέλεγκτη, ή κοινώς, ένας «διαρροή δίσκου.» Τέτοια ανεξέλεγκτη παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε χημική ριζοπάθεια μέσω φλεγμονωδών και /ή Immunologie processes.7

Η δακτυλιοειδής Όπως δάκρυα, IDD μπορεί ή δεν μπορεί να σχετίζεται με συμπτώματα. Όταν τα συμπτώματα είναι παρόντα, ο όρος σύνδρομο ΔΑΚ ή επώδυνη ΔΑΚ χρησιμοποιείται, ή μερικές φορές απλά οδυνηρό δίσκου, η οποία, όντας λιγότερο συγκεκριμένη, θα μπορούσε να περιλαμβάνει δακτυλιοειδή δάκρυα, όπως καλά. Τέτοιες δισκογενή πόνος δεν περιλαμβάνει νευρική βλάβη ρίζας (εκτός από το δίσκο διαρροή, η οποία μπορεί να προκαλέσει χημική ριζοπάθεια), αλλά μπορεί να οδηγήσει σε πόνο που αναφέρονται κάτω άκρου. Αυτό έχει αποδειχθεί σε πολλές μελέτες που αφορούν επιβλαβή ερεθίσματα των δίσκων μέσω injections.8-11 Τέτοια προκάλεσε δισκογενή πόνος εκτείνεται συχνά κάτω από το γόνατο προς το leg.8-11

Η Διάγνωση δισκογενή πόνο, ωστόσο, είναι αμφιλεγόμενη. Αυτό συμβαίνει κυρίως επειδή το χρυσό πρότυπο για τέτοια διάγνωση, πρόκληση δισκογραφία, είναι αμφιλεγόμενη από μόνη της. Πρόκληση δισκογραφία περιλαμβάνει την έγχυση ενός υλικού αντίθεσης μέσα στον πυρήνα κάτω από μία δεδομένη πίεση και την αξιολόγηση της αντίδρασης του πόνου του ασθενούς. Στη θεωρία, τη συμπίεση του πυρήνα βάζει ένα ερέθισμα για δακτυλιοειδείς αλγοϋποδοχείς, κάπως ανάλογο με ψηλάφηση του δακτυλίου. Σε ένα κανονικό δίσκο, αυτό λέγεται ότι είναι ανώδυνη? σε μια οδυνηρή δίσκο, θα αναπαράγει ακριβώς πόνο του ασθενούς. Carragee, et al., Ωστόσο, έδειξαν ότι ο ποσοστό ψευδώς θετικών για πρόκληση πόνου δισκογραφία μπορεί να είναι τόσο υψηλή όσο 25% σε ασυμπτωματικά άτομα, το 40% σε εκείνους με χρόνιο πόνο, και το 70% σε ασθενείς με παθολογικές ψυχομετρικών profiles.12, 13 Παρ ‘όλα αυτά, άλλοι προτείνουν ότι δισκογραφία μπορεί να είναι πιο συγκεκριμένη και αν χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όταν δισκογενή πόνος θεωρείται πολύ πιθανό, με βάση το ιστορικό, τη φυσική εξέταση, και imaging.14,15

αυτό το άρθρο 2-μέρος στην pathoanatomy της οσφυϊκής νόσου μεσοσπονδύλιου δίσκου τόνισε ορολογία και ταξινόμηση, αντί της διαχείρισης, η οποία είναι πέρα ​​από το πεδίο εφαρμογής του παρόντος άρθρου. Κλείνοντας, ωστόσο, αξίζει να σημειωθεί 2 πόντους. Πρώτον, ορισμένα στοιχεία δείχνουν ότι οι γιατροί της χειροπρακτικής αντιμετωπίζουν συχνά αυτά τα είδη των lesions.16 δίσκου Στην πραγματικότητα, θα πρέπει να αναμένεται ότι ΑΧ θα συναντήσετε τακτικά αυτές τις συνθήκες, ίσως χωρίς καν να το γνωρίζει, με δεδομένη την πανταχού παρουσία του προβλήματος και τις δυσκολίες που τίθενται από τη διάγνωση. Δεύτερον, μια πρόσφατη συστηματική ανασκόπηση αξιολόγησε τα δικαιολογητικά που αποδεικνύουν υψηλής ταχύτητας, χαμηλής έντασης χειραγώγηση ως θεραπεία για τη συμπτωματική μεσοσπονδύλιου δίσκου pathology.17 Οι συγγραφείς διαπίστωσαν ότι ορισμένα θετικά αποτελέσματα έχει αποδειχθεί? η συνολική αποδείξεων, ωστόσο, είναι περιορισμένη σε ποιότητα και ποσότητα. Ως εκ τούτου, δεν ισχυρά συμπεράσματα μπορούν να γίνουν σε αυτή τη στιγμή. Χρειάζεται περισσότερη δουλειά για να κατανοήσουμε το ρόλο που χειραγώγησης HVLA και άλλα χειροπρακτική διαδικασίες adjustive μπορεί να παίξει στη διαχείριση της οσφυϊκής μεσοσπονδύλιου δίσκου παθολογίας.

Η

Γιατί σας ρωτήσω σχετικά με το σύνδρομο equina cuada; Αυτό είναι εξαιρετικά σπάνια και σημαίνει ότι έχετε χάσει εντέρου και της ουροδόχου κύστης.

