Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: dr Falkenburg, είμαι 79 ετών και έχω διαβήτη και υπέρταση τόσο καλά controlled.about πριν 6 μήνες είχα 300 μονάδες της λευκωματίνης στο microallbumin test.at μου 79 αυτό είναι ist στιγμή appeared.from ό, τι διάβασα στην ηλικία μου των 79, είναι απίθανο ότι θα εξελιχθεί σε νεφρική failure.im σε αναστολέα του ΜΕΑ lisinilopril.from ό, τι διάβασα evenwith πρωτεϊνουρία θα χρειαστούν 10 χρόνια για να τα νεφρά failure.no πρήξιμο ή άλλα symptons.think πιθανότητες είναι υψηλές ότι θα σταθεροποιηθεί, thanksroger

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ: Καλησπέρα, Roger και σας ευχαριστώ για την ερώτησή σας

η υπάρχει μια ποικιλία των επιπλοκών του διαβήτη.. Η πρώτη και πιο γνωστή αποτελείται από ανωμαλίες του σακχάρου στο αίμα και τα ζητήματα που προκύπτουν από τα επίπεδα γλυκόζης είναι έντονα αυξημένα.

Η διαβητικοί, επίσης, έχουν επιταχυνθεί σκλήρυνση των αρτηριών, λόγω των ανωμαλιών που σχετίζονται με ζάχαρη χειρισμού λίπους και την ανώμαλη εναπόθεση των κορεσμένων λιπών και χοληστερόλης στα τοιχώματα αγγείου οδηγεί σε στένωση τους. Ο διαβήτης είναι, ως εκ τούτου, συνδέεται με αυξημένη συχνότητα εμφάνισης καρδιακής προσβολής και εγκεφαλικού επεισοδίου, καθώς και αγγειακές θέματα που αφορούν τα άκρα. Όλοι οι διαβητικοί πρέπει να περιορίζουν το λίπος και χοληστερόλη πρόσληψη τους και σχεδόν όλοι θα πρέπει να είναι σε μια στατίνη φάρμακα όπως το Lipitor ή ένα σχετικό φάρμακο.

η τρίτη ανωμαλία και αυτό που σας απασχολεί, αποτελείται από τα λεγόμενα οι μικρο-αγγειακές επιπλοκές του διαβήτη. Χρόνια αυξημένα σάκχαρο στο αίμα οδηγούν σε μια χημική αντίδραση μεταξύ γλυκόζης και όλων των πρωτεϊνών στο σώμα. Παράγει το λεγόμενο «glycosalated πρωτεΐνες». Αυτά τα αλλαγμένα πρωτεΐνες μπορεί να νοηθεί ως κολλώδης και προσκολλημένα και να κολλήσει στα πολύ μικρά αιμοφόρα αγγεία του σώματος. Πληγείσες περιοχές περιλαμβάνουν το μάτι (διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια), τα νεύρα στα άκρα, το στομάχι και την εντερική οδό και τα νεφρά. Ανώμαλη συμπτώματα μπορεί να προκληθεί από οποιαδήποτε από αυτές τις περιοχές.

η νεφρά, φυσικά, προκαλεί μεγάλη ανησυχία, επειδή η νεφρική ανεπάρκεια, που συμβαίνουν στη ρύθμιση του διαβήτη, είναι η πιο συχνή αιτία νεφρικής ανεπάρκειας, που χρειάζονται αιμοκάθαρση, στις ΗΠΑ. Η παρουσία των «μικρο λευκωματίνης στα ούρα είναι η παλαιότερη και το πρώτο σημάδι της διαβητικής νεφροπάθειας. Επίπεδα σας είναι ανώμαλη, αλλά δεν είναι πολύ υψηλή. Αν ακολουθήσετε τη διατροφή σας πιστά, να κρατήσει τα επίπεδα A1C σας λιγότερο από 7, παίρνουν φάρμακα που ονομάζονται αναστολείς ΜΕΑ (αυτό είναι ό, τι λισινοπρίλη είναι) σε δόσεις επαρκείς για να μειωθούν οι μικρο-λευκωματίνης επίπεδα, όσο το δυνατόν, (θα χρειαστεί κατά πάσα πιθανότητα όσο το 20 mg ανά ημέρα) νεφρά σας θα σας διαρκέσει πιθανότατα για το υπόλοιπο της ζωής σας και, ενδεχομένως, σας νεφροπάθεια δεν θα προχωρήσει καθόλου.

