Ερώτηση

Η Γεια σου,

Η Περίπου πριν από ένα μήνα ο σύζυγός μου, ηλικίας 29, ξαφνικά ανέπτυξε πονοκεφάλους και πόνο στο στήθος που θα έρχονται και φεύγουν όλη την ημέρα και επιδεινώθηκε με το άγχος. Είναι φυσιολογικό βάρος και δεν έχει σοβαρά προβλήματα υγείας. Έλεγξα αρτηριακή πίεση του στο σπίτι (είμαι ΚΥΠΕ) και πήρε μια ανάγνωση 188/96. Λίγες εβδομάδες πριν από αυτό το αίμα του πίεση ήταν φυσιολογική, γύρω 110/70. BP του συνέχισε να είναι αυξημένα για τις επόμενες δύο εβδομάδες. Είδε πρωτοβάθμιας παροχής υγειονομικής του, ο οποίος τον έβαλε σε lisenopril 10mg και τον έστειλε για νεφρική υπερηχογράφημα και ένα υπερηχοκαρδιογράφημα. Τα αποτελέσματα ήταν φυσιολογικά. Επίσης, προσγειώθηκε στο ER δύο φορές μέσα σε μία εβδομάδα για τον πόνο στο στήθος και μούδιασμα στα extremeties του. ΗΚΓ και το έργο του αίματος όλοι επέστρεψαν κανονικά. Πήγε πίσω στην πρωτοβάθμια φροντίδα του DR, και μία κηλίδα αίματος έδειξαν αυξημένα lypmhocytes και πρωτεΐνη στα ούρα του 100mc /dl. Ένα 24 ώρες τεστ ούρων επέστρεψαν με 387 mc /dl πρωτεΐνης, αλλά χωρίς hemauria ή γλυκόζη. Αυτός δεν είναι διαβητικός. Έχει οικογενειακό ιστορικό υπέρτασης, αλλά είναι φυσιολογικό βάρος και τρώει μια πολύ υγιεινή διατροφή. Ο ίδιος δεν λειτούργησε κατά τη διάρκεια αυτών των δοκιμών ή ήταν διαφορετικά άρρωστος. Έχει παραπεμφθεί σε νεφρολόγο για περαιτέρω επεξεργασία. Είναι πιθανό ότι έχουν υψηλή αρτηριακή πίεση για μια τέτοια σύντομη χρονική περίοδο κατεστραμμένων νεφρών του; Ποια είναι η πιο πιθανή εξήγηση για την πρωτεΐνη στα ούρα του;

Η

Απάντηση

Η Άντζελα,

Η Ευχαριστώ για την ερώτησή σας σχετικά με «Allexperts».

Είναι

είναι απίθανο ότι η αυξημένη πίεση του αίματος για σύντομο χρονικό διάστημα του χρόνου θα βλάψει το νεφρό. Ένα 24 ώρες ουροποιητικού εκτίμηση πρωτεΐνη από 387 mg /dl είναι ακριβώς πάνω από το φυσιολογικό εύρος τιμών αναφοράς για μικρολευκωματινουρία. Μπορεί να είναι παροδική.

Η Οποιαδήποτε συνοδά νοσήματα, π.χ. ιογενείς θα μπορούσε να εξηγήσει τα συμπτώματα και μικρολευκωματινουρία. Θα ήθελα να κάνω 3 εκτιμήσεις σε μια περίοδο τριών μηνών πριν από την επισήμανση του ότι έχουν πρωτεϊνουρία.

Η εκτίμηση,

Η Dr. Shah