Η Εδώ είναι μερικές άλλες επιλογές,

Η https://www.chirogeek.com/003_IDD-Tutorial.htm

δεν μπορώ να απαντήσω αν θα σας κοστίσει τη δουλειά σας, που εξαρτάται από τον εργοδότη σας, αν το κάνετε, θα αναλάβει νόμιμα υπό την FLMA (άδεια για οικογενειακούς λόγους ιατρικής πράξης).

η ελπίδα αυτό βοηθά,

Dr. Timothy Durnin

drs.chiroweb.com

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Πρώτα απ ‘όλα Σε ευχαριστώ για τον χρόνο σου.

Η είπα abt cos τη δουλειά μου …. δεδομένου ότι η δουλειά μου είναι να κάθεται και im έχοντας τι δυσκολία συνεδρίαση, μπορώ ακόμα να συνεχίσει με τη δουλειά μου με τον πόνο …. συνηθίζει να προκαλέσει μου περισσότερο κακό ?? ;

τι r τις πιθανότητες παράλυση ??

Η Ένα τελευταίο πράγμα, σήμερα άκουσα abt «θεραπεία Όζον για δισκοπάθεια» Cani έχει γίνει αυτό .. θα μου GV κανονική ζωή μου. ??

Η ευχαριστώ …

Καλά να είμαστε ειλικρινείς im φοβάται σύνδρομο uada equina, ως εκ τούτου, το ερώτημα εάν άρρωστος να πάρει αυτό ….

θ μπάλα χαλαρά εντέρου και της ουροδόχου κύστης

ΑΠΑΝΤΗΣΗ.: Ναι Veena,

η Sitting είναι το χειρότερο πράγμα που μπορείτε να κάνετε με ένα πίσω πρόβλημα δίπλα στην ανύψωση, αποφύγετε αυτό, αν είναι δυνατόν.

η πιθανότητα παράλυσης είναι 0, ποτέ να συμβεί.

Η Ποτέ εθελοντικά ποτέ για μια νέα διαδικασία, όταν μικρο-δισκεκτομή είναι πολύ πιο αποτελεσματική και αποδεδειγμένα να εργαστεί. το μεγαλύτερο πρόβλημα δεν είναι οι κήλες, μπορούν να αποσυμπιεστεί χωρίς χειρουργική επέμβαση, είναι η δακτυλιοειδής δάκρυ, έχω ήδη πει πώς να αντιμετωπίζει αυτό. Είναι αργή, αλλά οι επιλογές σας είναι περιορισμένες, δεν υπάρχει καμία γρήγορη λύση όταν έχετε μια πληθώρα προβλημάτων. Δοκιμάστε το F /D και δείτε αν μπορείτε να το ανεχθεί, ενώ να πάρει θεραπεία για το δάκρυ. Αν όχι, να επικεντρωθεί στην δάκρυ πρώτο. Ελπίζω να αισθανθείτε καλύτερα σύντομα,

Η Dr. Timothy Durnin

drs.chiroweb.com

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Όχι Sitting; ??

Thats τι φοβόμουν της. Τότε πώς μπορώ να λειτουργούν ?? Πόσο καιρό SHD i απογειωθεί από την εργασία ?? Η δουλειά μου είναι το πάθος μου και του ήταν η ζωή μου.

Η Μιλώντας για το u έχει εκκαθαριστεί πολλές αμφιβολίες, ο γιατρός μου εδώ μου φοβάται γι ‘αυτό.

Είπε δεδομένου ότι im πάρει πόνος στα κάτω άκρα και το τσούξιμο πράγμα στον ιδιωτικό μέρη μου, πολύ σοβαρό … και τους ανθρώπους της να παραλύσει και όλα … Έτσι im βλασφημία φοβάται …

Η Οι άνθρωποι μερικές φορές παίρνουν paralyased λόγω γλιστρήσει δεξιά δίσκο ?? Όταν συμβαίνει αυτό ??

Η

θα πάω σίγουρα σε ένα γιατρό για την δακτυλιοειδή δάκρυ και την ενημέρωση u για την πρόοδο μου.

Η Επί του παρόντος, το μόνο πράγμα im κάνει είναι excerise με μερικά μυοχαλαρωτικό.

Η

Απάντηση

Η Hi Veena,

Η πιθανότητες να πάρει παραλύσει είναι 0, μπορείτε να καθίσετε, αλλά όχι για περισσότερο από 10-15 λεπτά. Μετακίνηση γύρω από όσο το δυνατόν περισσότερο.

Η διακόψει οποιαδήποτε ασκήσεις, κάνετε μόνο τμήματα, η πρώτη θα επιδεινώσει μόνο την κατάσταση σας. Ξεκινήστε με F /D όσο το δυνατόν συντομότερα και να λάβει 3 γραμμάρια θειικής γλυκοσαμίνης με MSM /λένε. Δείτε συνεχούς ρεύματος για φυσιοθεραπεία και θα πρέπει να εξακολουθεί να είναι σε θέση να εργαστούν, αυτό ακριβώς μπορεί να πάρει λίγο περισσότερο χρόνο για να βελτιωθεί.

Η Dr. Timothy Durnin