Ερώτηση

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Χαιρετισμούς, ο Δρ Richardson,

Η είμαι 46 ετών γυναίκα με υπέρταση. Για κάποιο λόγο κατέρρευσε κατά τη διάρκεια διακοπών στο εξωτερικό στις αρχές Μαΐου μετά από μια κουραστική πεζοπορία σε υπερβολική ζέστη. Λαμβάνονται στο τοπικό νοσοκομείο, μου είπαν βίωνα «παροξυσμική κολπική μαρμαρυγή», μου έδωσε εγώ δεν ξέρω τι μέσω ενός IV, και, στη συνέχεια, επιτρέψτε μου να πάω οκτώ ώρες αργότερα με οδηγίες για να δουν έναν καρδιολόγο, όταν πήρα το σπίτι.

Μετά την επιστροφή στο σπίτι, έζησα μια υποτροπή των συμπτωμάτων, και ζήτησε συμβουλές από έναν καρδιολόγο. Το περίπλοκο μέρος είναι η ασυνέπεια της όλης αυτής της εμπειρίας. Μερικές φορές θα αισθανθείτε σαν κάποιος να τραβάει ξαφνικά ένα φελλό και τα πάντα αποχετεύσεις έξω από μένα, και δεν μπορώ να πιάσει την αναπνοή μου, και σε μερικές περιπτώσεις, να προσθέσω σε αυτό το γεγονός ότι ο εγκέφαλός μου, απλά φαίνεται ότι δεν μπορούν να σκέφτονται την επόμενη σκέψη της, είναι η μόνος τρόπος που μπορώ να το πω. Σε άλλες φορές έχω επίσης να πάρετε μια συντριπτική πίεση /πόνος στο στήθος και το χέρι μου, και ακόμα και στο σαγόνι μια-δυο φορές. Σε πέντε περιπτώσεις από την επιστροφή μου προκάλεσε μου να χάσει τις αισθήσεις του, έτσι είμαι σήμερα κάτω από τις διαταγές να μην οδηγείτε.

Η καρδιολόγος προστιθέμενη 320mg Diovan στο 10/40 Caduet, 100mg μετοπρολόλη και 80mg Lasix έπαιρνα για την υπέρταση, και με έβαλε σε .4mg νιτρογλυκερίνη, η οποία φαίνεται να βοηθά με την πίεση στο στήθος και στη συνέχεια, δεν είμαι τόσο από την αναπνοή, αλλά αυτό δεν φαίνεται να βοηθήσει με την αδυναμία.

η προβλήματος είναι ότι απλά δεν ήταν σε θέση να καταγράψει αυτό το πράγμα ηλεκτρονικά από την επιστροφή μου. Μια πυρηνική δοκιμή στρες και υπερηχοκαρδιογράφημα ήταν τόσο αρνητικά, όπως ήταν τα ΗΚΓ και να παρακολουθεί ένα Holter. Κάνουμε μια οθόνη εκδήλωση σήμερα, και ο καρδιολόγος μιλάει αγγειογραφία.

Η Σε αυτό το σημείο είμαι μπερδεμένος γιατί δεν φαίνεται να μπορεί να επιβεβαιώσει την κολπική μαρμαρυγή που μου είπαν αυτό ήταν και το καρδιολόγος εδώ φαίνεται να επιδιώκουν την καρδιαγγειακή λεωφόρους.

η Έτσι υποθέτω η ερώτησή μου είναι, αυτή η συνονθύλευμα από ασαφή συμπτώματα ~ που έρχονται και παρέρχονται, μερικές φορές τόσο σύντομη όσο λεπτά ή για όσο διάστημα μιας ημέρας, μπορεί να συμβεί λεπτών ή ημέρες χώρια, και αισθάνομαι πρόστιμο μεταξύ ~ ήχο περισσότερο για να σας αρέσει η δουλειά ενός αρρυθμία, ισχαιμία ή είμαι απλά ένα nutcase; Φαίνεται ακριβώς όπως θα έπρεπε να είμαστε σε θέση να το καταλάβω από τώρα, και δεν είναι σε θέση να οδηγούν εν τω μεταξύ καθιστά δύσκολο να τείνουν τις ανάγκες των 73 ~ ετών η μητέρα μου,

Η Σας ευχαριστώ, Δρ Richardson, για το χρόνο και την προθυμία σας να είναι διαθέσιμα για την παροχή πληροφοριών

