Ερώτηση

Η ήμουν διαγνωστεί με οξεία βρογχίτιδα και μόλυνση κόλπων 08/12/10. Δεδομένου αντιβιοτικά, αποσυμφορητικά, και ένεση στεροειδών. Πολύ καλύτερα έως ότου τα συμπτώματα επέστρεψε λίγο πριν από την Πρωτοχρονιά. Περισσότερα αντιβιοτικά, αποσυμφορητικά, και 60 mg από του στόματος πρεδνιζόνη για 5 ημέρες, χωρίς κωνικό. Μου είπαν να περιμένουμε αύξηση του καρδιακού ρυθμού και της αρτηριακής πίεσης, αλλά μην ανησυχείτε. Ο γιατρός ήθελε να χρησιμοποιήσει μεγάλη δόση των πρεδνιζόνη για να σταματήσει η φλεγμονή από την επιδείνωση συνήθως καλά ελεγχόμενο άσθμα (εγώ χρησιμοποιώ το Symbicort 2x ημερησίως) 4 ημέρες μετά τη λήψη της τελευταίας δόσης, η BP χτύπησε 186/100, ήμουν τεύτλων κόκκινο από το κεφάλι μέχρι τα δάχτυλα, ζαλάδα, ναυτία, και ένιωσα σαν να ήμουν αποπνικτική. ER doc είπε αντίδραση στα στεροειδή μετά από να κάνει το κεφάλι CT, CXR, ΗΚΓ, και τα εργαστήρια. μου είπε ότι ήταν στο κόλπο Tach από στεροειδή. Μην ανησυχείτε. Θα πάει μακριά. Τα συμπτώματα επιδεινώνονται και ήμουν πίσω στο ER 4 ημέρες αργότερα. Περισσότερα εργαστήρια, ένα άλλο ΗΚΓ. Μια άλλη CXR. Sinus Tach και η υπέρταση, αλλά δεν ξέρουμε τι είναι αυτό που προκαλεί. Δεν είχα ποτέ την υπέρταση στη ζωή μου. 40 yr παλιό θηλυκό, κανονική 115/75 BP. Κανονική HR 70-75 bpm. Ακολούθησε με PCP που με έβαλε σε δόση 20mg του Benicar και ακολούθησε με μένα σε 2 εβδομάδες, να σκεφτόμαστε αυτό θα αναλάβει επίσης τη φροντίδα των παλμών. Ακόμα σε φλεβοκομβικό tach, παρόλο που η BP τρέχουν τώρα χαμηλή 90-103 /68-70. Γενική αίματος, πλήρες μεταβολικό πάνελ, και τη λειτουργία του θυρεοειδούς διέταξε. Όλα τα φυσιολογικά εκτός αιμοπεταλίων, η οποία πήδηξε από 60 πόντους σε 2 μήνες. 24 HR Holter monitor παραγγείλει. Κανονική, κόλπων Tach. Θυρεοειδής υπερηχογράφημα γίνεται. «Ύποπτες υποηχητικές οζίδιο» βρίσκονται στη μία πλευρά. Είμαι στην συνέχεια με PCP Δευτέρα. Ποιες ερωτήσεις θα πρέπει να ρωτήσετε; Χρειάζομαι ένα υπερηχοκαρδιογράφημα; Εκτός αν τα στεροειδή έχουν κάνει κάτι για να τα επινεφρίδια μου, δεν μπορώ να φανταστώ αυτά εξακολουθούν να είναι η αιτία. Πρέπει να ζητήσω catacholamines που πρέπει να ελεγχθούν; Αναρρόφηση με λεπτή βελόνα στο όζος; Έχω χρόνια έλλειψη σιδήρου /ανεπάρκεια αναιμία σιδήρου. Δεν αναιμία ανά τον περασμένο εργαστήρια, αλλά αναρωτιόμουν αν χρειάζεστε ένα φερριτίνης ορού και IBC; Τόσα πολλά πράγματα που θα μπορούσε να ταιριάζει με τα συμπτώματά μου …. καρδιακή συχνότητα 94 (Holter δείχνει πτώση για 2 ώρες κατά τη διάρκεια του ύπνου σε 68 bpm)? απλή σωματική δραστηριότητα προκαλεί καρδιακό ρυθμό για να πετάξει στα ύψη (138 bpm ανά Holter κατά την άσκηση σε παντοπωλεία) και δυσκολία στην αναπνοή? τα μαλλιά μου, τα νύχια και το δέρμα έχουν γίνει πολύ ξηρό και τα μαλλιά βγαίνει από χούφτα όταν βουρτσισμένο (αποκοπεί 4 ίντσες όπως αισθητά λέπτυνση στα άκρα)? δεν μπορεί να κοιμηθεί για περισσότερο από 2-3 ώρες σε έναν χρόνο, αν τόσο πολύ, τρόμος, αισθάνεται σαν δέρμα σέρνεται, ιδιαίτερα στα πόδια και ιδιαίτερα τη νύχτα, θερμοκρασία σώματος, που ήταν πάντα 98,4 έχει πέσει σε μια σταθερή 97, και παρόλο που νιώθω σαν να είμαι σε μια έκρηξη αδρεναλίνης 24/7 (δύσκολο να παραμείνει ακίνητος, ακόμα και στο κρεβάτι έχω ένα πόδι τίναγμα), είμαι εξαντληθεί όλη την ώρα. Αλλά τώρα, το χειρότερο είναι η Tach κόλπων. Είναι σχεδόν σαν να έχω τα συμπτώματα της υπογλυκαιμίας και υπερθυρεοειδισμού, αν και εργαστήρια όταν γίνει 2 εβδομάδες πριν ήταν φυσιολογικά. Απλά δεν είναι σίγουρος πού να στραφούν στη συνέχεια. Έχω περάσει 12 χρόνια εργασίας με καρδιολόγους. Ξέρω ότι οι περισσότεροι από τους ασθενείς τους tach κόλπων οδηγήθηκαν άγχος, αλλά υπήρχαν μερικά με θυρεοειδή και των επινεφριδίων θέματα. Και μερικά που κατέληξε να χρειάζεται θεραπεία EP και αφαιρέσεων. Δεν είναι ένα νευρικό άτομο, ποτέ δεν ήταν σε κάθε είδους φαρμακευτική αγωγή για το άγχος ή κατάθλιψη. PCP μου δεν φαίνεται να πιστεύουν ψυχολογική, ούτε εγώ ως Θα έδινα τα πάντα για να πάει μακριά. Δεν ήξερα πόσο καλό ένιωσα πριν μέχρι να συμβεί αυτό. Οποιεσδήποτε σκέψεις, προτάσεις ευπρόσδεκτες. Ευχαριστώ, Shannon

Η

Απάντηση

Η Hello Shannon,

Η Μερικά από τα προβλήματά σας ακούγεται σαν υπερθυρεοειδισμός (φλεβοκομβική ταχυκαρδία, ανησυχία), αλλά δεν αναφέρατε την απώλεια βάρους ή φουσκωτός μάτια και TFTs σας ήταν φυσιολογικά. Λυπάμαι, αλλά δεν έχω κάποιες καλές ιδέες.

Ρωτήστε αν βελόνα βιοψία του θυρεοειδούς όζος είναι δικαιολογημένη. Αμφιβολία αν echo θα βοηθήσει. Κατεχολαμινών είναι μια καλή ιδέα. Αντίδραση σε Benicar; Σταμάτα για λίγες ημέρες για να είστε σίγουροι.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν νομίζετε ότι θα μπορούσε να βοηθήσει. Συγγνώμη να είναι τόσο μικρή βοήθεια.

Η David Richardson