Ερώτηση

Η σύζυγός μου είναι 43 ετών, έχει διαγνωστεί με συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια, κακοήθη υπέρταση, μη obsturctive στεφανιαία νόσο, διαβήτη, επίμονη υποκαλιαιμία, παλινδρόμηση οξέος, που κέρδισε πολλά της medicatin και της υπέρτασης του είναι ανεπαρκώς ελεγχόμενο, με συχνά ταξίδια στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης για την αρτηριακή πίεση του ή του καλίου του, αυτή τη στιγμή, λαμβάνοντας

κλονιδίνη 0,3 mg. τρεις φορές την ημέρα

Procardia XL 60 mg. δύο φορές την ημέρα

μετοπρολόλης 100 mg. δύο φορές την ημέρα

τριαμτερένη 1 τάπα. μία φορά την ημέρα

μικρο-k 10 -10meq 2 καπάκια τρεις φορές την ημέρα

SLO-mag μία φορά την ημέρα

Lipitor 20 mg. μία φορά την ημέρα

μετφορμίνη υδροχλωρική er 500 mg. δύο φορές την ημέρα

ασπιρίνη 325 mg μία φορά την ημέρα

οι γιατροί έκαναν μια καρδιά καθετηριασμό, καμία σημαντική μπλοκαρίσματα, LVEF 50%, έχει πολλές παρενέργειες, αλλά ο γιατρός αρνείται να αλλάξει φαρμακευτική αγωγή του, ήταν σε ΜΕΘ για 5 ημέρες σε νιτροπρωσσικό στάγδην, επειδή δεν μπορούσε να βρει έναν συνδυασμό των φαρμάκων να μειώσει την αρτηριακή πίεση του, αυτό έχει συνεχιστεί για περίπου 4 χρόνια τώρα, αυτό είναι πάρα πολύ φάρμακο και ποιο θα είναι οι παρενέργειες που θα πρέπει πραγματικά να worrry για

η

Απάντηση

η αυτή είναι μια δύσκολη ερώτηση που οφείλεται στην πολύπλοκη φύση της αγωγής του συζύγου σας και το γεγονός ότι δεν μπορώ να δώσω ιατρικές συμβουλές μέσω αυτής της μορφής. Γι ‘αυτό θα σας δώσει μερικές ερωτήσεις για να ρωτήσετε το γιατρό σας. Έχει ο ίδιος έχει ελεγχθεί για μια ανωμαλία των επινεφριδίων; Θα ένα φάρμακο όπως η επλερενόνη ή σπειρονολακτόνη είναι προς όφελος; Αυτές οι δύο τελευταίες φάρμακα ενισχύσει κάλιο και έχει αποδειχθεί ότι βελτιώνει την επιβίωση σε ασθενείς με CHF. Επίσης, δεν είμαι σίγουρος ότι είναι μια μεγάλη ιδέα να χρησιμοποιήσετε κλονιδίνη χωρίς διουρητικό. Διουρητικά κάνει υποκαλιαιμία χειρότερα, αλλά συνήθως κλονιδίνη χάνει την αποτελεσματικότητά της χωρίς διουρητικά. Φυσικά, αν είστε δυσαρεστημένοι με την τρέχουσα κατάσταση των πραγμάτων θα μπορούσατε πάντα να πάρετε μια νέα αξιολόγηση από ένα νέο καρδιολόγο, κατά προτίμηση ένα που συνδέεται με το Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο. Καλή τύχη …