η Ιαν

η ΑΠΑΝΤΗΣΗ:. Αγαπητοί Ιαν,

σας είναι ένα nutcase σίγουρα δεν είναι το πρόβλημα . Δεν καταλαβαίνω αν τα επεισόδια breathlessnes, απερισκεψίας, το στήθος και το χέρι του πόνου συμβαίνουν όταν ρυθμό της καρδιάς σας είναι ακανόνιστη και είστε σε κολπικής μαρμαρυγής. Πρέπει ένα επεισόδιο συμβεί πριν να πάρετε την οθόνη εκδήλωση, να είστε βέβαιος να νιώσετε το σφυγμό σας ή να ακούσετε την καρδιά σας για να δείτε αν είναι ακανόνιστη. Αν γνωρίζετε ήδη ότι είστε σε κολπικής μαρμαρυγής όταν συμβαίνουν τα άλλα συμπτώματα, να ζητήσει από τον καρδιολόγο για φλεκαϊνίδης χάπι σε μια τσέπη. Φλεκαϊνίδη θα σταματήσει συνήθως κολπικής μαρμαρυγής μέσα σε μια ώρα. Είμαι υπέρ αγγειογραφία.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό δεν έχει απαντήσει σε όλες τις ερωτήσεις σας, και θα ήθελα να ενημερώνομαι για το τι μπορείτε να μάθετε.

Η David Richardson

Η ———- ΠΑΡΑΚΟΛΟΥΘΗΣΗ ———-

Η ΕΡΩΤΗΣΗ: Χαιρετισμούς, ο Δρ Richardson ~

Η Ευχαριστούμε για την έγκαιρη και κατατοπιστική σας απάντηση. Πολλά έχουν συμβεί από τότε που «μίλησε» στα τέλη Ιουλίου. Η αρρυθμία άρχισαν να εμφανίζονται λιγότερο συχνά και σε μικρότερο βαθμό, η οποία αμηχανία μου. Ο καρδιολόγος συνέχισε να διεξάγει ένα ευρύ φάσμα των δοκιμών, εν τω μεταξύ.

Η Εργαστηριακές εξετάσεις έδειξαν Είμαι διαβητικός, η οποία δεν ήξερα. αρτηριακή πίεση μου έχει αποδειχθεί τόσο δύσκολο να ελεγχθούν, και παρόλο που η τρέχουσα θεραπευτική αγωγή από 5 διαφορετικά αντιυπερτασικά έχουν μειωθεί σε περίπου 140/90, μπορεί να ανεξήγητα πάει αρκετά υψηλό. Ο καρδιολόγος τελικά με έπεισε για τη σημασία για μένα να το πάρετε τακτικά στο σπίτι, από το οποίο έχω αφού μετρηθεί τόσο υψηλές όσο 216/139 με τον καρδιακό ρυθμό του 141, σύμφωνα με την οικιακή συσκευή bp ένας φίλος μου δάνεισε. Στη συνέχεια, άλλες φορές είναι πίσω γύρω 140/90. Αλλά δεν είχα την ευκαιρία να το συζητήσει με τον καρδιολόγο, γιατί για κάτι που συνέβη την περασμένη εβδομάδα.

Η Αυτό που δεν έχουν ακόμα αναφερθεί είναι ότι, ενώ η συχνότητα εμφάνισης της μαρμαρυγής φαίνεται να συμβαίνουν λιγότερο συχνά, η συχνότητα εμφάνισης της έντονο πόνο στο στήθος με δύσπνοια έχει αυξηθεί σε συχνότητα και σοβαρότητα. Ενώ σε ένα σημείο άκουσα τη φράση «σταθερή στηθάγχη» από τον γιατρό, μετά την πυρηνική δοκιμή άγχος της περασμένης εβδομάδας (ο ίδιος αποφάσισε να μην με βάλει στο διάδρομο, επιλέγουν για την χημική ~ προκαλείται από το στρες), ενώ περιμέναμε γι ‘αυτόν να λάβει εκτίμηση του ακτινολόγου του τμήματος πυρηνικής απεικόνισης, είχα δύο πολύ σοβαρές κρίσεις στηθάγχης, με αμείωτη ένταση από τρία υπογλώσσια νίτρο, αλλά κάθε φορά που έχω επιλέξει για τέταρτη νιτρο αντί του ER και κέρδισε το στοίχημα. Καθώς τα δύο γεγονότα δεν καταλύεται από τη δραστηριότητα, μου είπαν ότι ήταν πλέον θεωρείται «ασταθή στηθάγχη».

Η Έτσι ο γιατρός με έβαλε σε εκτεταμένη νιτρο απελευθέρωση και είμαι προγραμματισμένη για αγγειογραφία /poss.angioplasty τον προσεχή Τετάρτη. Δεν είχα ποτέ κάτι τέτοιο πριν, αλλά με έναν καρδιολόγο από τέτοιες εκκρεμείς διεθνούς φήμης, όπως ο ίδιος κάνει, έχω εμπιστοσύνη% 100 πως ό, τι βρίσκει ότι θα είναι σε θέση να καθορίσει. Ελπίζω μόνο ότι μπορείτε να το βρείτε, ώστε να μπορεί να το διορθώσετε.