η θα ήθελα να προσθέσω ότι ο έλεγχος της πίεσης του αίματος σας είναι, επίσης, υψίστης σημασίας και θα πρέπει, αν είναι δυνατόν, διατηρείται σε ή κάτω από 130/80. Ωστόσο, στην ηλικία των 79 , ο στόχος αυτός μπορεί να πρέπει να τροποποιηθεί, διότι δεν θέλουμε να μειώσετε την αρτηριακή σας πίεση πάρα πολύ.

Η λοιπόν, αυτή είναι η ιστορία μου και είμαι κολλήσει σε αυτό!

Η Ρότζερ, αυτό περιπλέκεται υλικό και, αν θέλετε, μη διστάσετε να ρέει και θα προσπαθήσω να διευκρινίσει κάτι που δεν καταλαβαίνετε.

η Καλή τύχη σε σας!

η εκτίμηση,

Δρ Falkinburg

Η

Η

Απλή αναζήτηση ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ —– —–

η ΕΡΩΤΗΣΗ: ευχαριστίες για την answer.it μου πήρε 2 ημέρες για να χωνέψει το all.going πίσω στην ερώτησή μου, διάβασα μια φορά diabeteic τύπου 2 παίρνει microalburiaonly 20% πρόοδο σε νεφρική ανεπάρκεια σε 20 χρόνια της μια μακρά διαδικασία που λαμβάνει πολλές years.what είναι ΟΠΟΙΟΝ σας σε αυτό το

η

Απάντηση

η Καλημέρα, Ρότζερ,

η μικρολευκωματινουρία είναι το αποτέλεσμα της βλάβης τα φίλτρα των νεφρών προκαλούνται από χρονίως αυξημένα επίπεδα glycosalated πρωτεΐνες οι οποίες είναι τοξικές για τα φίλτρα μέσα στο νεφρό (καθώς και άλλων ιστών). Ο ρυθμός με τον οποίο καταστρέφονται τα νεφρά είναι ανάλογη προς το μέσο ύψος των επιπέδων στο αίμα των εν λόγω καταστρεπτική πρωτεϊνών. Κατά μέσο όρο, η διαδικασία είναι αργή, αλλά, στη συγκεκριμένη, ειδική περίπτωση, η πορεία μπορεί να είναι πολύ πιο γρήγορα αν υπάρχει μη συμμόρφωση με τη θεραπευτική αγωγή και την κατάλληλη διατροφή και φάρμακα πρόγραμμα δεν ακολουθείται.

Η Σε γενικές γραμμές, όμως, συμφωνώ με τη δήλωση ότι είναι μια μακρά διαδικασία, συνήθως. Στην περίπτωσή σας, η ηλικία 79, αν τη θεραπεία του διαβήτη σας, καθώς αυτό θα πρέπει να αντιμετωπιστεί, θα, βεβαίως, να είναι μια πολύ μακρά διαδικασία που, κατά πάσα πιθανότητα, δεν θα επηρεάσει την ποιότητα της ζωής σας. Αυτό προϋποθέτει ότι είστε, διαφορετικά, υγιή και συμμορφώνεται.

Η δεν εννοώ να αντισταθμίσει ή να είναι υπεκφυγές, αλλά, αν μη τι άλλο, τα ανθρώπινα όντα είναι πολύ διαφορετικές και οι μέσοι, συχνά, δεν έχουν σημασία όταν εφαρμόζεται σε μια συγκεκριμένη περίπτωση. Είμαστε πολύ περίπλοκη και ο διάβολος βρίσκεται στις λεπτομέρειες. Αγνοούμε αυτό εις βάρος μας.

Η Καλή τύχη σε σας.

Η εκτίμηση,

Η Δρ Falk