Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Για πρώτη φορά σε 20 χρόνια έχουν επιλυθεί εναλλαγές της διάθεσης μου και ψυχωτικά συμπτώματα. Παίρνω 1500 mg Depakote, 600 mg λιθίου, και 400 mg seoquel. Ωστόσο, είμαι δυστυχισμένη. Οι παρενέργειες, συμπεριλαμβανομένων γνωστική εξασθένηση, είναι αφόρητη. Είμαι ένας συνθέτης, και έχουν εντελώς uncreative, άμβλυναν betond πίστη. Στο παρελθόν, έχω λάβει Lamictal με ελάχιστες παρενέργειες. Ωστόσο, εναλλαγές της διάθεσης μου συνεχίστηκε. Σύμφωνα με την εμπειρία σας, θα ήθελα να μειώσει το Depakote και προσθέστε το Lamictal ως δεύτερο σταθεροποιητικό της διάθεσης; Θα μπορούσα να ρίξει το λίθιο (δεν έχω ιδέα αν λειτουργεί); Θα μπορούσε να μειώσει το Seroquel (φαίνεται να δουλεύει με τα ψυχωτικά συμπτώματα, αλλά έχει ηρεμιστικές παρενέργειες); Θα μπορούσε να σας προτείνουμε αριθμούς, ή οποιοδήποτε άλλο συνδυασμό; Θα εκτιμούσα πολύ οποιαδήποτε βοήθεια που θα μπορούσε να μου δώσει

Η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Γεια σου, Marjorie. . .

Η μπορώ να απαντήσω στις πιο γενικούς όρους, αλλά δεν μπορεί να προτείνει δόσεις ή σε συγκεκριμένες στρατηγικές για να σας.

Η Άτομα με σχιζο-συναισθηματική διαταραχή συχνά απαιτούν ένα «κοκτέιλ» φαρμάκων γενικά περιλαμβάνει ένα αντιψυχωσικό φάρμακο και έναν ή περισσότερους σταθεροποιητές της διάθεσης. Οι δόσεις όλων των διαμεσολαβήσεων πρέπει να είναι το ελάχιστο απαραίτητο για να κρατήσει τα συμπτώματα υπό λογικές καλό έλεγχο. Πάρα πολλοί psychopharmacologists ξεχνάμε ότι παλιό ρητό, «Το τέλειο είναι ο εχθρός του καλού».

Η Ενώ κατά καιρούς το συνταγογραφήσει, Seroquel δεν είναι ένα από τα αγαπημένα μου αντιψυχωσικά φάρμακα, επειδή είναι έτσι βλασφημία κατασταλτικά. Geodon και Abilify συχνά κάνει μια εξαιρετική δουλειά του ελέγχου των ψυχωτικών πτυχές της ασθένειας χωρίς να προκαλεί παράλυση καταστολή. Ο συνδυασμός λιθίου και Lamictal είναι συχνά πολύ χρήσιμο στον έλεγχο των πτυχών της διάθεσης της ασθένειας.

Η καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%

Η —- —— ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: σας ευχαριστώ για την απάντησή σας. Ωστόσο, ήταν λίγο πολύ γενικό για να είναι χρήσιμη.

Η Πρώτον, το Seroquel προβλεπόταν από νευρολόγο μου, από τότε που είχε αναπτύξει η TD, ως αποτέλεσμα των υψηλών δόσεων Zyprexa. Seroquel και clozeril είναι προφανώς είναι το καλύτερο στην περίπτωση αυτή, αν και Seroquel είναι, δυστυχώς, κατασταλτικά.

Η Είχα ρωτήσατε συγκεκριμένα για την αποτελεσματικότητα του συνδυασμού Lamictal και Depakote, ή ακόμα και το ενδεχόμενο. Μπορείς σε παρακαλώ να σχολιάσετε. Επίσης, από την εμπειρία σας, είναι οι Depakote παρενέργειες ποτέ δοσοεξαρτώμενες;

Η Sincerelky,

Marjorie

Η

Απάντηση

Η Hi Marjorie. . .

Η Λυπάμαι απάντησή μου ήταν τόσο μη ειδικά ώστε να είναι κατατοπιστική. Είμαι, όμως, απαγορεύεται η μορφή δίνει συγκεκριμένες ιατρικές συμβουλές.

Η Ο συνδυασμός Depakote και Lamictal είναι χρήσιμη αν και πολλοί ψυχίατροι είναι απρόθυμοι να το συνταγογραφήσει επειδή Depakote μπορεί να διπλασιάσει το επίπεδο στο αίμα του Lamictal. Έχω χρησιμοποιήσει συχνά ο συνδυασμός για τη θεραπεία ατόμων με σκληρό-to-treat διπολική κράτη, συμπεριλαμβανομένων σχιζο-συναισθηματική διαταραχή και μικτές διπολικές καταστάσεις. Για πολλούς ανθρώπους το πιο αποτελεσματικό επίπεδο στο αίμα των Depakote είναι περίπου 110 mcg /ml ένα επίπεδο που είναι πάνω από την πιο συχνά χρησιμοποιούμενη επίπεδο.

Η Όπως υποψιάζεστε τις παρενέργειες των Depakote είναι δοσοεξαρτώμενες.

τις καλύτερες ευχές. . .

Η Ιβάν

%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%%