Η Δεν καταλαβαίνω τι συμβαίνει. Πριν από αυτό, όταν ξεκίνησε το Μάιο, ήμουν μια σχετικά υγιής, αν και κάπως υπερβολικό βάρος, 46 ~ χρονών γυναίκα με υψηλή αρτηριακή πίεση. Τώρα υπάρχει τόσο πολύ σε εξέλιξη, δεν μπορώ να πιστέψω ότι είναι πραγματική. Τι συνέβη;

Η Αλλά ειλικρινά, αυτό που με τρομάζει περισσότερο είναι ότι αρχίζω να αισθάνομαι ότι είμαι τόσο κουρασμένος από όλα αυτά, το αποτέλεσμα αυτό είχε στη ζωή μου, δεν μπορεί να οδηγεί, εξαντλήσει όλα ο χρόνος, είμαι τόσο κουρασμένος της ύπαρξης τόσο κουρασμένος, που σχεδόν δεν με νοιάζει πια. Το μόνο πράγμα που μου τινάζει έξω από αυτό το συναισθηματικό δυσφορίας για το όλο θέμα είναι όταν βιώνω ένα από αυτά τα πολύ άσχημα πόνους «στηθάγχη» και δεν μπορεί να πιάσει την αναπνοή μου. Η φοβερή φύση της εκείνο το συναίσθημα μου κάνει ξαφνικά νοιάζει που έχω να λάβουν την επόμενη αναπνοή.

Η Αλλά είμαι ακριβώς έτσι απαίσια κουρασμένος, αρχίζω να αναρωτιέμαι αν είναι όλα αξίζει τον κόπο ~ και αυτό είναι που φοβίζει μου. Είμαι συνήθως ένα αισιόδοξο άτομο, οπότε αυτό με κάνει να συνειδητοποιήσουμε τι διοδίων έχει αναλάβει όλο αυτό το πράγμα. Συγγνώμη να είναι μια Ντάουνερ.

Οποιεσδήποτε σκέψεις, προτάσεις, συμβουλεύει σχετικά με τη διαδικασία της Τετάρτης μπορεί να έχετε θα εκτιμηθεί.

Η Ω ~ μια τελευταία ερώτηση. . . γιατί είναι ότι μπορώ να λάβει όλα meds την ημέρα της διαδικασίας, εκτός Glucophage; Τι κάνει ότι κάνω;

Η Σας ευχαριστώ για την ανοχή καιρό ~ windedness μου, αλλά είμαι απλώς προσπαθούν να τυλίξουν το κεφάλι μου γύρω από όλα αυτά.

Η Με ευγνωμοσύνη,

Ιαν

η

Απάντηση

η ΑΓΑΠΗΤΕ ΙΑΝ,

η εκδήλωση την ερχόμενη Τετάρτη περιλαμβάνει τοπικές anesteshia με Novocaine ενός χώρου όπου ένα πόδι ενώνεται με το σώμα σας, να βάζεις μια βελόνα σε μια αιμοφόρων αγγείων εκεί και το πέρασμα μέσα από την βελόνα ένα μακρύ, λεπτό εύκαμπτο πλαστικό σωλήνα που ονομάζεται καθετήρα που στη συνέχεια επιπλέει στο αίμα ρεύμα μέχρι την καρδιά σας. Μέσα από το κοίλο σωλήνα που διοχετεύει βαφής και παίρνει κινηματογραφικές ταινίες με μια φωτογραφική μηχανή ακτίνων Χ που δείχνουν όλα τα στενά σημεία σε κάθε μία από τις στεφανιαίες αρτηρίες που τροφοδοτούν με αίμα στον καρδιακό μυ σας. Τότε φυσά ένα μπαλόνι στο άκρο του καθετήρα να διαστέλλονται τυχόν στενά σημεία και θα θέσει πιθανώς ένα λεπτό σωλήνα κατασκευασμένο από πολύ λεπτό σύρμα κοτόπουλο μέσα στα στενά μέρη για να αποτρέψει τους πάρει και πάλι στενά. Όλα σχεδόν ανώδυνη και πολύ ασφαλής. Παραλείψετε όλα τα φάρμακά εκτός Glucophage έτσι ο καρδιολόγος μπορεί να χρησιμοποιήσει ενδοφλεβίως οποιαδήποτε φάρμακα που απαιτούνται για τον έλεγχο της κολπικής μαρμαρυγής ή την αρτηριακή πίεση. Glucophage βοηθά στη διατήρηση του σακχάρου σας στο αίμα χαμηλά.

Η Παρακαλούμε γράψτε πίσω αν το σημείωμα αυτό είναι ασαφείς ή δεν απαντά σε όλες τις ερωτήσεις σας, και παρακαλώ επιτρέψτε μου να ξέρω τι θα συμβεί την Τετάρτη.

Η David