Traditional ναρκωτικών καθώς και νεότερα, πιο ακριβά », πλάτος:». 500 «})?})?

21 Οκτ, 2009 (Φιλαδέλφεια ) – για πολλούς ανθρώπους με ρευματοειδή αρθρίτιδα, το παραδοσιακό, και πολύ φθηνότερα, τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs) φαίνεται να λειτουργεί εξίσου καλά όπως και νεότερα αναστολείς TNF που στοχεύουν την υποκείμενη διαδικασία της νόσου, μια μεγάλη μελέτη δείχνει

. τα ευρήματα δείχνουν επίσης ότι μια προσέγγιση βήμα προς τα πάνω στην οποία οι ασθενείς άρχισαν στις μεθοτρεξάτη μόνη της, με επιπλέον φάρμακα προστεθούν μόνο εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να είναι προτιμότερο να άμεση θεραπεία συνδυασμού, λέει ο Larry W. Moreland, MD, επικεφαλής της Ρευματολογίας στο Πανεπιστήμιο του Πίτσμπουργκ .

Moreland και οι συνεργάτες του μελέτησαν 755 ασθενείς, κυρίως λευκές γυναίκες. Όλοι είχαν πρώιμη ρευματοειδή αρθρίτιδα, με μέσο όρο λιγότερο από τέσσερις μήνες από τη διάγνωση, και δεν είχε ακόμη λάβει τροποποιητικά της νόσου αντιρευματικά φάρμακα (DMARDs).

Η μελέτη σχεδιάστηκε για να συγκρίνει τα παλαιότερα και τα νεότερα φάρμακα και να δούμε το όφελος που αρχίζει με θεραπεία συνδυασμού σε σύγκριση με βήμα-up θεραπείας.

Οι ασθενείς χωρίστηκαν σε τέσσερις ομάδες. Δύο ομάδες ξεκίνησαν με άμεση θεραπεία συνδυασμού: είτε μεθοτρεξάτη σε συνδυασμό με σουλφασαλαζίνη και υδροξυχλωροκίνη (τα παραδοσιακά DMARDs) ή μεθοτρεξάτη και το TNF blocker Enbrel

Οι άλλες δύο ομάδες ξεκίνησαν με μεθοτρεξάτη μόνη της, με την προσθήκη της θεραπείας βήμα-up, είτε. σουλφασαλαζίνη /υδροξυχλωροκίνη ή Enbrel μόνο αν είχαν δραστηριότητα επίμονη νόσο σε έξι μήνες

Η

Αρθρίτιδα Φάρμακα:. καμία διαφορά μεταξύ DMARDs, TNF αναστολείς

Δύο χρόνια αργότερα, δεν υπήρχε σημαντική διαφορά της δραστηριότητας της νόσου μεταξύ των ασθενών που λαμβάνουν τριπλή θεραπεία DMARD ή μεθοτρεξάτη + Enbrel. Αυτό ίσχυε εάν έλαβαν άμεση θεραπεία συνδυασμού ή θεραπεία βήμα-up.

«Τι σημαίνει αυτό στην πραγματική κλινική πρακτική είναι ότι οι ασθενείς θα πρέπει να ξεκινήσει με τη μεθοτρεξάτη μόνο, με άλλα φάρμακα προστίθενται μόνο αν δεν ανταποκριθούν , «λέει ο Moreland.

» Μπορείτε πάντα να θέλετε να δοκιμάσετε να εκθέτουν τον ασθενή σε όσο το δυνατόν λιγότερα φάρμακα δυνατό », λέει.

Αν και οι παραδοσιακές DMARDs λειτούργησε εξίσου καλά στη μελέτη ως η δέσμευσης του TNF, Moreland δεν είναι έτοιμη να καταλήξει στο συμπέρασμα ότι ισχύει για όλους τους ασθενείς.

«Αν και τα αποτελέσματα μπορεί να δείχνουν ότι, συνολικά, οι δύο θεραπείες έχουν παρόμοια αποτελέσματα, είμαστε ακόμα δεν είναι σίγουρο πώς να καλύτερη ατομική θεραπεία ασθενείς, «λέει.

Moreland λέει WebMD ότι οι εικόνες ακτινών Χ, που λαμβάνονται κατά τη διάρκεια της μελέτης, μπορεί να δείξει αν μια στρατηγική είναι καλύτερη στο να σταματήσει την εξέλιξη της νόσου. Αλλά αυτές οι εικόνες δεν είναι ακόμα διαθέσιμα.

«Χρειαζόμαστε σαφώς καλύτερη προγνωστικοί παράγοντες για το ποιος θα επωφεληθεί από τα οποία θεραπεία», λέει Mayo Clinic ρευματολόγο John Davis, MD. Αυτός συντόνισε μια συνέντευξη Τύπου για να συζητήσουν τις νέες μελέτες στο ετήσιο συνέδριο του Αμερικανικού Κολεγίου Ρευματολογίας.

Εν τω μεταξύ, Davis λέει WebMD προσπαθεί να προδιαγράψει το λιγότερο επιθετική θεραπεία που λειτουργεί. «Έχω ασθενείς που κάνουν πολύ καλά με τη μεθοτρεξάτη μόνο», λέει.